Eine neue Technik zur Blutkonservierung könnte den Bedarf an Bluttransfusionen bei Herzoperationen reduzieren, so die University of Oklahoma.

Eine aktuelle Studie der University of Oklahoma, die in der Fachzeitschrift JAMA Surgery veröffentlicht wurde, legt nahe, dass die Technik der akuten normovolämischen Hämodilution (ANH) den Bedarf an Bluttransfusionen bei Herzoperationen verringern könnte .

Diese Technik, bei der einem Patienten vor der Herz-Lungen-Maschine Blut entnommen und am Ende des Verfahrens wieder zugeführt wird, wird in den USA nach wie vor zu wenig genutzt und kommt in nur 14,7 % der Fälle zum Einsatz.

Die Studie ergab, dass HNA die Wahrscheinlichkeit einer Transfusion um 27 % senken kann. Dieser geringere Blutverbrauch könnte erhebliche Vorteile sowohl für die Patientensicherheit als auch für die Kostensenkung bei chirurgischen Eingriffen mit sich bringen. Laut den Forschern optimiert diese Technik nicht nur die Ressourcen , sondern könnte auch die postoperativen Ergebnisse für die Patienten verbessern.

Herzoperationen zählen weltweit zu den häufigsten Eingriffen. Jährlich werden über eine Million Eingriffe durchgeführt. In Ländern mit hohem Einkommen, wie den USA, sind Herzoperationen nach wie vor die häufigste Ursache für den Verbrauch von Blutprodukten. 30 bis 50 Prozent der Patienten benötigen dort Erythrozytentransfusionen.

Der leitende Autor der Studie, Dr. Kenichi Tanaka, Professor und Leiter der Abteilung für Anästhesiologie am University of Oklahoma College of Medicine, sagte, er hoffe, dass die Ergebnisse dieser Studie eine erneute Debatte über die Gültigkeit von HNA in den Vereinigten Staaten anregen würden.

Obwohl eine kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichte internationale Studie nahelegt, dass HNA den Bedarf an Bluttransfusionen nicht verringert, weist Tanaka darauf hin, dass weniger als 5 % der Teilnehmer Amerikaner waren. Daher sind die Ergebnisse nicht uneingeschränkt auf die amerikanische Bevölkerung übertragbar, deren Patienten andere klinische Merkmale aufweisen.

„Wir wissen, dass Patienten, die HNA erhalten, ähnliche Überlebensraten und Aufenthaltsdauern haben wie Patienten, die Transfusionen erhalten, aber wir glauben, dass wir durch die Durchführung von HNA die Ressourcennutzung verbessern“, erklärte Tanaka.

Der Forscher fügte hinzu, dass diese Technik besonders dann nützlich sei, wenn ein Patient während einer Operation Blutungen erleidet und auf die Intensivstation (ICU) eingewiesen werden muss, was einen höheren Ressourcenverbrauch und zusätzliche Kosten mit sich bringt.

Neben dem geringeren Bedarf an Bluttransfusionen ergab die Studie auch, dass in der HNA-Gruppe weniger Thrombozyten verwendet wurden. Dieser Befund ist bedeutsam, da Thrombozyten, die mehrere Tage in Blutbanken gelagert werden, ihre Funktionalität verlieren. Laut Tanaka könnte die Konservierung der Thrombozyten eines Patienten durch HNA einen erheblichen Vorteil darstellen, insbesondere angesichts der Tatsache, dass viele Herzpatienten vor der Operation Aspirin einnehmen, was die Thrombozytenfunktion beeinträchtigt.

Die retrospektive Studie analysierte Daten von 16.795 Patienten aus 52 Zentren in den Vereinigten Staaten. Von diesen unterzogen sich 2.463 Patienten (14,7 %) einer HNA.

Obwohl die Forschung vielversprechende Ergebnisse lieferte, bestand eine der Einschränkungen der Studie darin, dass es kein standardisiertes Protokoll für die Anwendung der Technik gab. Dadurch war es schwierig, genau zu bestimmen, wie viel Blut entnommen wurde oder welche Lösung verabreicht wurde, um während des Verfahrens ein normales Blutvolumen aufrechtzuerhalten.

Tanaka erklärte, er werde HNA weiterhin in seiner klinischen Praxis einsetzen und hoffe, dass mehr Zentren diese Technik übernehmen werden. Er erwähnte außerdem, dass künftige Forschungen die Kombination von HNA mit Gerinnungsfaktorkonzentraten untersuchen könnten, was noch größere Vorteile bei der Reduzierung von Bluttransfusionen bieten könnte.

*Dieser Inhalt wurde mithilfe künstlicher Intelligenz neu geschrieben, basierend auf von Europa Press veröffentlichten Informationen und überprüft vom Journalisten und einem Redakteur.