Könnte Donald Trumps Anordnung zur Senkung der Arzneimittelpreise Auswirkungen auf den kolumbianischen Markt haben?

Am Montag unterzeichnete US-Präsident Donald Trump eine Durchführungsverordnung, die Pharmaunternehmen dazu verpflichtet, die Arzneimittelpreise in den USA innerhalb von 30 Tagen zu senken. Zwar zwingt die Regelung die Unternehmen nicht dazu, ihre Kosten zu senken, doch löst sie einen Kampf zwischen der sogenannten „Big Pharma“-Industrie und dem mächtigsten Land der Welt aus.

Das Dekret beauftragt das Gesundheitsministerium unter der Leitung von Robert F. Kennedy Jr., über neue Arzneimittelpreise zu verhandeln. Sollte keine Einigung erzielt werden, tritt eine Verordnung in Kraft, die die Preise in den USA an die Preise in anderen Ländern angleicht, in denen sie niedriger sind.

Bei der Unterzeichnung der Durchführungsverordnung im Weißen Haus erklärte Trump gegenüber Reportern, dass die Amerikaner Medikamente aus anderen Ländern „subventionieren“, indem sie höhere Preise dafür zahlen. „Europa wird etwas mehr zahlen müssen. Der Rest der Welt wird etwas mehr zahlen müssen und die Vereinigten Staaten werden viel weniger zahlen“, sagte er.

Der Präsident versicherte, dass die Preise für bestimmte Medikamente in den Vereinigten Staaten um bis zu 90 Prozent gesenkt würden und erklärte, dass die Pharmaunternehmen dies „freiwillig“ tun könnten oder das Weiße Haus die „Macht der Bundesregierung“ nutzen werde, um dies zu garantieren.

Trump nannte das Beispiel eines Freundes, den er namentlich nicht nannte, sondern als „sehr neurotischen, brillanten Geschäftsmann und erheblich übergewichtigen“ Mann beschrieb. Dieser hatte ihn angerufen und sich darüber beschwert, dass die Kosten für eine Injektion zur Gewichtsreduktion in Großbritannien viel niedriger seien als in den USA.

Laut US-Presseberichten ist unklar, welche Auswirkungen diese Verordnung auf die Preise haben könnte und welche Befugnisse die Regierung hat, Einfluss auf die Preise anderer Länder zu nehmen. In Ländern wie Kolumbien gibt es jedoch Vorschriften zur Regulierung der Arzneimittelpreise, da diese erhebliche Auswirkungen auf die Staatsfinanzen haben, die größtenteils für die öffentliche Gesundheit verantwortlich sind.

Beispielsweise ist das Rundschreiben 01 aus dem Jahr 2014 der Nationalen Kommission für Arzneimittel- und Medizinproduktepreise (CNPMDM) eine der wichtigsten Vorschriften im Arzneimittelpreisregulierungssystem des Landes, da es technische Aspekte für die Preiskontrolle durch internationale Referenzierung festlegt und entwickelt.

Doch welche Auswirkungen könnten die von Präsident Trump angestrebten Veränderungen im Pharmasektor seines Landes, abgesehen von den möglichen Störungen der Weltwirtschaft, auf Länder wie Kolumbien haben?

Laut Arzt und Ph.D. In seinem Artikel „Public Health and Policy“ erklärt Ramón Abel Castaño, dass die Vereinigten Staaten zu den Märkten gehören, auf denen Pharmaunternehmen mit ihren Produkten am meisten verdienen. Veränderungen in der US-Wirtschaft können sich daher auf die weltweiten Aktivitäten dieser Unternehmen und ihre Finanzergebnisse auswirken.

Die Preis-Kosten-Margen in den USA sind die höchsten weltweit, und es gibt sogar ein Gesetz, das Medicare, dem größten Kostenträger der USA, Preisverhandlungen mit Pharmaunternehmen verbietet. Anders ausgedrückt: Pharmaunternehmen können jeden beliebigen Preis festlegen, und der Staat muss über Medicare, das öffentliche System für über 65-Jährige, zu diesen Preisen einkaufen. Daher setzen Pharmaunternehmen ihre Preise offensichtlich sehr hoch an. Das ist ein schwerer Schlag für die Preise“, fügt Castaño hinzu.

In diesem Sinne hält er es für wahrscheinlich, dass die Pharmaunternehmen angesichts ihrer in den USA begrenzten Gewinnmargen versuchen werden, diese Verluste durch Preiserhöhungen anderswo auszugleichen. Als erstes wären Europa und Asien betroffen, erklärte Trump. Castaño weist jedoch ausdrücklich darauf hin, dass auch Lateinamerika betroffen sein könnte, allerdings in geringerem Maße, da dort ebenfalls strenge Regulierungen bei den Arzneimittelpreisen gelten.

„Es ist nicht so sicher, dass Trump dies beibehalten wird, wie es bei vielen seiner Strategien der Fall ist, die den Menschen Angst machen und sie dann umkehren. Wer weiß, welche Strategie er damit verfolgt? Aber es wird sicherlich auch negative Auswirkungen auf den Rest der Welt haben, aufgrund der Art und Weise, wie Pharmaunternehmen ihre Preise festlegen, insbesondere für Produkte, die monopolistisch sind, d. h. für die es keine Ersatzprodukte gibt“, warnt der Forscher.

Nach Ansicht des Forschers würde die Anpassung die Regierungen weltweit dazu zwingen, ihre Preisreferenzsysteme zu überdenken, also die Art und Weise, wie sie die Kosten von Medikamenten mit denen anderer Länder vergleichen und regulieren. Sollten die Bemühungen zur Kostensenkung erfolgreich sein, würde dies nach Ansicht des Experten zu einer „Störung“ des weltweiten Pharmasystems führen und das derzeitige Gleichgewicht zwischen Preisen und Zugang zu wichtigen Medikamenten verändern.

„Wir müssen abwarten, wie die Regierung die Preise vergleicht, um zu sehen, wie sich die Preise in anderen Ländern verändern. Aber es wird auf jeden Fall – ich wiederhole, falls es dazu kommt, was nicht ganz sicher ist – eine gewaltige Störung der weltweiten Pharmamärkte bedeuten“, warnt er.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist