Warum ist Vitamin-D-Mangel so häufig?

Vitamin D wird auf natürliche Weise im Körper produziert, wenn die Haut dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Und obwohl es kontraintuitiv klingen mag, ist Vitamin-D -Mangel selbst in sonnenreichen Ländern wie der Dominikanischen Republik häufiger, als Sie vielleicht denken.

Warum passiert das? Wie erkennt man einen niedrigen Blutzuckerspiegel? Welche Risiken bestehen, wenn man nicht rechtzeitig behandelt? Dr. Alejandro Cambiaso , Facharzt für Allgemeinmedizin und Präventivmedizin bei Médico Express, beantwortet diese und weitere Fragen.

—Warum ist Vitamin D so wichtig?

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das als Hormon wirkt und zahlreiche lebenswichtige Funktionen reguliert. Es wird hauptsächlich von der Haut nach Einwirkung der UV-B-Strahlung der Sonne produziert und kann in geringerem Maße auch über die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und verschiedene wissenschaftliche Gesellschaften erkennen seine wesentliche Rolle bei der Aufnahme und dem Stoffwechsel von Kalzium und Phosphor, der Erhaltung gesunder Knochen sowie der Funktion des Immun-, Herz-Kreislauf-, Muskel- und Nervensystems an.

Darüber hinaus wird es mit der Vorbeugung chronischer Erkrankungen wie Osteoporose, Infektionen der Atemwege, Autoimmunerkrankungen, Typ-2- Diabetes und bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht.

—Warum haben so viele Menschen einen Mangel?

Vitamin-D -Mangel ist weltweit weit verbreitet . Laut WHO und in The Lancet und Endocrine Reviews veröffentlichten Studien leiden mehr als eine Milliarde Menschen an einem Vitamin-D-Mangel.

Zu den Hauptursachen zählen mangelnde Sonneneinstrahlung (aufgrund des städtischen Lebensstils, der Verwendung von Sonnenschutzmitteln oder -kleidung), fortgeschrittenes Alter, Fettleibigkeit, dunkle Haut (Melanin verringert die Synthese), Verdauungs- oder Nierenerkrankungen, die die Aufnahme oder den Stoffwechsel des Körpers beeinträchtigen, sowie eine Ernährung mit wenig Vitamin D- reichen Lebensmitteln.

Diese Faktoren erklären, warum ein Mangel sogar in tropischen Ländern wie der Dominikanischen Republik , wo es reichlich Sonnenschein gibt, weit verbreitet ist.

—Wie können wir feststellen, ob ein Mangel an diesem Vitamin vorliegt?

Der Mangel kann lange Zeit unbemerkt bleiben. Wenn Symptome auftreten, sind die häufigsten Müdigkeit , Muskelschwäche und diffuse Schmerzen; Knochenschmerzen , insbesondere im Rücken oder in den Beinen; erhöhte Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen; Stimmungsschwankungen wie Reizbarkeit oder Depression; und bei Kindern Wachstumsverzögerungen und Knochendeformationen.

Da diese Symptome so unspezifisch sind, kann ein Mangel nur durch eine Blutuntersuchung zur Messung des 25- Hydroxyvitamin- D-Spiegels zuverlässig festgestellt werden.

—Wie viel Sonneneinstrahlung wird für Erwachsene und Kinder empfohlen und welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden, um Hautschäden zu vermeiden?

Die WHO und die Internationale Gesellschaft für Vitamin-D -Forschung empfehlen täglich 10 bis 30 Minuten direkte Sonneneinstrahlung (ohne Sonnenschutz), je nach Hauttyp, Alter, Breitengrad und Tageszeit.

Für Menschen mit heller Haut werden 10 bis 20 Minuten empfohlen, während es bei dunkler Haut bis zu 45 Minuten dauern kann.

Es ist ratsam, Bereiche wie Unterarme , Beine und Gesicht zu sicheren Zeiten (vor 10 Uhr oder nach 15 Uhr) der Sonne auszusetzen und dann Sonnenschutzmittel aufzutragen, wenn Sie sich im Freien aufhalten, um Schäden durch UV-Strahlung zu vermeiden.

– Welche Lebensmittel sind gute natürliche Vitamin-D-Quellen?

Zu den Lebensmitteln mit dem höchsten natürlichen Vitamin D -Gehalt gehören:

Fetter Fisch (Lachs, Thunfisch, Sardinen)
Rinderleber
Eigelb
Pilze, die ultraviolettem Licht ausgesetzt sind
Angereicherte Produkte: Milch, Getreide, Säfte und Gemüsegetränke

Dennoch liefert die Ernährung in der Regel nur eine begrenzte Menge. Daher ist eine Kombination aus Sonneneinstrahlung, einer ausgewogenen Ernährung und in manchen Fällen einer individuellen Nahrungsergänzung am wirksamsten.

—Kann ein niedriger Vitamin-D-Spiegel auch bei gesunder Ernährung und regelmäßiger Sonneneinstrahlung auftreten?

Ja. Bei vielen Patienten sind die Werte trotz gesunder Lebensführung nicht optimal. Dies kann auf Faktoren wie genetische Veranlagung, die Verwendung von Sonnenschutzmitteln , Veränderungen der Resorption im Darm, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen oder übermäßige Speicherung im Fettgewebe (bei Fettleibigkeit) zurückzuführen sein.

Aus diesem Grund sind Laboruntersuchungen besonders bei Personen mit Risikofaktoren, Knochenbrüchen in der Vorgeschichte, Autoimmunerkrankungen oder geringer Sonneneinstrahlung von entscheidender Bedeutung.

„Vitamin D spielt eine wichtige Rolle für unsere allgemeine Gesundheit. Da ein Mangel häufig auftritt und oft unbemerkt auftritt, empfehlen wir, auf Selbstmedikation zu verzichten und stattdessen einen Arzt Ihres Vertrauens zu konsultieren.“ Alejandro Cambiaso, Hausarzt

—Welche gesundheitlichen Komplikationen können auftreten, wenn ein Vitamin-D-Mangel nicht richtig behandelt wird?

Wird ein chronischer Mangel nicht behoben, kann er bei Erwachsenen zu Osteomalazie oder Osteoporose, bei Kindern zu Rachitis, einem erhöhten Sturz- und Knochenbruchrisiko, einer Unterdrückung des Immunsystems , einer Verschlimmerung von Autoimmunerkrankungen und möglicherweise auch zu Bluthochdruck, metabolischem Syndrom und neurologischen Störungen führen.

Jüngste Studien haben sogar einen Zusammenhang zwischen niedrigen Konzentrationen und einem schwereren Verlauf von Infektionen wie COVID-19 hergestellt.

– Wie zuverlässig sind Vitamin-D-Präparate und wie sollte die geeignete Dosis für jede Person bestimmt werden?

Nahrungsergänzungsmittel sind wirksam und sicher, wenn sie richtig verschrieben werden. Die am häufigsten empfohlene Form ist Vitamin D3 ( Cholecalciferol ) aufgrund seiner verbesserten Bioverfügbarkeit. Es sind Tages- , Wochen- und Monatsdosen erhältlich.

Die Dosierung variiert je nach Serumspiegel, Alter, Gewicht, Grunderkrankung und vorhandenen Erkrankungen des Patienten. Daher sollte die Einnahme nicht ohne vorherige Beurteilung ergänzt oder ohne ärztliche Aufsicht auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden.

Richtlinien wie die des U.S. Institute of Medicine (IOM), der Endocrine Society und der WHO legen fest, dass der optimale Blutspiegel für die meisten Erwachsenen zwischen 30 und 50 ng/ml liegt.

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