Infografiken. Entbindungsstationen: Kleine Strukturen, erste Ziele von Schließungen

Am Donnerstagabend stimmten die Abgeordneten mit großer Mehrheit einem dreijährigen Moratorium für die Schließung von Entbindungsstationen zu. Die von der zentristischen Liot-Gruppe vorgeschlagene Maßnahme zielt darauf ab, die Kindersterblichkeit zu bekämpfen, die den Mitte April vom INSEE veröffentlichten Zahlen zufolge weiterhin steigt .

Seit dem Jahr 2000 sind in Frankreich 264 Entbindungsstationen verloren gegangen, wie aus den von der Direktion für Forschung, Studien, Evaluierung und Statistik (Drees) veröffentlichten Daten hervorgeht. Im Jahr 2023 gab es 457 Entbindungsstationen, verglichen mit 721 im Jahr 2000. „Jedes Mal, wenn eine Entbindungsstation schließt, liegt das nicht am politischen Willen, sondern am Mangel an Pflegekräften“, erklärte der Minister für Gesundheit und Zugang zur Gesundheitsversorgung, Yannick Neuder , während einer Anfrage an die Regierung Mitte März.

Im letzten Jahrzehnt war die Schließungsrate von Entbindungskliniken (-14,5 % zwischen 2013 und 2023) jedoch geringer als der Rückgang der Geburten (-17,6 %). Allerdings führten diese Schließungen auch zu einem Rückgang der Geburtshilfebetten, deren Zahl zwischen 2000 und 2023 von 20.172 auf 14.051 sank. Im letzten Jahrzehnt war die Schließungsrate von Geburtshilfebetten (-19,3 %) höher als der Rückgang der Geburten. Zu beachten ist allerdings, dass sich aus den von Drees veröffentlichten Daten keine Fälle einer Bettenübernahme durch benachbarte Entbindungskliniken ermitteln lassen.

Während dieses dreijährigen Moratoriums muss eine „Inventur“ in den Entbindungsstationen durchgeführt werden, in denen weniger als 1.000 Entbindungen pro Jahr durchgeführt werden. Im Jahr 2023 gab es 205 dieser Entbindungsstationen (45 % der Gesamtzahl). Bislang waren vor allem kleine Unternehmen von Schließungen betroffen. Von den sieben Einrichtungen, deren Schließung für den 31. Dezember 2022 angekündigt wurde, hatte nur die Entbindungsstation Lilas in Seine-Saint-Denis mehr als 1.000 Entbindungen pro Jahr durchgeführt. Sechs von sieben waren zudem Entbindungsstationen des Typs 1 (d. h. sie verfügten nur über eine Abteilung für Geburtshilfe).

In den letzten Jahren hat sich die Konzentration auf technischere Einrichtungen der Klassifizierung 2a (mit Geburtshilfe- und Neonatologieabteilung), 2b (mit Intensivstation für Neugeborene) und 3 (wenn die Entbindungsstation über alle diese Abteilungen und zusätzlich eine Intensivstation für Neugeborene verfügt) erhöht. Im Jahr 2023 machten die Entbindungsstationen des Typs 2a, 2b und 3 65 % der Entbindungsstationen in Frankreich aus und stellten 79 % der Betten und 84 % der Geburten. Innerhalb von zehn Jahren sind 80 Entbindungsstationen des Typs 1 verschwunden, während drei Entbindungsstationen des Typs 2 eröffnet wurden, während die Zahl der Entbindungsstationen des Typs 3 stagnierte.

Auch private Kliniken sind in den letzten Jahren Opfer der Tendenz zur Schließung von Entbindungsstationen geworden. Im Jahr 2023 gab es in Frankreich 102 private gewinnorientierte Entbindungskliniken, 26 private gemeinnützige Entbindungskliniken und 327 öffentliche Entbindungskliniken. Die Zahl der privaten Entbindungskliniken hat sich seit dem Jahr 2000 halbiert. Im gleichen Zeitraum ist auch die Zahl der öffentlichen Entbindungskliniken zurückgegangen, allerdings weniger stark (-20 %).

Im Jahr 2023 fand nur noch ein Viertel der Geburten in einer Privatklinik statt, verglichen mit 41 % vor 20 Jahren.