Leitartikel. Bleiben Sie gesund, wir müssen das Sozialversicherungssystem retten.

Die soziale Kluft ist nichts Neues. Sie hat sich jedoch zu einem Abgrund entwickelt, wenn man den Zahlen Glauben schenkt, die Gesundheitsministerin Catherine Vautrin am Mittwoch, dem 25. Juni, vor der Nationalversammlung vorlegte, nachdem sie am 18. Juni vor der „ernsten Gefahr“ außer Kontrolle geratender Gesundheitsausgaben gewarnt hatte.

Der Ausschuss für die Ausgabenziele der Nationalen Krankenversicherung (ONDAM) hat Kürzungen von 1,3 Milliarden Euro angeordnet, um einen vollständigen Bankrott zu vermeiden. „Unser gesamtes System muss konsolidiert werden, damit unsere Kinder im Jahr 2045 das hundertjährige Bestehen der Sozialversicherung feiern können und nicht von einem aus finanziellen Gründen aufgegebenen Objekt erzählen müssen“, hüstelte Catherine Vautrin.

Die jährlichen Ausgaben für die Sozialversicherung sind miserabel: 784 Milliarden Euro oder 25 % des BIP. Ist das ernst gemeint, Herr Doktor? Seit dieser Warnung hat die Regierung Möglichkeiten gefunden, 1,7 Milliarden Euro einzusparen. Nicht ohne die Versicherten für ihre zu häufigen Krankmeldungen zu kritisieren (jährlicher Anstieg der Krankmeldungen um 6 % seit 2019). Die vorgeschlagene Lösung? Die Dauer der Krankmeldungen begrenzen, die Kontrolle der Verschreiber verstärken, die Franzosen stärker in die Pflicht nehmen und die Tagegelder weiter kürzen.

„Vorbeugen ist günstiger.“ Ja, vor allem, wenn es nicht abgedeckt ist.

Auch gibt es zu viele Langzeiterkrankungen (ALD): 15 Millionen Franzosen sind zu 100 % gegen schwere oder chronische Krankheiten wie Krebs, Schlaganfall mit Behinderung, Diabetes, Alzheimer, Parkinson usw. versichert. Die schlechte Nachricht: Eine Remission könnte nun ihren Austritt aus dem ALD-System bedeuten.

Zu diesem Krisenregime kommen noch die Senkung der Preise für Krankentransporte, die Verschiebung der Neubewertung von Physiotherapeuten und Fachärzten, Einsparungen bei Medikamenten usw. hinzu.

Ist dies das Ende des französischen Sozialversicherungsmodells? Zumindest handelt es sich um einen bedeutenden Paradigmenwechsel. Die Ministerin kündigte an, sich auf „Prävention“ zu konzentrieren: Förderung von Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen und Verhaltensänderungen. Alkohol- und Tabakverbote, Motivation zur Bewegung, Maßnahmen gegen Burnout und die Reduzierung von Fehlzeiten. „Prävention ist günstiger“, schlussfolgert Catherine Vautrin. Ja, vor allem, wenn sie nicht von den Kosten übernommen wird, wie beispielsweise bei der vorgeschlagenen Streichung von Kurbehandlungen.

Gesund altern, möglichst lange arbeiten: Nichts ist effektiver, um Renten- und Sozialversicherungssystem zu retten. Noch ein Antidepressivum gefällig? Oh nein, es gibt einen Mangel.