Sexologie. Blasenkrebs beeinträchtigt 83 % der Patienten in ihrem Intimleben

Einer OpinionWay-Umfrage für Merck zufolge glauben 94 % der Patienten mit Blasenkrebs, dass es wichtig ist, an Entscheidungen über ihre Behandlung beteiligt zu werden. Allerdings glauben nur 54 %, dass sie tatsächlich diese Möglichkeit hatten. „Dies spiegelt die Gefühle der Patienten wider: diesen Kontrollverlust, den sie oft zum Ausdruck bringen“, sagt Lori Cirefice, Präsidentin des Vereins Cancer Vessie France. „Sie sagen: Ich hatte keine Wahl, ich musste es tun. Es ist schwer, sich wie ein Schauspieler zu fühlen, wenn nur eine Option angeboten wird. Es ist jedoch ein legitimer Wunsch der Patienten, sich austauschen, reflektieren und ihre Angehörigen einbeziehen zu können, bevor sie sich auf eine Behandlung einlassen.“

„Wenn ein Patient einbezogen wird, wird er zum Akteur seiner Behandlung. Er versteht die Probleme besser, akzeptiert die Einschränkungen leichter und übernimmt vor allem Verantwortung für seine Behandlung. Dies stärkt die Compliance und damit die Wirksamkeit“, erklärt Professor Yann Neuzillet, Urologe am Foch-Krankenhaus und Professor für Urologie an der Universität Paris-Saclay. Alle Optionen müssen aufgezeigt werden, einschließlich der Möglichkeit, keine aktive Behandlung durchzuführen oder Behandlungen vorzuschlagen, die zwar weniger wirksam sind, aber die Lebensqualität nicht beeinträchtigen. Es ist eine Frage des Respekts und des Vertrauens. Es liegt am Patienten, nach gründlicher Information eine Entscheidung zu treffen. Dies nennt man eine gemeinsame Entscheidung. Und dieser Dialog sollte nicht einseitig sein. „Wir müssen sie ermutigen, Fragen zu stellen und ihre Erwartungen auszudrücken. Denn nur so können wir die Pflege an ihr Leben anpassen und nicht umgekehrt.“

Sexualität: der große vergessene Aspekt des Behandlungspfades

Blasenkrebs hat erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben der Patienten. Die OpinionWay-Studie zeigt, dass Blasenkrebs die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigt: 86 % der Patienten berichten von Müdigkeit, die ihre Unabhängigkeit beeinträchtigt, und 83 % spüren eine Beeinträchtigung ihres Intimlebens. Allerdings erhielten nur 12 % eine entsprechende Unterstützung. Bei mehr als der Hälfte der aktiven Patienten kam es zu Veränderungen in der Arbeit, aber nur 57 % konnten dies mit ihrem Arzt besprechen. Und schließlich berichten 79 % von psychologischen Auswirkungen, während 36 % Unterstützung erhielten.

Sexualität ist in der Pflege oft ein großes, vergessenes Thema. Dabei ist sie ein wichtiger Teil der Lebensqualität. Wir müssen es wagen, darüber zu sprechen. Genauso wie über die berufliche Tätigkeit, die kein Luxus, sondern manchmal eine lebenswichtige Notwendigkeit ist. » Ein weiteres Problem, das Professor Neuzillet anspricht: die plötzliche Unterbrechung der Nachsorge nach den intensivsten Behandlungen. „Nach der intensiven Pflege stellt sich manchmal ein Gefühl der Leere ein.“ Patienten fühlen sich möglicherweise im Stich gelassen, da Nebenwirkungen, Zweifel und Schmerzen anhalten. »

Behandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie können die Sexualität beeinträchtigen. Bei Männern können die Behandlungen zu trockenen Orgasmen und erektiler Dysfunktion führen, berichtet die Canadian Cancer Society. Bei Frauen ist Unfruchtbarkeit eine der möglichen Folgen der Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke im Anschluss an die Behandlung. Auch wenn ein Teil der Vagina entfernt wurde oder das Geschlechtsorgan durch eine Strahlentherapie geschrumpft ist, können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auftreten.

Unterstützende Pflege: ein wenig bekannter Hebel für ein besseres Leben mit Krankheit

Die unterstützende Pflege ist weit mehr als nur eine Ergänzung, sie ist eine wesentliche Säule der Behandlung von Blasenkrebs. „Unterstützende Pflege umfasst alles, was wir rund um die Hauptbehandlung unternehmen, um diese so wirksam wie möglich zu gestalten und dem Patienten optimale Bedingungen zu bieten“, erklärt Professor Yann Neuzillet.

Angepasste körperliche Aktivität, Ernährung, psychologische Unterstützung, Physiotherapie, Ergotherapie … Diese Behandlungen helfen, Nebenwirkungen zu verhindern oder zu begrenzen und die Lebensqualität zu verbessern. „Eine gute Ernährung und ein wenig Bewegung vor und nach einer Operation verändern alles. Der Körper erholt sich schneller, es treten weniger Komplikationen auf und auch die Stimmung wird gestärkt.“

Auch wenn sie nach wie vor nicht in gleichem Maße zugänglich sind, besteht an ihrer Wirksamkeit kein Zweifel mehr. Für Professor Neuzillet ist es wichtig, von Beginn der Behandlung an darüber zu sprechen. „Wenn die Patienten verstehen, was es ist, halten sie sich spontan daran. Weil es das Beste ist. Es bietet mehr Komfort, mehr Autonomie und mehr Gelassenheit.“