„Ich bin eine Abtreibungskrankenschwester – ich hoffe, dass Großbritannien nicht dem drakonischen Weg Amerikas folgt.“

Letzte Woche wurde Adriana Smith, eine hirntote Frau, deren verwesender Körper am Leben gehalten wurde, damit ihr Baby geboren werden konnte , endgültig von den lebenserhaltenden Maßnahmen abgeschaltet. Das Neugeborene namens Chance wog nur noch 600 Gramm.

Es handelte sich um einen Fall, der diejenigen schockierte, die bereits von der umstrittenen Aufhebung des Urteils Roe vs. Wade in den USA angewidert waren. Dieser Schritt hatte bereits dazu geführt, dass Frauen starben, weil ihnen lebensrettende Behandlungen verweigert wurden.

Die Gesetze des Bundesstaates Georgia verbieten Abtreibungen , sobald etwa in der sechsten Schwangerschaftswoche ein Herzschlag des Fötus festgestellt wird. Adriana war in der achten Schwangerschaftswoche, als ihr Hirntod festgestellt wurde. Damit wurde ihrer Familie die Würde verwehrt, sich in eigener Verantwortung von ihr zu verabschieden.

Aber könnten sich solche Horrorgeschichten in nicht allzu ferner Zukunft auch in Großbritannien abspielen? Kendall Robbins, die täglich mit der Realität von Schwangerschaftsabbrüchen zu tun hat, ist dieser Meinung nicht.

Kendall stammt ursprünglich aus den USA und arbeitet jetzt an der MSI Choices Central London Abortion and Vasectomy Clinic, wo die Mitarbeiter vorwiegend medikamentöse Schwangerschaftsabbrüche durchführen und auch Dienstleistungen im Zusammenhang mit Vasektomien und Verhütung anbieten.

Die 37-Jährige war zuvor im Bereich der internationalen Kulturbeziehungen tätig. Ihr Interesse an Ungleichheiten im Gesundheitswesen, geprägt durch ihre Arbeit im Ausland für schutzbedürftige Frauen, veranlasste sie schließlich, einen anderen Karriereweg einzuschlagen.

In einem Interview mit dem Mirror begrüßte Kendall die jüngste historische Gesetzesänderung, die Frauen, die ihre Schwangerschaft selbst beenden, entkriminalisieren wird. In den letzten drei Jahren standen sechs Frauen vor einem englischen Gericht, weil sie ihre Schwangerschaft illegal beendet oder versucht hatten, sie zu beenden.

Kendall merkte an, dass die Betroffenen „aus verschiedenen Gründen sehr verletzlich“ seien, und sagte: „Ich fand es beängstigend, wie immer mehr Menschen wegen Totgeburten strafrechtlich verfolgt wurden. Das ist schrecklich. Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Totgeburt und werden dann von der Polizei verhört.“

„Und wir hatten Fälle, in denen die Polizei buchstäblich am Krankenbett von Frauen erschien, die möglicherweise eine Fehlgeburt erlitten hatten. Ich denke, es ist wirklich wichtig, diese Angst zu nehmen, denn solche Angelegenheiten müssen zwischen der betroffenen Person und ihrem Arzt geklärt werden.“

Die Stimmung in der Praxis war jedoch nicht immer so positiv. Bevor im vergangenen Herbst die Sicherheitszonen eingeführt wurden, waren Mitarbeiter und Patienten gleichermaßen den Schikanen feindseliger Demonstranten ausgesetzt, die sich vor den Kliniken versammelten.

Mit dem Aufkommen der Abtreibungsgegner in den USA hatte sich diese besondere Form des Eifers auch auf Großbritannien ausgeweitet. Für Kendall und ihre Kollegen hatte dies beängstigende Folgen. Sie hatten einen Anstieg der Zahl der Demonstranten vor der Klinik festgestellt, die ihre Kampagne „40 Tage fürs Leben“ unterstützten.

Kendall erinnerte sich: „Sie waren eine ziemlich negative Erscheinung. Es waren meist Männer, manchmal auch Frauen, aber es war immer dieselbe Gruppe. Sie beteten vielleicht still, sangen aber auch. Sie verteilten Broschüren mit diesen Informationen und hinderten manchmal Leute aktiv daran, die Klinik zu betreten, oder belästigten das Personal, beschimpften sie und dergleichen.“

Dies war besonders schwierig, wenn man mit Klienten in Zimmern zur Straße sprach, wo die Fenster möglicherweise geöffnet bleiben mussten. Der Gesang der Protestierenden war hörbar, während persönliche Details besprochen wurden, und die Gruppe konnte für den Patienten sogar über die Schulter der Krankenschwester hinweg sichtbar sein.

Bei Feuerübungen oder Teambesprechungen kam es vor, dass Mitarbeiter beim Verlassen des Gebäudes von Demonstranten als „Mörder“ beschimpft wurden. Kendall erinnert sich besonders an einen Mann, mit dem sie „einen Blickkontakt“ hatte. Er „liebte es, vor der Tür zu stehen und Blickkontakt herzustellen“.

Erschreckenderweise gab es auch Fälle, in denen Mitarbeiter, die die Klinik vorzeitig verließen, von diesen Personen bis auf die Straße verfolgt wurden – eine unheimliche Erinnerung an US-Kollegen, die wegen der Bereitstellung von Abtreibungshilfe Gewalt und sogar Mord ausgesetzt waren.

Wie Kendall erklärte, forderte dieses „invasive“ Verhalten auch seinen Tribut von den Patienten. Einige von ihnen mussten fotografiert werden. Dies war besonders gefährlich für Frauen, die von häuslicher Gewalt oder ehrbezogener Gewalt bedroht waren. Gleichzeitig wurde die Privatsphäre auf eine stigmatisierende Weise verletzt, die bei keinem anderen medizinischen Eingriff vorkommen würde.

Nach der Verabschiedung des Gesetzes zur sicheren Pufferzone ist es nun illegal, die Entscheidung einer Person, Abtreibungsdienste in Anspruch zu nehmen, absichtlich oder rücksichtslos zu beeinflussen, sie zu behindern oder Personen, die solche Kliniken nutzen oder dort arbeiten, zu belästigen oder zu bedrängen. Das Gesetz gilt in einem Umkreis von 150 Metern um den Dienstleister. Wer gegen das Gesetz verstößt, muss mit unbegrenzten Geldstrafen rechnen.

Glücklicherweise hat Kendall seit Einführung der Sicherheitszonen keine derartige Belästigung mehr erlebt. Heute können sich die Mitarbeiter von MSI Choices auf eine „gerechte, vorurteilsfreie und unterstützende Betreuung“ konzentrieren. Diese umfasst alles von der Behandlung von Kinderschutzfragen bis hin zur Verhütungsberatung.

In der Niederlassung in Central London ist das Personal auf frühzeitige medikamentöse Abtreibungen spezialisiert. Dabei werden Tabletten anstelle chirurgischer Abtreibungen eingesetzt, für die die Räumlichkeiten nicht ausreichen würden.

Kendall, die ihre Arbeit mit „Leidenschaft“ ausübt, gab Einblicke in ihren Arbeitsalltag und erzählte: „Normalerweise würde ich täglich eine Liste mit Leuten führen, die zu mir kommen, um eine frühzeitige medizinische Abtreibung vornehmen zu lassen oder eine Voruntersuchung für eine chirurgische Abtreibung durchführen zu lassen.“

[...] „Wenn sich eine Person an uns wendet, kann sie sich selbst anmelden. Sie kann sich online anmelden, uns anrufen, chatten und vieles mehr. Der erste Schritt bei der Kontaktaufnahme ist die Vereinbarung eines Beratungstermins, bei dem wir ihre gesamte Krankengeschichte erheben. Im Grunde wird die Person zunächst auf diese Weise untersucht, in der Regel telefonisch. Manchmal findet die Untersuchung auch persönlich statt, wenn jemand einen Dolmetscher benötigt. Wenn wir all diese medizinischen Informationen zusammentragen, ist das sozusagen der erste Schritt für die Behandlung.“

Zu diesem Zeitpunkt wird die Patientin untersucht, um zu prüfen, ob sie für Telemedizin geeignet ist, d. h., sie kann die Medikamente zu Hause einnehmen, ohne eine Klinik aufsuchen zu müssen. Kendall fuhr fort: „Wir untersuchen also das Risiko einer Eileiterschwangerschaft und prüfen, ob ihre letzte Menstruation ein zuverlässiger Indikator für die Schwangerschaftsdauer ist und ob diesbezüglich Bedenken bestehen.“

Sie haben dann sozusagen die Wahl. Sie können, sofern sie dafür infrage kommen, einen Telemedizin-Termin vereinbaren, der dann telefonisch durchgeführt wird. Die Krankenschwester, die den Telemedizin-Termin durchführt, kann ihre Meinung jederzeit ändern, oder die Ärzte können sagen, dass sie einen Scan benötigen.

„Oder sie können zu einem persönlichen Termin mit mir oder einer anderen Krankenschwester vorbeikommen, oder sie müssen vielleicht vorbeikommen und sich diesem Scan unterziehen.“

An einem „typischen Tag“ behandelte Kendall normalerweise etwa 12 Patientinnen. Sie erzählte: „Bei jedem Termin überprüfen wir ihre Krankengeschichte und machen einen Ultraschall, um die Schwangerschaft zu bestätigen. Uns ist es sehr wichtig, dass die Patientinnen immer die Wahl haben, ob sie den Ultraschall sehen oder davon erfahren möchten. Und sie haben auch die Möglichkeit, nichts zu erfahren.“

Es ist jedem selbst überlassen, wie sich diese Erfahrung für ihn anfühlt. Wir setzen auch sehr strenge Sicherheitsmaßnahmen ein, die sehr wichtig sind, da schwangere Frauen einem höheren Risiko von Femizid ausgesetzt sind als der Rest der Bevölkerung und auch anfällig für andere Formen von Missbrauch. Wenn wir diese Anzeichen erkennen, können wir Unterstützung leisten.

Ein weniger bekannter Teil von Kendalls Arbeit bestand darin, je nach Bedarf des Patienten Überweisungen an Hausärzte, Sozialdienste, Wohltätigkeitsorganisationen und andere Gesundheitsdienstleister auszusprechen und weitere Tests anzubieten. Im letzten Teil des Termins besprach Kendall die Medikamente mit dem Patienten im Detail. Sie erklärte: „Sie können alles mit nach Hause nehmen, wenn sie möchten, oder sie können sich im Grunde die erste Pille mit mir aussuchen.“

Laut Kendall ist es ein weit verbreiteter Irrtum, dass die Mehrheit derjenigen, die die Klinik betreten, junge Mädchen sind. Mehr als die Hälfte sind jedoch bereits Mütter. Kendall erzählte uns: „Es ist eine wirklich wichtige Entscheidung in der Familienplanung. Manchmal führt man Gespräche mit Menschen, die sich in einer solchen Situation befinden und sagen: ‚Das ist aus verschiedenen Gründen sehr schädlich für meine anderen Kinder.‘ Oder sie sind einfach nicht in der Lage, für sie zu sorgen.“

Allen Patienten der Klinik wird umfassende Unterstützung durch Berater und Psychologen sowie bei Bedarf auch durch Ärzte angeboten. Wie in jedem Bereich des Gesundheitswesens bringt auch die Betreuung von Schwangerschaftsabbrüchen ihre eigenen Herausforderungen mit sich.

Kendall spricht mit Frauen in den unterschiedlichsten schwierigen Situationen, und es ist möglicherweise das erste Mal, dass sie sich einem Arzt anvertrauen. Kendall bereitet die Patientinnen auch auf die körperlichen Belastungen des Eingriffs vor, der zwar sicher, aber auch „sehr schmerzhaft“ sein kann.

Natürlich gibt es die üblichen Herausforderungen, mit denen viele Pflegekräfte im Großbritannien des 21. Jahrhunderts konfrontiert sind – von Druck bis hin zu Zeitmangel. Wie Kendall bemerkte: „Man möchte immer mehr Zeit mit den Patienten verbringen, um sicherzustellen, dass sie alles haben, was sie brauchen, dass sie mit einem sicheren Gefühl nach Hause gehen und dass sie die Medikamente auch tatsächlich einnehmen, um das gesamte System zu verstehen.“

Allerdings muss man bedenken, dass viele diesen Eingriff nicht lange planen konnten, da ihnen oft das Leben dazwischenkommt. Kendall erklärte: „Das ist nicht die Art von Termin, den man wochenlang gebucht hat. Das Leben kommt dazwischen. Deshalb kommen immer wieder Leute zu spät, weil sie von weit her mit dem Zug anreisen oder Kinderbetreuung brauchen. Das ist ein großes Problem. Wir versuchen einfach, alle so schnell wie möglich zu sehen.“

Wie viele Frauen weiß Kendall aus eigener Erfahrung, wie wichtig diese Gesundheitsversorgung ist. Doch allzu oft bleibt die Abtreibungsversorgung ein Tabuthema. Sie glaubt, dass diese anhaltende Stigmatisierung durch Menschen, darunter auch prominente Persönlichkeiten und Berühmtheiten, überwunden werden kann, die ihre persönlichen Geschichten teilen.

Obwohl ihre Arbeit anstrengend erscheinen mag, hat Kendall in ihrer bisherigen Karriere viele positive Momente erlebt. Sie verriet: „Eines meiner schönsten Feedbacks überhaupt war, als ich zu Beginn meiner Tätigkeit eine Nachricht von einer Patientin hinterließ: ‚Ich habe es sehr geschätzt, dass die Krankenschwester mich in einer für mich wirklich schwierigen Situation irgendwie zum Lachen gebracht hat.‘ Sie erzählte einfach, wie zufrieden sie mit der Erfahrung war. Sie fühlte sich unterstützt, fühlte sich in der Situation nicht allein und war zuversichtlich, was das Geschehene anging.“

Kendall empfindet es auch als befriedigend, wenn sie in schwierigen Situationen dringend benötigte Unterstützung für eine Person geleistet und ihr vielleicht geholfen hat, aus der Situation herauszukommen oder einen Schritt in die richtige Richtung zu gehen. Sie erinnert sich: „In letzter Zeit gab es in den Nachrichten einige schreckliche Geschichten über wirklich erschütternde Fälle von Femizid. Ich denke, es ist wichtig zu wissen, dass man vielleicht seinen Teil dazu beitragen kann, so etwas zu verhindern, indem man diese Meldungen weiterleitet.“

Nach der Global Gag Rule ist es Organisationen wie MSI untersagt, staatliche Gelder der USA zu erhalten, wenn sie Abtreibungsdienste anbieten. Dadurch wird der Zugang zu Dienstleistungen wie Familienplanung und Entbindungszentren drastisch eingeschränkt. Kendall befürchtet, dass diese Kampagne „zum Tod von Millionen von Menschen führen wird“.

Letztlich hegt Kendall jedoch die Hoffnung, dass sich die Welt in dieser Hinsicht „weiterhin in die richtige Richtung bewegt“. Umfragen zeigen, dass die Briten in ihrer überwältigenden Mehrheit nicht durch die Teilnehmer des „March for Life“ repräsentiert werden – einer jährlichen, von den USA finanzierten Anti-Abtreibungs-Veranstaltung, die diesen September erneut stattfinden soll.

Darüber hinaus gibt es, wie Kendall anmerkt, auch anderswo auf der Welt Anzeichen für Fortschritte: Mehr als 60 Länder und Territorien haben in den letzten 30 Jahren ihre Abtreibungsgesetze liberalisiert. Von diesen Ländern und Territorien sind laut der International Planned Parenthood Federation (IPPF) nur vier, darunter die USA, rückläufig.

Als Amerikanerin, die aus ihrer Heimat regelmäßig beunruhigende Geschichten über die Abtreibungsgesetzgebung hört, ist Kendall stolz darauf, dazu beizutragen, Frauen den Zugang zu grundlegender Gesundheitsversorgung zu ermöglichen. Sie sagte: „Es ist schön, in einer Klinik zu arbeiten, die sich diesem Ziel verschrieben hat. Das bedeutet, dass alle hier Gleichgesinnte haben. Hoffentlich spüren die Menschen, die hereinkommen, das auch und haben das Gefühl, hier vorurteilsfrei zu sein und von einer Krankenschwester begleitet zu werden, die sie unterstützt.“

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