Wie stark beeinflusst Ihre Darmgesundheit Ihre allgemeine Gesundheit? Ärzte sagen: sehr stark

Sie hören heutzutage vielleicht viel über das Darmmikrobiom – es wird überall erwähnt, von Wellness-Podcasts bis hin zum Supermarktregal. Ärzte nutzen es, um zu versuchen, einige Krankheiten anders zu behandeln.

Das Darmmikrobiom ist die Gemeinschaft aller Bakterien und Viren in unserem Darm, darunter sowohl freundlichere Mikroben, die die Gesundheit fördern, als auch einige Feinde, die Krankheiten verursachen können.

Ein sich entwickelndes Verfahren ist die Stuhltransplantation . Dabei wird eine kleine Stuhlprobe aus dem Dickdarm eines gesunden Menschen einem Empfänger zu therapeutischen Zwecken verabreicht. Trotz der Ekelhaftigkeit werden Stuhltransplantationen zur Behandlung potenziell tödlicher, wiederkehrender bakterieller Infektionen eingesetzt, bei denen Antibiotika bisher weniger wirksam waren.

Jetzt untersuchen Ärzte und Forscher, ob Stuhltransplantationen auch bei anderen, schwer behandelbaren Krankheiten eingesetzt werden können.

Vermeidung einer Politik der verbrannten Erde

Health Canada hat 2015 Stuhltransplantationen bei wiederkehrenden C. difficile-Infektionen zugelassen. Diese Infektionen, die den Dickdarm betreffen, führen zu Durchfall und, bei wiederkehrenden Fällen, zu Dehydration, die verheerende Auswirkungen auf den Körper haben kann. Ziel der Transplantation ist es, die gesunden Bakterien dazu zu bringen, die C. difficile-Infektion zu verdrängen und die hartnäckige Infektion auszurotten.

Insgesamt waren Stuhltransplantationen bei wiederkehrendem C. difficile deutlich wirksamer (über 85 Prozent), verglichen mit weniger als 50 Prozent bei Antibiotika.

Dr. Nikhil Pai, Kindergastroenterologe und außerordentlicher Professor für klinische Medizin an der McMaster University in Hamilton, sagte, Antibiotika könnten einen Teufelskreis auslösen.

„Was nach dieser rigorosen Antibiotika-Behandlung übrig bleibt, sind Bakterien, die nicht nur alles noch schlimmer machen, sondern auch viele andere Dinge beeinträchtigen können, beispielsweise die allgemeine Ernährung und den Stoffwechsel“, sagte Pai.

Eine im Jahr 2023 von der renommierten Cochrane Library veröffentlichte Übersichtsarbeit über klinische Studien kam zu dem Schluss, dass Stuhltransplantationen bei Erwachsenen auch zur Kontrolle von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa beitragen können. Dabei handelt es sich um zwei Formen entzündlicher Darmerkrankungen, die den Darm schädigen, wenn das körpereigene Immunsystem sich fälschlicherweise selbst angreift.

Bruce Vallance, Professor für Kinderheilkunde an der University of British Columbia, erklärte, dass es sich bei entzündlichen Darmerkrankungen im Wesentlichen um eine chronische Entzündung des Magen-Darm-Trakts handele, die möglicherweise durch Bakterien im Darm ausgelöst werde. Sie könne in jedem Alter auftreten, sagte er.

„Wir versuchen herauszufinden, ob bestimmte Mikroben die Krankheit verursachen und ob wir diese Mikroben gezielt bekämpfen, ausmerzen und hoffentlich aus dem Darm entfernen können, sodass es keinen Auslöser mehr für die Krankheit gibt.“

Einige Forscher untersuchen auch den Einsatz von Stuhltransplantationen bei der Behandlung von Anorexia nervosa bei Teenagern , die für ihre schwierige Behandlung und hohe Sterblichkeitsrate bekannt ist. Forschungsergebnisse deuten auf eine Verbindung zwischen Darm und Gehirn hin, und Wissenschaftler haben herausgefunden, dass ein Zusammenhang zwischen Anorexie und einem Ungleichgewicht des Darmmikrobioms besteht, das das Verhalten einer Person beeinflussen könnte.

Aufbau schleimiger „Mini-Eingeweide“

Vallance und sein Team untersuchen außerdem, ob bestimmte Mikroben, die Morbus Crohn und Colitis verursachen könnten, durch eine wichtige Schleimschicht im Darm gelangen können.

Zu diesem Zweck arbeitet er mit Ärzten des BC Children's Hospital zusammen, um Stuhlproben und Biopsien zu entnehmen, die einen Überblick über die Vorgänge im menschlichen Dickdarm geben.

Vallance baut „Mini-Därme“ – 3D-Modelle des Darms in Kugelform –, um die Funktionsweise der Mikroben zu untersuchen. Er konzentriert sich dabei auf das Wachstum von Bakterien im Epithel, der Darmschleimhaut. Diese enthält Proteine ​​mit Zuckern, die eine schleimige Schicht bilden.

„Es sieht nicht schön aus und hört sich auch nicht schön an, aber diese klebrige Schicht ist tatsächlich sehr wichtig für die Interaktion mit unseren Darmmikroben“, sagte Vallance. Sie bildet die Barriere gegen gefährliche Bakterien, die Krankheiten wie Morbus Crohn und Colitis verursachen können.

Eine weitere Studie untersucht das Kurzdarmsyndrom bei Kindern, denen Teile des Dünndarms operativ entfernt wurden. Es kann zu einer übermäßigen Ansammlung von Bakterien führen, die Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall auslösen kann. Diese Beschwerden werden üblicherweise mit Antibiotika behandelt.

Es gab noch weitere unbeabsichtigte Vorteile der Stuhltransplantation. Pai erinnerte sich, dass er während seiner anderen Tätigkeit am Kinderkrankenhaus von Philadelphia ein autistisches Kind behandelte, das an wiederkehrendem C. difficile litt.

„Nach der Behandlung gab es von der Familie Kommentare, dass sich das Kind deutlich verbessert und sein Verhalten verändert habe, was auch den Lehrern in der Schule aufgefallen sei“, sagte Pai. „Ich glaube nicht, dass es eine Überraschung ist, dass sich auch andere Aspekte bei ihm verbessert haben.“

Warum wir sind, was wir essen

Die Rückkehr gesünderer Bakterien komme auch dem Körper als Ganzem zugute, sagte Pai, was der Grund dafür sein könnte, dass der Junge auch in anderen Bereichen Verbesserungen feststellte.

„Die Aussage oder die Vorstellung, dass wir sind, was wir essen, ist absolut wahr“, sagte Vallance.

Auch was wir essen und verdauen, ist individuell, so sehr, dass jeder Stuhlgang wie ein Fingerabdruck – oder ein Kotabdruck – sei, sagte er. „Jeder hat seinen eigenen, einzigartigen Bauplan.“

Wenn Menschen sich beispielsweise ballaststoffreich und mit viel Gemüse ernähren, gelangen mehr Ballaststoffe in den Dickdarm, wo sie von Mikroben fermentiert werden und nützliche Faktoren wie Butyrat freisetzen. eine kurzkettige Fettsäure.

Vallance sagte, Butyrat könne unserem Immunsystem signalisieren, was wann zu tun sei. Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen hätten jedoch tendenziell deutlich weniger Butyrat, ein hilfreicher Regulator, der eine Überreaktion des Immunsystems verhindert, sagte er.

Carrie Daniel MacDougall, außerordentliche Professorin an der epidemiologischen Abteilung des MD Anderson Cancer Center in Houston, ist auf Ernährung und das Mikrobiom spezialisiert, einschließlich der Rolle von Ballaststoffen.

Daniel MacDougall und ihr Team zeigten, dass die Zugabe von Ballaststoffen in Form von Bohnen aus der Dose das Darmmikrobiom von Krebspatienten innerhalb von acht Wochen veränderte und vermutlich nützliche Darmbakterien zur Arbeit anregte.

Richtlinien zur Krebsprävention betonen bereits die Erhöhung der Ballaststoffe in Vollwertkost wie Bohnen sowie Obst und Gemüse.

„Vieles von dem, was wir über die wissenschaftlichen Mechanismen und das Darmmikrobiom lernen, hat auch enorme Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit“, sagte Daniel MacDougall. Die Darmgesundheit „hat viele Überschneidungen mit anderen Krankheiten wie Herzkrankheiten und entzündlichen Darmerkrankungen.“

„Wir lernen alle aus der Forschung der anderen.“