Italien ist von der neuen internationalen Gesundheitsverordnung ausgeschlossen: Die Meloni-Trump-Koalition zur Gesundheitssouveränität wird bestätigt.

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Mit einer offiziellen Mitteilung vom 18. Juli 2025 an den Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation (WHO), Tedros Adhanom Ghebreyesus , teilte Gesundheitsminister Orazio Schillaci Italien offiziell seine Ablehnung der Änderungen der Internationalen Gesundheitsvorschriften (IGV) mit, die 2024 mit der Resolution WHA77.17 während der 77. Weltgesundheitsversammlung verabschiedet wurden. Die Entscheidung fiel weniger als 24 Stunden vor Ablauf der in Artikel 61 der IGV festgelegten offiziellen Opt-out-Frist (19. Juli).

In dem Brief bekräftigt Schillaci klar die Bereitschaft der italienischen Regierung, ihr souveränes Recht auszuüben und „alle dort angenommenen Änderungen“ abzulehnen. Damit gehört Italien zu den wenigen Ländern, die diesen Weg gewählt haben . Diese Geste ist politisch und symbolträchtig, da sie einen Bruch mit dem multilateralen Ansatz darstellt, den Rom bisher in der globalen Gesundheitspolitik verfolgt hat, und gleichzeitig eine explizite Annäherung an die Position der USA unter Donald Trump markiert.

Die 2024 verabschiedeten Änderungen waren das Ergebnis eines langwierigen Verhandlungsprozesses, der nach der Covid-19-Pandemie begann und darauf abzielte, die in der internationalen Reaktion entstandenen Lücken zu schließen. Der neue Regulierungsrahmen umfasste die Einführung einer spezifischen Kategorie „Pandemienotstand“, die sich vom umfassenderen „gesundheitlichen Notstand von internationaler Tragweite“ (PHEIC) unterscheidet, sowie die Einführung schnellerer, koordinierterer und verbindlicherer Instrumente zur Bewältigung globaler Gesundheitskrisen.

Zu den wichtigsten Neuerungen zählen die Schaffung nationaler IGV-Behörden mit erweiterten Befugnissen im Vergleich zu den bisherigen Anlaufstellen, die Verpflichtung der Staaten, auch ohne Notfälle ihre strukturellen Kapazitäten aufrechtzuerhalten, die Verpflichtung, einen gleichberechtigten Zugang zu Impfstoffen und Behandlungen zu gewährleisten, sowie die Einführung eines neuen Modells für internationale Impfzertifikate, das ab dem 19. September 2025 zum weltweiten Standard werden soll .

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Mit dem Opt-out bleibt Italien an die Verordnung in der Fassung von 2005 gebunden. Diese Entscheidung bedeutet keinen Austritt aus der WHO, stellt Italien aber an den Rand der laufenden regulatorischen Entwicklungen. Technisch gesehen bedeutet dies, dass unser Land weiterhin Impfbescheinigungen nach dem alten Format verwenden wird, mit dem realen Risiko, dass diese Dokumente in anderen Ländern, die die neuen Standards einhalten, nicht mehr anerkannt werden. Dies könnte für italienische Bürger bei internationalen Reisen, insbesondere im Falle neuer gesundheitlicher Notfälle, zu erheblichen Beeinträchtigungen führen und zusätzliche Gesundheitskontrollen, Nachimpfungen, Quarantänen oder Einreisebeschränkungen nach sich ziehen.

Auch im Hinblick auf die internationale Zusammenarbeit sind die Auswirkungen nicht unerheblich. Italien wird keinen Zugang zu den neuen, in den Änderungen vorgesehenen Instrumenten der Gesundheits- und Finanzsolidarität haben, darunter spezielle Fonds, Plattformen für den Datenaustausch und Unterstützungsmechanismen für Länder in Schwierigkeiten. Dies wird daher eine „eingeschränkte“ Beteiligung am globalen Gesundheitssystem bedeuten, die auch diplomatische Auswirkungen haben könnte .

Die Regierung begründete diese Entscheidung mit der Notwendigkeit, die nationale Souveränität zu schützen. Laut der Regierung Meloni bergen die Änderungen die Gefahr, die Befugnisse der WHO übermäßig auszuweiten, da sie ihrem Generaldirektor eine Entscheidungsbefugnis einräumen, die die nationale Gesundheitspolitik beeinflussen kann, darunter Eindämmungsmaßnahmen, öffentliches Informationsmanagement und Krisenreaktionsplanung.

Diese Argumentation spiegelt sich in der Haltung der USA wider. Nur wenige Stunden vor Italiens Ankündigung verkündeten Außenminister Marco Rubio und Gesundheitsminister Robert F. Kennedy in einer gemeinsamen Erklärung die Ablehnung der WHO-Änderungen. Darin kritisierten Rubio und Kennedy die „exzessive Machtzentralisierung in den Händen der WHO“, die sie für unvereinbar mit den Prinzipien der amerikanischen Verfassungsdemokratie hielten. Sie argumentierten, Konzepte wie „Solidarität“ und „Gleichheit“ würden „politisch instrumentalisiert“, was der Notwendigkeit schneller und wirksamer Reaktionen widerspreche.

Beide Regierungen betonen die Gefahr von Eingriffen in die Meinungsfreiheit, die Privatsphäre der Bürger und die unabhängige Bewältigung von Gesundheitskrisen. Genau auf dieser Grundlage wurde eine neue atlantische Achse geschaffen, die auf einer nationalistischeren Vision der öffentlichen Gesundheit basiert und sich von den von der WHO geförderten multilateralen Mechanismen entfernt.

Der Schritt der Regierung Meloni scheint daher kein Einzelfall oder rein technischer Natur zu sein, sondern ist Teil eines breiteren politischen Kontextes und signalisiert erneut eine strategische Ausrichtung auf die neue amerikanische Regierung. Diese Entscheidung könnte erhebliche Folgen sowohl für die globale Gesundheitszusammenarbeit als auch für Italiens internationales Ansehen haben.

Es bleibt abzuwarten, welche konkreten Auswirkungen dieser Rückschritt im IGV-Reformprozess haben wird. Aller Voraussicht nach werden in den kommenden Monaten erste operative Schwierigkeiten auftreten, insbesondere im Verhältnis zu den Ländern, die die neuen Standards bereits übernommen haben. Klar ist jedoch bereits, dass Italien eine Entscheidung getroffen hat: Es hat im Namen einer unerklärlichen Gesundheitssouveränität ein gemeinsames globales System aufgegeben. Dieser Kurswechsel eröffnet neue Szenarien und wirft Fragen zur Tragfähigkeit der internationalen Gesundheitspolitik in den kommenden Jahren auf.

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