Vom Sektor bis zum Medizinmanagement: So laufen Verträge im öffentlichen Gesundheitswesen.

Da die Sommerferien näher rücken, in denen traditionell praktisch alle institutionellen Aktivitäten ruhen, dürfte es interessant sein zu beobachten, wie sich die Lage in der Gewerkschaftswelt – sowohl allgemein als auch speziell im Gesundheitssektor – entwickelt. Erstens scheint der Widerstand gegen Vertragsverlängerungen unter den von Aran vorgeschlagenen Bedingungen zu bröckeln.

Wie bekannt ist, wurden bisher und in Bezug auf die Sitzungsperiode 2022–2024 die nationalen Tarifverträge (NCA) für den Sektor der zentralen Funktionen und den Gesundheitssektor unterzeichnet. Die vorläufigen Vereinbarungen wurden von den Staatsbediensteten am 6. November 2024 (und der endgültige NCA am 25. Januar 2025) mit einer Mehrheit von 53,71 % und vom Gesundheitssektor am 18. Juni 2025 mit einer Mehrheit von 53,09 % erzielt. Am 21. Juli, nach 14 Sitzungen und 59 Wochen, wurde die Bedingung für die Schließung der lokalen Funktionen jedoch nicht erfüllt und für einen neuen Versuch auf den 9. September verschoben. Dieselbe Situation gilt für den Sektor Bildung und Forschung, der die Verhandlungen auf den 4. September vertagte.

Die jüngste Neuigkeit betrifft die wahrscheinliche Neuüberlegung der UIL, die am Tag der Unterzeichnung der vorläufigen Vereinbarung für den Bereich Zentrale Funktionen ihre Entscheidung so lange ausgesetzt hatte, dass der Vertragstext nun einen „Reserve“-Text enthält. Dies ist eine ähnliche Situation wie im Gesundheitssektor im Jahr 2018, als die vorläufige Vereinbarung vom 23. Februar von drei Gewerkschaften nicht unterzeichnet wurde, die ihre Entscheidungen später änderten: Fials unterzeichnete den endgültigen Text am 21. Mai, Nursing Up unterzeichnete seine Vereinbarung am 11. Oktober und schließlich weigerte sich Nursind weiterhin zu unterzeichnen.

Doch was bedeutet die Nichtunterzeichnung des endgültigen nationalen Tarifvertrags? Die mit Abstand schwerwiegendste Konsequenz ist die Nichtteilnahme an Tarifverhandlungen auf Unternehmensebene gemäß dem in Artikel 9 Absatz 3 des Vertragsentwurfs vom 18. Juni klar verankerten Grundsatz der Verhandlungsverbindungen. Das Thema ist äußerst komplex und heikel. Um dies zu verdeutlichen, genügt es, sich das fast unrealistische Szenario von Tarifverhandlungen in Gesundheitsorganisationen in der Emilia-Romagna und der Toskana ohne die Teilnahme der CGIL am Verhandlungstisch vorzustellen. Es gibt zwar einen Präzedenzfall aus dem Jahr 2018, als Nursind von der zweiten Verhandlungsebene ausgeschlossen wurde, aber es ist klar, dass die Situation heute ganz anders wäre. Die Komplexität des Themas wurde bereits erwähnt, und bis September, wenn die Website wieder geöffnet wird, wird eine umfassende Diskussion stattfinden.

Ein weiteres interessantes Thema betrifft die Ergebnisse der RSU-Wahlen vom 14. bis 16. April. Letzte Woche bestätigte der Gemeinsame Ausschuss in Aran die Stimmen der RSU-Wahlen 2025 und markierte damit den ersten Schritt zur endgültigen Bestimmung der Gewerkschaftsvertretung für den Dreijahreszeitraum 2025–2027. Diese Ergebnisse müssen zu den Mitgliederzahlen vom 31. Dezember 2024 hinzugerechnet werden. Die Erfassung und Validierung wird nach einem offen gesagt mühsamen Prozess im nächsten Herbst abgeschlossen sein. Geschehen ist jedoch so gut wie nichts, und diejenigen, die taktisch auf die Wahlen gewartet haben, um einen Konsens zu erzielen, mussten ihre Erwartungen anpassen. Sogar die Rangfolge der sechs repräsentativsten Gewerkschaften blieb unverändert. Hier die Aufschlüsselung: CISL verlor 0,77 %, CGIL legte um 0,27 % zu, UIL um 0,38 %, FIALS um 1,30 %, Nursind um 0,79 % und Nursing Up schließlich um 0,04 %. 417.925 Menschen haben ihre Stimme abgegeben, das sind etwa 70 % der Beschäftigten im öffentlichen Gesundheitswesen. Im Jahr 2022 haben 380.490 Menschen ihre Stimme abgegeben, aber die Gesamtzahl der aktiven Wähler war niedriger: 581.000 heute gegenüber 544.000 im Jahr 2022 (Zahlen aus dem Jahresabschluss, abzüglich der Zeitarbeitskräfte).