Wenn der Arzt Geld für das ärztliche Attest verlangt, ist das Korruption

Die vom Hausarzt ausgestellte ärztliche Krankschreibung ist ein offizielles Dokument, das die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit nachweist und allgemeine Informationen zum Gesundheitsproblem, die persönlichen Daten und die Steuernummer des Arbeitnehmers, das Ausstellungsdatum und die Adresse enthält, an der die ärztliche Untersuchung durchgeführt werden kann.

Mit Urteil 19409/2025 erklärte der Kassationshof, dass es eine Straftat sei, Geld – selbst einen geringen Betrag – für die Ausstellung ärztlicher Bescheinigungen wegen Arbeitsverweigerung zu verlangen . Der Grund der Straflosigkeit aufgrund der Geringfügigkeit der Tat könne daher nicht gelten. Lassen Sie uns gemeinsam die Geschichte betrachten und klären, worauf wir achten müssen, um strafrechtliche Risiken zu vermeiden.

Bezahltes ärztliches Attest: der Fall

Der dem Gerichtshof zur Kenntnis gebrachte Fall betraf einen Arzt, der, wie sich aus dem Sachverhalt ergab, zweimal 30 Euro für die Ausstellung eines ärztlichen Attests verlangt hatte und bei anderen Gelegenheiten Geld verlangt hatte, ohne ein konkretes Honorar zu nennen.

Der Mann hatte versucht, die ihm gesetzlich zustehende Rolle als Berufstätiger mit der Aufgabe, eine spezielle ärztliche Untersuchung durchzuführen, auszunutzen, um seine anschließende Abwesenheit von der Arbeit zu rechtfertigen.

Sein Verhalten war offenbar nicht unbemerkt geblieben und hatte sogar Anlass für ein Strafverfahren gegeben.

Der Streit ging durch alle Instanzen und insbesondere bestätigte das Berufungsgericht die Schlussfolgerungen des erstinstanzlichen Gerichts und verurteilte den Allgemeinmediziner wegen Verstoßes gegen Artikel 322 Absatz 3 des Strafgesetzbuches , wonach Folgendes bestraft wird:

der öffentliche Beamte [oder] die für einen öffentlichen Dienst verantwortliche Person, die für die Ausübung ihrer Funktionen oder Befugnisse das Versprechen oder Geschenk von Geld oder anderen Vorteilen verlangt.

Neben den offensichtlichen Konsequenzen in ethischer Hinsicht machte sich der Mann wegen Handlungen, die seinen Amtspflichten zuwiderliefen, der Anstiftung zur Korruption schuldig.

Im Wesentlichen bestand der Mechanismus – eine Art Erpressung – darin, das Dokument gegen Zahlung eines „Bestechungsgeldes“ durch den Arbeitnehmer auszustellen. Der Arzt akzeptierte das Ergebnis der zweiten Instanz jedoch nicht und wandte sich an den Obersten Gerichtshof.

Krankmeldung
🩺 Was ist das?	Ärztliches Dokument zur Bescheinigung einer vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit aus gesundheitlichen Gründen
👨‍⚕️ Wer veröffentlicht es	Der Allgemeinmediziner oder ein Vertragsarzt des Nationalen Gesundheitsdienstes
📡 Wie es übertragen wird	Vom Arzt zum INPS online Der Arbeitgeber zeigt es über das System an
📌 Wer fordert es an	Der Arbeitnehmer, sobald die Krankheit auftritt
⏳ Dauer	Vom Arzt bestimmt Es kann mit einem neuen Zertifikat verlängert werden
✅ Gültigkeit	Begründet die Abwesenheit und berechtigt gegebenenfalls zur Inps-Zulage
📞 Pflichten der Arbeitnehmer	Abwesenheit mitteilen und Verfügbarkeit zu den vorgesehenen Zeiten sicherstellen
🔍 Kontrollen	Mögliche medizinische Besuche durch INPS oder auf Anfrage des Arbeitgebers

Bestätigung des Arzturteils

Die Richtigkeit der Begründung, die das Landgericht zur Verhängung der strafrechtlichen Sanktion veranlasst hatte, wurde vor den Richtern auf der Piazza Cavour angefochten.

Der Mann argumentierte insbesondere, dass die Sachverständigen bestimmte Faktoren nicht ausreichend berücksichtigt hätten, etwa indem sie die Haftung des Allgemeinmediziners nicht ausgeschlossen hätten.

Doch der informelle und freundliche Ton der Geldforderungen, die geringe Summe und die Tatsache, dass keiner der Patienten nach diesem Verhalten seinen Hausarzt gewechselt hatte, reichten aus, um ihn zu entlasten.

Gleichzeitig verteidigte sich der Arzt vergeblich mit der Behauptung, aus den im Strafprozess erhobenen Aussagen sei nicht hervorgegangen, dass den Zeugen die strafrechtliche Relevanz des Verhaltens bewusst gewesen sei.

Keines dieser Elemente konnte dem Arzt die Bestätigung der gegen ihn erhobenen Verurteilung entgehen. Auch ein Freispruch von der Anklage wegen Anstiftung zur Korruption war aufgrund einer angeblichen Bagatelle nicht möglich. Der Kassationsgerichtshof verweist auf die Bestimmungen des Strafausschlusses nach Art. 131bis des Strafgesetzbuches , wonach im Allgemeinen gilt:

Eine Strafbarkeit ist ausgeschlossen, wenn die Tat wegen der Art des Verhaltens und der Geringfügigkeit des Schadens oder der Gefahr […] auch unter Berücksichtigung des Verhaltens im Anschluss an die Tat besonders geringfügig ist und das Verhalten als ungewöhnlich erscheint.

Pflichtverletzung und Neigung zur Begehung von Straftaten

Unter Bezugnahme auf die ständige Rechtsprechung (z. B. Cass. 13681/2016 , Cass. 28659/2017 , Cass. 18891/2022 ) sprach das Gericht den Arzt nicht frei, da dieser bei der Ausübung seiner Funktion als für die Ausstellung von Arbeitsbescheinigungen zuständiger Person gegen die Pflichten zur Richtigkeit und Treue verstoßen habe.

Insbesondere die wiederholten Anstiftungen zur Korruption hätten den Mann in die Falle gelockt und die Anwendung des oben genannten Grundes der Straffreiheit aufgrund der Geringfügigkeit der Tat verhindert. Der Kassationshof hatte daraus nämlich eine klare Tendenz oder Neigung zur Kriminalität gefolgert.

Das Gericht bestätigte auch die Richtigkeit der logisch-rechtlichen Begründung der Berufungsrichter und verwies insbesondere auf seinen Präzedenzfall 46494/2019, wonach:

Für die Ausgestaltung des Straftatbestands der Anstiftung zur Korruption im Hinblick auf eine amtswidrige Handlung ist die Eignung des Angebots im Vorfeld zu beurteilen, so dass das Verhalten nur dann als harmlos angesehen werden kann, wenn die potenzielle Eignung des Angebots selbst zur Erreichung des vom Urheber verfolgten Zwecks fehlt, wobei die Geringfügigkeit des Angebots, sofern sie nicht völlig unbedeutend ist, unerheblich ist.

Das ärztliche Attest muss immer kostenlos sein

Unter einer Erkrankung des Arbeitnehmers verstehen wir eine Veränderung des Gesundheitszustandes, die den Arbeitnehmer daran hindert, seine vertraglichen Pflichten normal zu erfüllen.

Das Gesetz und die Tarifverträge schützen den Arbeitnehmer, indem sie ihm die Möglichkeit einräumen, ohne Gefahr zu laufen , gekündigt zu werden, dem Büro fernzubleiben, und ihm eine angemessene finanzielle Unterstützung garantieren.

Gleichzeitig ist der Arbeitnehmer verpflichtet, krankheitsbedingte Abwesenheiten dem Arbeitgeber unverzüglich mitzuteilen (andernfalls riskiert er die Entlassung und schwere Disziplinarstrafen), ein ärztliches Attest vorzulegen, seine Anwesenheit zu Hause während bestimmter Verfügbarkeitszeiten sicherzustellen und Tätigkeiten nachzugehen, die einer schnellen Genesung nicht entgegenstehen.

Der Satz 19409/2025 erinnert daran, dass die ärztliche Krankmeldung niemals mit einer Zuzahlung belegt werden kann .

Der Patient hat Anspruch auf die Ausstellung eines Attests. Allgemeinmediziner dürfen als öffentliche Dienstleister keine Vergütung für die Ausstellung verlangen. Verlangt ein Arzt unter der Hand auch nur 10 Euro für das Attest, riskiert er eine strafrechtliche Verurteilung. Ebenso darf der Arzt kein spontanes Geldangebot des Patienten annehmen.