Männer sind die Hauptopfer des tödlichen Broken-Heart-Syndroms

In einer Welt, in der emotionale Belastungen und psychische Schmerzen lange Zeit als innere Probleme betrachtet wurden, finden Wissenschaftler immer wieder neue Beweise dafür, dass das Herz nicht nur ein für die Blutzirkulation zuständiges Organ ist, sondern auch ein sensibler Indikator unseres emotionalen Zustands. Dies zeigt sich besonders deutlich beim sogenannten „Broken-Heart-Syndrom“ oder der Takotsubo-Kardiomyopathie, die trotz ihrer scheinbaren Seltenheit zu einer immer häufigeren und gefährlicheren Erkrankung wird, insbesondere bei Männern.

Eine kürzlich von Wissenschaftlern der University of Arizona durchgeführte groß angelegte Studie umfasste zwischen 2016 und 2020 fast 200.000 Patienten in den USA. Die Analyse der Daten zeigte, dass die Inzidenz der Takotsubo-Kardiomyopathie im Laufe der Jahre sowohl bei Männern als auch bei Frauen zugenommen hat. Überraschenderweise war die Sterblichkeitsrate bei Männern jedoch doppelt so hoch. Während die Sterblichkeitsrate bei Frauen etwa 5,5 Prozent betrug, erreichte sie bei Männern 11,2 Prozent. Insgesamt lag die Sterblichkeitsrate für die gesamte Studie bei 6,5 Prozent.

„Wir waren überrascht, dass die Sterblichkeitsrate aufgrund der Takotsubo-Kardiomyopathie relativ hoch blieb und während der fünfjährigen Studie nicht sank. Auch die Komplikationsrate innerhalb der Krankenhausmauern war deutlich erhöht“, sagte der Kardiologe M. Reza Movahed. Er betonte, dass solche Indikatoren besonderer Aufmerksamkeit und eingehenderer Untersuchung bedürfen, da diese Krankheit, die früher als vorwiegend weiblich galt, nun auch für Männer eine Gefahr darstellt.

Eine der wichtigsten Hypothesen der Forscher war der Unterschied im Hormonspiegel und in der Art der Stresseffekte bei Männern und Frauen. Die Takotsubo-Kardiomyopathie entsteht durch die Freisetzung von Stresshormonen – Adrenalin und Noradrenalin – als Reaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress. Bei körperlichen Traumata, Operationen oder Infektionen steigt der Spiegel dieser Hormone stark an, was zu einer vorübergehenden Schwächung der Herztätigkeit führt. Auch emotionaler Stress, wie etwa eine Scheidung oder der Tod eines geliebten Menschen, kann diesen Zustand auslösen.

Interessanterweise könnten körperliche Belastungen, die bei Männern häufiger auftreten, wie etwa schwere Verletzungen oder Operationen, die höhere Sterblichkeitsrate bei Männern mit dieser Erkrankung erklären. Gleichzeitig können auch Unterschiede im Hormonhaushalt, insbesondere im Testosteron- und Östrogenspiegel, eine wichtige Rolle spielen. Bei Frauen mit einem höheren Östrogenspiegel ist die Sterblichkeitsrate niedriger, was auf die schützenden Eigenschaften des Östrogens für das Herz-Kreislauf-System zurückzuführen ist.

Obwohl Symptome wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit oft als Anzeichen eines Herzinfarkts wahrgenommen werden, erfordert die genaue Bestimmung des TC spezielle Diagnosemethoden, einschließlich Echokardiographie und Koronarangiographie. In diesem Zusammenhang betonen Wissenschaftler die Notwendigkeit, das Bewusstsein der Ärzte und der Öffentlichkeit zu schärfen, um diese gefährliche Erkrankung rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

„Einige Komplikationen, wie etwa embolische Schlaganfälle, können durch die frühzeitige Verabreichung von Antikoagulanzien an Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz oder Vorhofflimmern verhindert werden, was das Sterberisiko erheblich senkt“, fügte Movahed hinzu. Er stellte fest, dass trotz des vorhandenen Wissens viele Fragen zu den Mechanismen des Auftretens und der Behandlung von TC unbeantwortet blieben und daher weitere Forschung erforderlich sei.