La diabetes obliga a planificar la concepción

NUEVA YORK (HealthDay News).— Los médicos deben preguntar en cada consulta a las mujeres diabéticas sobre su intención de tener un hijo, a fin de asegurarse de que reciben la atención adecuada antes de que ocurra la concepción, de acuerdo con unas directrices recientes.

Esta medida ayudará a evitar abortos espontáneos y defectos de nacimiento entre las mujeres que tienen diabetes antes del embarazo, escriben los autores en el “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”.

“Desarrollamos estas directrices en un momento en que las tasas de diabetes están aumentando entre las mujeres en edad reproductiva y muy pocas mujeres con diabetes reciben una atención adecuada antes de la concepción”, señaló la autora principal, doctora Jennifer Wyckoff, endocrinóloga de la Universidad de Michigan, en Ann Arbor.

“Además de la planificación previa a la concepción, la directriz habla sobre los avances en la tecnología de la diabetes, el momento del parto, los medicamentos y la dieta”, dijo.

La guía conjunta fue emitida por la Sociedad de Endocrinología y la Sociedad Europea de Endocrinología, y publicada en días pasados. Sus sugerencias incluyen:

—Preguntar a todas las mujeres diabéticas en edad fértil sobre su intención de concebir, y plantear la pregunta en cada visita al médico, ya sea relacionada con su atención reproductiva, diabética o normal.

—Programar el parto antes de las 39 semanas para las embarazadas con diabetes, ya que los riesgos asociados con la continuación del embarazo pueden superar los del parto temprano.

—Suspender el uso de medicamentos GLP-1 para bajar de peso antes de que ocurra el embarazo.

—Evitar el empleo de metformina en embarazadas que ya están usando insulina.

—Usar bombas de insulina híbridas de circuito cerrado con monitorización continua de glucosa en embarazadas con diabetes tipo 1.

—Participar en la planificación familiar y usar anticonceptivos hasta que la mujer con diabetes esté lista para quedar embarazada.

El equipo elaboró estas recomendaciones basándose en evidencias de ensayos controlados aleatorios, apuntó la investigadora doctora Annunziata Lapolla, especialista en diabetes de la Universidad de Padua, Italia.

“Dado el aumento de la diabetes tipo 2 asociada a la obesidad en todo el mundo y las mujeres con esta patología que quedan embarazadas, estas recomendaciones también han abordado los temas relacionados con la correcta nutrición y el abordaje terapéutico en dichas mujeres”, agregó Lapolla.

Otros grupos que firmaron las directrices son la Asociación Estadounidense de la Diabetes (American Diabetes Association), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists), la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (Society for Maternal-Fetal Medicine), la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de la Diabetes y el Embarazo, la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, la Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes, y la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos.