Les jeunes médecins veulent (enfin) travailler en ambulatoire : comment le miracle s'est-il produit pour l'examen MIR 2025 ?

L'attribution des places pour la Formation Spécialisée en Santé ( FSE ) est arrivée à son terme, et avec elle une grande surprise : chacune des 11 943 places vacantes a été pourvu . La surprise est venue car, par conséquent, il n'y a plus de postes vacants ni au MIR (Internat des membres) ni en médecine familiale et communautaire (FCM). La spécialité ne connaît pas ses meilleurs moments, avec au moins 100 places vacantes dans chacune des trois dernières éditions.

Mais comment sommes-nous passés d’un point à un autre en seulement 12 mois ? Les spécialistes soulignent deux changements que le ministère de la Santé a intégrés dans cette édition.

C'est ainsi que l'explique Pilar Rodríguez Ledo , présidente de la Société espagnole de médecins généralistes et de famille ( SEMG ) : « Nous pensons que les deux principaux changements qui ont permis de couvrir ces postes sont positifs, comme la sélection avec des informations en temps réel, qui n'est garantie aujourd'hui qu'avec la sélection en personne [de la sélection des postes] , et la suppression de la note limite . » C'est-à-dire que ce sont ces deux mesures qui, selon lui, expliquent pourquoi ce changement a lieu. Il donne donc une évaluation « partiellement » positive des résultats.

Celui qui a été entièrement satisfait est le département dirigé par Mónica García . Un communiqué indique que le résultat reflète « l'impact d'une meilleure planification de la formation et des politiques d'incitation » pour attirer les futurs spécialistes vers une spécialité qu'il décrit comme « clé » du système de santé publique.

Malgré les bonnes nouvelles, SEMG nous rappelle que cela ne résout pas le vrai problème de la spécialité . Pour cette raison, Rodríguez Ledo insiste sur le fait que des mesures doivent être prises « avant et après » l' élection du MIR . « Il ne faut pas oublier qu'à l'université, les étudiants ne connaissent pas encore grand-chose à la médecine familiale, et on ne peut pas choisir quelque chose qu'on ne connaît pas », soutient-il.

Le deuxième point sur lequel l’experte se concentre concerne les conditions d’exécution , qui, selon elle, doivent également être modifiées. « Ce sont les candidats eux-mêmes qui le disent lorsqu'ils choisissent les premières places. Je ne vois pas de commentaires qui parlent de vocation, mais plutôt qu'ils n'ont pas de gardes , qu'ils ont une meilleure qualité de vie , qu'ils subissent moins de charge de travail de soins , qu'ils ont la possibilité, une fois leur formation terminée, de la combiner avec un travail privé... Si ce sont les principales raisons du choix, ceux qui sont finalement choisis ne les remplissent pas », explique-t-il. Voilà pourquoi il pense que nous devrions apprendre de ce que disent les candidats qui choisissent en premier afin de savoir ce qui doit être fait pour rendre les spécialités finalement choisies « désirables ».

À ce stade, le spécialiste insiste sur la nécessité de soutenir une « vraie » médecine familiale , ce qui implique une reconnaissance institutionnelle, académique et sociale, afin que les candidats qui postulent à un poste « puissent le faire sans pénaliser leur vie personnelle ». En fin de compte, même si la vocation est importante, elle ne justifie pas tout, soutient-il.

De plus, il y a une autre question à considérer : le fait que toutes les places soient complètes peut-il conduire à un nombre plus élevé d’abandons pendant la résidence ? Le médecin commente que « cela peut toujours arriver », que c'est quelque chose qui arrive chaque année et que plus il y a d'offre, plus il y a de chances que cela se produise.

Cette situation, où le quota est entièrement rempli , contraste avec ce qui s'est produit les années précédentes . En 2022, 218 postes familiaux restaient vacants ; En 2023, le nombre est tombé à 131 et a augmenté à nouveau en 2024 à 246, après un appel extraordinaire pour tenter de pourvoir 459 postes vacants au MFyC , en plus de plusieurs en médecine du travail et en médecine préventive et en santé publique. Il faut également noter que c'est la spécialité qui offre le plus de places de toutes , avec 2 508 au total.

Autres changements incorporés par Santé

En plus des deux changements mentionnés ci-dessus, le ministère de la Santé a accepté d’augmenter le nombre de postes vacants existants. En médecine, l’ augmentation globale a été de 3 % , atteignant 9 007 postes ; Les cas les plus notables sont ceux de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (+60% par rapport à l’appel précédent) ; médecine légale et médico-légale (+42%) ; chirurgie buccale et maxillo-faciale (+14%) et familiale (+1).

Au total, 15 114 personnes ont été admises à l'examen MIR , dont 13 711 ont passé le test. 98,86% de ce dernier chiffre ont dépassé le score supérieur à 0. Le premier futur spécialiste qui a choisi la famille a été le candidat avec le numéro d'ordre 24 à Séville . D'autre part, comme le détaille le site Web de la FSE , les dix dernières places du MIR sont concentrées à Lugo et dans cette même branche médicale.