Les derniers hôpitaux de Gaza risquent de fermer en raison des ordres d'évacuation israéliens : « Il est sous respirateur. S'ils nous forcent à partir, ce sera une condamnation à mort. »

Lorsque Nader al-Farrani tient la main molle de son neveu Azeddine, 17 ans, il ne prie pas seulement pour un miracle. Il craint aussi la prochaine intervention de l'armée israélienne. Azeddine est dans le coma depuis qu'un missile a frappé une tente près du refuge de sa famille déplacée dans le quartier d'Al-Mawasi , pendant la fête de l'Aïd al-Adha, plus tôt ce mois-ci. Il fait partie des nombreux patients qui luttent pour leur survie au complexe médical Nasser , le plus grand hôpital encore en activité dans le sud de Gaza, aujourd'hui sur le point de fermer .

« On ne peut même pas envisager de le déplacer. Il est sous respirateur. S'ils nous forcent à partir, ce sera une condamnation à mort », explique Al Farrani, dont la famille a été déplacée de Rafah , au sud de la bande de Gaza, début mai.

L'hôpital Nasser, situé à Khan Younis, est devenu le dernier hôpital de la partie sud de la bande de Gaza doté d'une unité de soins intensifs (USI) suite à l'effondrement des services médicaux à Rafah et aux attaques répétées contre les installations médicales à travers le territoire.

Mais ce centre médical est désormais entouré de « zones rouges », des zones qu'Israël a ordonné à tous les résidents de quitter en raison du lancement imminent d'opérations militaires majeures. Le personnel médical, les organisations humanitaires et les familles des patients avertissent que ces ordres d'évacuation de plus en plus fréquents et les fermetures de routes isolent l'hôpital de la population qu'il est censé servir.

En février, des soldats israéliens ont pris d'assaut l'hôpital Nasser . Au cours de l'opération militaire, plusieurs patients sont décédés après avoir été privés d'oxygène et d'électricité, et le personnel médical a été arrêté. Ces dernières semaines, l'armée israélienne a également émis de nouveaux ordres d'évacuation pour les environs de l'hôpital Nasser et a réduit la zone dite de sécurité à une superficie à peine plus grande que le périmètre du centre médical.

Selon l'ONG Médecins Sans Frontières (MSF), toujours présente dans la bande de Gaza, l'accès à l'hôpital Nasser est devenu de plus en plus difficile en raison des frappes aériennes, des combats et des nouvelles zones rouges. Les déplacements de population décrétés par Israël « ont contraint MSF à adapter ses opérations à Nasser et à transférer une partie de ses services de soins aux brûlés et d'orthopédie vers l'hôpital de campagne de Deir el-Balah », au centre de la bande de Gaza, a déclaré Pascal Cuttat, coordinateur d'urgence de MSF à Gaza, dans un communiqué publié il y a une semaine. L'ONG ne fournit désormais que des services de maternité et de pédiatrie au sein de l'hôpital Nasser, qu'elle décrit comme « le seul espoir qui reste aux Palestiniens du sud de Gaza ».

Ce n'est pas un cas isolé, et d'autres organisations humanitaires internationales ont également réduit leur présence à l'hôpital et installé des camps plus au nord. « Si l'hôpital est à nouveau attaqué, elles ne veulent pas se retrouver piégées », explique Ayman al-Astal, directeur adjoint de l'hôpital.

Sans morphine

Le personnel médical palestinien qui continue de travailler au centre médical souligne que Nasser est actuellement le seul établissement recevant des patients gravement malades et que l'expansion des zones rouges par Israël pourrait conduire à sa fermeture.

« Ce n'est pas une menace. Ce serait une condamnation à mort pour des dizaines de patients », a déclaré le Dr Abdelrabbu al-Atrash, chef du service de soins intensifs. Il a expliqué que le centre médical est encerclé à l'est, à l'ouest et au nord, et que le seul accès se fait par le sud, mais que la route reste très dangereuse. « Nous craignons qu'il soit totalement inaccessible d'ici quelques jours », a-t-il prédit.

Selon Al Atrash, les 47 patients actuellement en soins intensifs ne peuvent être transférés. « La plupart sont sous respirateur. Beaucoup souffrent de traumatismes crâniens. Il n'existe aucun autre centre où les emmener », souligne-t-il. « Si cet hôpital est attaqué, c'est tout le système de santé qui s'effondrera », insiste le médecin.

S’ils attaquent cet hôpital, c’est tout le système de santé qui s’effondrera.

Abdelrabbu al Atrash, chef de l'unité de soins intensifs de l'hôpital Nasser

Pendant ce temps, le centre médical peine à maintenir ses activités de base. L'eau et l'électricité sont rares, et les réserves d'antibiotiques, de morphine et de nutrition intraveineuse sont sur le point d'être épuisées. Les médecins administrent déjà des tranquillisants de base aux patients. « Il n'y a pas de morphine. Nous utilisons des sédatifs qui engourdissent l'esprit, mais ils ne soulagent pas la douleur », explique Al Atrash.

L'hôpital Nasser prend également en charge des dizaines de patients déplacés des hôpitaux de Rafah, tous fermés suite aux opérations militaires israéliennes de mai . Bien qu'il ne soit pas concerné par le dernier ordre d'évacuation émis la semaine dernière, le personnel médical craint que l'hôpital ne soit le prochain touché. « Nous avons déjà observé ce phénomène. Une fois qu'ils encerclent un hôpital, ce n'est qu'une question de temps », explique Al Astal.

Le directeur adjoint de l'hôpital prévient également que l'accès aux ambulances est devenu quasiment impossible. « Il n'y a plus de routes sûres », dit-il. « Même se rendre à l'hôpital représente un risque pour notre personnel. Nombre d'entre eux ont dû quitter leur domicile à cause de l'incendie et n'ont plus d'endroit stable où loger », explique-t-il.

Dans un lit voisin, Mohammad Abu Hadaid, 19 ans, blessé à l'abdomen par un tir de char israélien près de Rafah-Ouest fin mai, repose faiblement mais conscient. Lorsque ses médecins évoquent la possibilité d'une évacuation, il lève une main tremblante et murmure : « S'il vous plaît, je ne veux pas mourir. Il n'y a nulle part où aller. Hors de cet hôpital, la mort nous attend. »

Les médecins partagent cette crainte. « Si nous sommes contraints d'évacuer à nouveau, ces patients mourront », déclare le Dr Al Atrash. « Ils ne peuvent pas être transférés. Il n'y a pas de plan B. »

Un système de santé étranglé

L' hôpital Al Amal , situé à proximité et géré par le Croissant-Rouge palestinien, est également menacé. Bien qu'il ne soit pas concerné par le dernier ordre d'évacuation, toutes les voies d'accès ont été déclarées zones de combat dangereuses.

Le porte-parole Raed al-Nims a déclaré qu'une coordination avec l'armée israélienne était désormais nécessaire, même pour les déplacements les plus simples. « Nous avons dû déplacer les ambulances à Al-Mawasi pour des raisons de sécurité. Le transport des patients est quasiment impossible », a-t-il expliqué.

Al Amal, comme Nasser, fonctionne à capacité réduite. La possibilité d'établir un nouvel hôpital de campagne dans la région a été évoquée, mais les médecins préviennent que cela ne suffira pas. « Les hôpitaux de campagne ne peuvent pas remplacer les blocs opératoires, les unités de soins intensifs ou les services pédiatriques », explique Al Astal. « Et s'ils sont inaccessibles, ils sont inutiles. »

Nous assistons à l'asphyxie progressive du système de santé à Gaza. Et nous sommes sur le point de rendre notre dernier soupir.

Ayman al Astal, directeur adjoint de l'hôpital Nasser

L'Organisation mondiale de la santé et le Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations Unies (OCHA) signalent que seuls 17 des 36 hôpitaux de Gaza restent partiellement opérationnels . Et presque tous sont menacés par les bombardements, les pénuries de carburant ou la proximité d'activités militaires. Depuis octobre 2023, les attaques israéliennes contre Gaza ont coûté la vie à au moins 55 000 Palestiniens et en ont blessé plus du double.

La tendance à la surpopulation des hôpitaux a été constante tout au long de la guerre. Dans le nord de Gaza, les hôpitaux Al Awda , Kamal Adwan et l'hôpital indonésien ont été contraints de fermer après des attaques directes et des raids militaires. Aujourd'hui, le même schéma se reproduit dans le sud.

« Nous assistons à l'asphyxie progressive du système de santé à Gaza », a déclaré Al Astal. « Et nous sommes sur le point de rendre notre dernier soupir. »

Aux soins intensifs de l'hôpital Nasser, Al Farrani soupire, impuissant, et insiste, en regardant son neveu Azeddine : « Sa vie dépend de ces machines. Si elles s'arrêtent, il s'arrête. »