DR ELLIE : J'ai des démangeaisons au niveau des fesses depuis des mois. Que puis-je faire ?

J'ai des démangeaisons aux fesses depuis des mois, surtout la nuit. Me gratter ne fait qu'empirer les choses. Je lave régulièrement la zone et j'ai essayé une crème à l'hydrocortisone, mais sans succès. Quelle pourrait en être la cause ?

Le Dr Ellie répond : Cela pourrait être un signe d'oxyures parasites, qui se trouvent dans les excréments et pondent des œufs autour de l'anus.

Elles sont plus fréquentes chez les jeunes enfants, mais peuvent également se propager aux adultes qui sont en contact étroit avec eux, comme les parents ou les travailleurs de la crèche.

Habituellement, les oxyures peuvent être repérés dans les excréments et ressemblent à des morceaux de fil blanc.

Le traitement consiste à prendre un comprimé appelé mébendazole.

Les mycoses et les infections à levures sont d'autres causes de démangeaisons dans cette zone. Comme le dessous de la peau est souvent humide et chaud, il peut être un endroit idéal pour leur apparition.

Elle peut normalement être traitée avec une crème antifongique appelée clotrimazole associée à de l'hydrocortisone, qui aide à calmer l'inflammation cutanée et à réduire les démangeaisons.

Afin de prévenir d'autres infections, il est important de garder les fesses au sec. Une solution consiste à utiliser une crème protectrice, comme Sudocrem, qui est l'inverse d'une crème hydratante : elle garde la peau sèche et prévient les irritations.

Certains patients constatent également qu’un antihistaminique, un comprimé contre les allergies, peut aider à réduire les démangeaisons.

Un examen chez un médecin généraliste peut être utile, car il peut aider à déterminer la cause des démangeaisons. Un pharmacien peut également vous recommander des traitements sans ordonnance.

Je viens d'apprendre que j'ai un taux de cholestérol élevé – mon score est de 7,4. Mais comme je suis en bonne santé par ailleurs, mon médecin généraliste me dit que je n'ai pas besoin de prendre de statines. J'ai peur d'avoir une crise cardiaque. Que dois-je faire ?

Le Dr Ellie répond : Un taux de cholestérol élevé augmente le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Le cholestérol est une substance cireuse et grasse qui s’accumule dans les vaisseaux sanguins, provoquant éventuellement des blocages potentiellement mortels.

Étant donné qu’un taux de cholestérol élevé est souvent lié à un mauvais mode de vie, les médecins généralistes recommandent généralement aux patients de faire plus d’exercice et d’améliorer leur régime alimentaire, en évitant la viande rouge et les aliments transformés et en mangeant plutôt davantage de légumes, de fruits, de légumineuses et de poisson.

Si ces mesures échouent, les médecins recommandent généralement une statine – des comprimés quotidiens très efficaces pour réduire le taux de cholestérol.

Les statines sont très sûres et ont peu d’effets secondaires, même si dans de rares cas elles provoquent des douleurs musculaires.

En savoir plus

Par le passé, toute personne présentant un taux de cholestérol élevé aurait reçu une statine. Cependant, on comprend de plus en plus que ce ne devrait pas être le cas, car ce trouble peut survenir chez des personnes sans surpoids, qui mangent sainement, pratiquent une activité physique régulière et ne présentent aucun problème sous-jacent.

Ces personnes ont tendance à avoir une forme génétique de cholestérol élevé – ce qui signifie qu’il est hérité de leurs parents – qui ne répond pas au régime alimentaire et à l’exercice.

Si elles font tout leur possible pour rester en bonne santé, leur risque de maladie cardiaque est faible, quel que soit leur taux de cholestérol. Cependant, cela ne signifie pas qu'elles ne peuvent pas prendre de statine. Toute personne présentant un taux de cholestérol élevé (supérieur à 5) et s'inquiétant de cette situation devrait en parler à son médecin généraliste.

Même s'il ne s'agit pas d'une pratique courante de donner une statine à ces patients, ce médicament est peu risqué et bon marché, ce qui signifie que les médecins peuvent le proposer à ceux qui s'inquiètent de leur score.

Je prends de l'oméprazole, un médicament contre les brûlures d'estomac, depuis 15 ans. Cependant, ces deux dernières semaines, mes symptômes se sont aggravés. Mon alimentation n'a pas changé, alors quelle pourrait en être la cause ?

Le Dr Ellie répond : Toute personne prenant de l’oméprazole pendant une longue période doit consulter régulièrement un médecin généraliste pour s’assurer qu’il est toujours nécessaire.

L'oméprazole est un type de comprimé appelé inhibiteur de la pompe à protons, ou IPP, qui supprime l'acide produit dans l'estomac.

Il s’agit d’un traitement efficace contre les brûlures d’estomac – également appelées reflux acide – où l’acide de l’estomac remonte dans la trachée, déclenchant des symptômes désagréables, notamment la toux, la mauvaise haleine, un goût aigre désagréable dans la bouche et une sensation de brûlure dans la poitrine.

Les brûlures d’estomac sont souvent déclenchées par le surpoids, le tabagisme, la grossesse, le stress, un ulcère à l’estomac, la prise de comprimés anti-inflammatoires, une infection bactérienne de l’estomac ou une hernie hiatale – où une partie de l’estomac traverse le diaphragme et remonte dans la poitrine.

Cependant, l'oméprazole n'est pas conçu pour être pris à long terme, car il présente un certain nombre d'effets secondaires inquiétants, notamment des problèmes rénaux et l'ostéoporose, une maladie qui affaiblit les os.

Si les symptômes de brûlures d'estomac semblent s'aggraver, cela peut indiquer que le problème sous-jacent progresse également. Par exemple, une hernie hiatale peut s'être développée ou une infection gastrique peut être réapparue.

C'est pourquoi il est important de consulter un médecin généraliste pour une prescription d'oméprazole à long terme. Il pourra non seulement décider si les patients doivent continuer à prendre les comprimés, mais aussi identifier la cause des brûlures d'estomac et la traiter.

J'ai été ému par le nouveau documentaire de Jamie Oliver sur sa propre dyslexie non diagnostiquée et sur la façon dont des milliers d'enfants souffrant de troubles d'apprentissage ne sont pas diagnostiqués.

La dyslexie est un trouble fréquent qui implique des difficultés de lecture, d'écriture et d'orthographe. Dans le cas de Jamie, le chef cuisinier de la série télévisée n'a lu aucun livre avant l'âge de 33 ans.

Bien que cette maladie ne puisse pas être guérie, un diagnostic permet aux enfants de recevoir une aide spécialisée pour améliorer leurs capacités d’apprentissage.

Pourtant, comme le souligne la nouvelle émission de Channel 4, la dyslexie est souvent ignorée à un jeune âge, ce qui signifie que les enfants non diagnostiqués sont simplement considérés comme inintelligents.

Au cours de la dernière décennie, j'ai constaté une forte augmentation du nombre de patients qui se présentent à mon cabinet et qui pensent souffrir de TDAH (trouble du déficit de l'attention), mais je vois rarement ceux qui pensent souffrir de dyslexie, même si des études montrent que c'est plus courant.

Je me demande combien de patients vivent avec une dyslexie non diagnostiquée depuis des décennies. Avez-vous découvert tardivement que vous souffriez de dyslexie ? Un diagnostic vous a-t-il aidé ? Écrivez-moi pour me le faire savoir.

J'ai toujours été sceptique à l'égard des compléments alimentaires qui prétendent faire des merveilles, mais je crois avoir trouvé une exception : ceux conçus pour aider à combattre les infections des voies urinaires (IVU).

Les infections de la vessie sont souvent douloureuses et déclenchent une sensation appelée miction fréquente, où les patients ressentent le besoin d'uriner tout le temps.

Pour de nombreux patients, les infections urinaires peuvent devenir chroniques, ce qui signifie qu’elles reviennent sans cesse, même après un traitement antibiotique.

Un complément alimentaire est un produit en vente libre qui, même s’il peut présenter certains avantages, n’a pas d’effets suffisamment puissants pour être considéré comme un médicament.

Mais il semble que certains de mes patients souffrant d’infections urinaires constatent de réelles améliorations en prenant des produits comme le D-mannose, un comprimé quotidien qui contient un sucre censé aider à combattre la fréquence des mictions.

Bien que ces suppléments ne remplaceront jamais les médicaments, c’est une bonne nouvelle que certains patients souffrant d’infections urinaires semblent en bénéficier.

Avez-vous essayé des compléments alimentaires pour la vessie afin de lutter contre les infections urinaires ? Cela a-t-il été efficace ? Dites-le-moi par e-mail.

Avez-vous une question à poser au Dr Ellie Cannon ? Envoyez un courriel à [email protected]. Le Dr Cannon ne peut pas s'engager dans une correspondance personnelle et ses réponses doivent être interprétées dans un contexte général.