« What the Health ? » de KFF Health News : Le Parti républicain s'apprête à réduire de plusieurs milliards les prestations de santé

Après une nuit de négociations, deux commissions clés de la Chambre des représentants ont approuvé un projet de loi budgétaire républicain qui réduirait de plusieurs centaines de milliards de dollars les programmes fédéraux de santé au cours de la prochaine décennie, principalement le programme Medicaid destiné aux personnes à faibles revenus ou handicapées. Cependant, ce projet de loi est loin d'être définitif, au moins un sénateur républicain s'étant opposé aux coupes budgétaires dans Medicaid.

Pendant ce temps, le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., témoignait devant le Congrès pour la première fois depuis son entrée en fonction. Lors d'échanges parfois étonnamment virulents avec les parlementaires de la Chambre des représentants et du Sénat, Kennedy a nié avoir réduit les programmes malgré les preuves du contraire et a déclaré à un moment donné qu'il ne pensait pas que les Américains « devraient suivre ses conseils médicaux ».

Les panélistes de cette semaine sont Julie Rovner de KFF Health News, Julie Appleby de KFF Health News, Joanne Kenen de la Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health et Politico Magazine, et Alice Miranda Ollstein de Politico.

Parmi les points à retenir de l’épisode de cette semaine :

• Les républicains de la Chambre des représentants ont publié cette semaine, puis rapidement examiné en commission, un projet de loi majeur qui réduirait considérablement les dépenses fédérales tout en finançant les priorités intérieures du président Donald Trump, notamment la reconduction des baisses d'impôts et le renforcement de la sécurité aux frontières. Selon une estimation préliminaire du Congressional Budget Office, ce projet de loi réduirait d'au moins 715 milliards de dollars les dépenses fédérales de santé sur dix ans, la majeure partie de ces fonds provenant du programme Medicaid.
• Globalement, la proposition du Parti républicain à la Chambre des représentants compliquerait l'inscription et le maintien de l'inscription à Medicaid et à l'Affordable Care Act. Entre autres modifications, le projet de loi imposerait aux adultes non handicapés (sauf exceptions) de travailler, de faire du bénévolat ou d'étudier au moins 80 heures par mois pour être admissibles à la couverture. Or, les démocrates et les défenseurs des patients soulignent que, loin d'encourager l'emploi, une telle obligation conduit davantage de personnes à perdre ou à abandonner leur couverture en raison de lourdes formalités administratives.
• Les républicains ont également refusé de prolonger les crédits d'impôt améliorés mis en place pendant la pandémie de Covid-19, qui aident de nombreuses personnes à accéder à la couverture du marché de l'ACA. Ces crédits d'impôt expirent à la fin de l'année, et les primes devraient exploser, ce qui pourrait inciter de nombreuses personnes à ne pas renouveler leur couverture.
• Les apparitions de Kennedy au Capitole cette semaine ont offert au Congrès la première occasion d'interroger le secrétaire à la Santé depuis sa prise de fonction. Il a été interrogé par les Démocrates sur les vaccins, les fonds alloués par le Congrès, les licenciements d'agences, et bien d'autres sujets.

De plus, pour un « crédit supplémentaire », les panélistes suggèrent des articles sur les politiques de santé qu'ils ont lus cette semaine et qu'ils pensent que vous devriez lire également :

Julie Rovner : « Le partenaire d'Elizabeth Holmes a une nouvelle start-up de tests sanguins », du New York Times, par Rob Copeland.

Alice Miranda Ollstein : «  Il est devenu le visage de l'obligation de travailler pour Medicaid en Géorgie. Maintenant, il en a assez. » de ProPublica, par Margaret Coker, The Current.

Julie Appleby : « Comment les coupes budgétaires du service météorologique national de Trump pourraient coûter des vies », de Scientific American, par Andrea Thompson.

Joanne Kenen : « Ce n'est pas le moment de manger de la laitue en sac » de The Atlantic, par Nicholas Florko.

Également mentionné dans le podcast de cette semaine :

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