Après des années, l'Italie dispose enfin d'un projet de loi sur la fin de vie. Mais il déplaît à presque tout le monde.

Il aura fallu six ans, plusieurs gouvernements, des épisodes sensationnels de désobéissance civile, des conflits entre États et régions et d'interminables controverses, mais l'Italie dispose désormais d'un projet de loi sur la fin de vie , suite aux demandes de la Cour constitutionnelle contenues dans l'arrêt du 22 novembre 2019, qui demandait une intervention législative du Parlement sur la question. Le projet, cependant, a déjà suscité de nombreux détracteurs, allant de l'opposition à l'association Luca Coscioni . La secrétaire d'État Filomena Gallo a déjà déclaré que le projet de loi était « déjà ancien et allait à l'encontre de ce qui avait déjà été décidé par la Cour constitutionnelle » .

En particulier, a ajouté Gallo, « l'idée d' exclure le Service national de santé , auquel la Cour constitutionnelle a confié une tâche spécifique de vérification et d'assistance, fait partie des raisons pour lesquelles une loi de ce type serait immédiatement contestable ».

Le Conseil avait tracé les contours de la question, en établissant ses piliers : le demandeur devait être majeur, atteint d'une pathologie irréversible, provoquant des souffrances physiques et psychiques insupportables ; il devait être inclus dans un parcours de soins palliatifs, maintenu en vie par des traitements substitutifs et pleinement capable de compréhension et de volonté.

Aujourd'hui, le projet de loi proposé par la majorité – actuellement en discussion en commission sénatoriale – introduit un élément supplémentaire : « Le Comité national d'évaluation éthique sera chargé d'examiner les demandes des personnes souhaitant accéder au suicide médicalement assisté ». Ce comité disposera d' un délai de 60 jours pour rendre son avis, délai qui peut être prolongé de 60 jours supplémentaires. S'il est constaté que les conditions requises ne sont pas remplies, la personne ne pourra plus présenter de demandes dans les 48 mois suivants, car elles seront déclarées « irrecevables » . Autrement dit, sans le feu vert de cette commission, la demande de fin de vie sera gelée pendant quatre ans .

Toujours selon le projet, le Comité national d'évaluation éthique – qui devient ainsi l'organe central de la procédure – sera composé de sept membres : un juriste choisi parmi les professeurs d'université de droit ou les avocats autorisés à exercer, un expert en bioéthique, un spécialiste en anesthésie et réanimation, un médecin expert en soins palliatifs, un psychiatre, un psychologue et un infirmier. Ils seront nommés par décret du président du Conseil, qui désignera également le président, le vice-président et le secrétaire.

Les membres du Comité resteront en fonction pendant cinq ans et pourront être reconduits pour deux mandats supplémentaires, qui ne doivent pas nécessairement être consécutifs.

Concernant les soins palliatifs, le projet de loi prévoit la création d'un observatoire au sein de l'Agenas (Agence nationale des services de santé régionaux), chargé de transmettre un rapport annuel au Premier ministre, au ministère de la Santé et aux présidents de la Chambre et du Sénat. Ce rapport analysera les projets régionaux, en mettant en avant les régions n'ayant pas présenté de projet de renforcement des soins palliatifs , notamment pédiatriques, à domicile et pour toute pathologie.

Les Régions, quant à elles, devront atteindre les objectifs fixés en matière de soins palliatifs d'ici 2028, en se référant à 90 % de la population concernée . Les sommes restantes allouées aux Régions pour ces soins ne pourront être utilisées à d'autres fins et devront être reversées à l'État.

On verra bien quel sort réservera au projet de loi, mais pour l'instant, l'opposition reste très critique. Pour Marilina Castellone et Anna Bilotti, sénatrices du Mouvement 5 étoiles en commission restreinte, les problèmes commencent dès le premier article, qui fait référence à la « protection de la vie dès la conception ». De plus, « la création d'un comité d'éthique nommé par le gouvernement ouvre un scénario inquiétant où, selon le gouvernement en place, la position sur des questions aussi délicates sera plus ou moins permissive ». Sans compter que « concernant les soins palliatifs, la voie que la majorité souhaite emprunter pour les patients n'est pas prévue par la décision de la Consulta, ce qui finit par remettre en question certains droits ».

Un avis négatif, quoique plus nuancé, émane également du Parti démocrate . Pour le sénateur Alfredo Bazoli, vice-président du groupe démocrate au Sénat, « il reste encore beaucoup à faire pour parvenir à un large consensus » . En particulier, les points relatifs à « la composition et les missions du Comité national d'éthique, le rôle du Service national de santé et des médecins traitants, et certaines conditions d'accès au suicide assisté sont excessivement restrictives » font défaut. Il ajoute : « Comme nous l'avons indiqué aux rapporteurs, qui se sont engagés à présenter un texte amendé et intégré la semaine prochaine en vue de la commission, j'espère qu'il est encore possible de parvenir à un texte acceptable. Nous verrons ce qu'ils nous proposeront la semaine prochaine. »

La majorité, évidemment, se déclare satisfaite : « À mon avis, c'est un projet de texte avec un bon équilibre , il ne s'aligne sur personne. Il prend en compte les principes de la Cour constitutionnelle et dans le texte les soins palliatifs font l'objet d'une grande attention, et non plus seulement sur le papier », affirme la présidente de la Commission Justice du Sénat, Giulia Bongiorno.