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Drogues et jeunes, le spray anti-overdose : le projet de Villa Maraini et La Sapienza

Drogues et jeunes, le spray anti-overdose : le projet de Villa Maraini et La Sapienza

Alors que la drogue continue de tuer des jeunes, des personnes œuvrent jour et nuit dans la rue pour sauver des vies des overdoses. C'est le combat inégal d'une myriade d'associations et de bénévoles sur le terrain, disposant de peu de ressources et d'armes blanches, face à un phénomène croissant et alarmant. À Rome, depuis 1976, on trouve l'exemple de Villa Maraini-Croce Rossa , un centre antidrogue fondé par Massimo Barra , unique en son genre pour son offre de services intégrés contre la toxicomanie. La dernière innovation est un projet créé en collaboration avec l'Université La Sapienza et destiné aux parents d'enfants toxicomanes risquant de mourir d'overdose : un cours d'utilisation à domicile de naloxone, l'antagoniste de l'héroïne, en version spray.

« L'Italie est imprégnée de drogue , mais l'opinion publique est schizophrène : elle ne le remarque que par intermittence. La circulation de la drogue a toujours été sous-estimée, car ce phénomène ne rapporte ni voix ni argent, mais désespoir ; c'est pourquoi un homme politique avisé se garde bien de s'impliquer », explique Massimo Barra, engagé dans la lutte contre la toxicomanie depuis toujours. « En Italie, 90 000 personnes survivent grâce à la méthadone que les Serds leur distribuent dans tout le pays. Derrière cela se cache évidemment la consommation d'héroïne , une drogue qui n'a jamais quitté le marché , contrairement aux « mensonges répandus au fil des ans », explique l'expert. À la Villa Maraini, qui accueille 700 toxicomanes chaque jour, 24 heures sur 24, rien qu'à Rome, le flux d'héroïnomanes n'a jamais cessé. »

Un autre chapitre est celui de la banalisation de la consommation de substances. Selon le dernier Rapport sur les drogues, 50 % des jeunes de 15 à 24 ans estiment que consommer des substances n'est absolument pas un comportement à risque. De plus, l'héroïne est aujourd'hui encore plus dangereuse qu'auparavant, car elle est consommée sans injection, ce qui constitue « un acte d'une violence extrême. Aujourd'hui, on fume et on inhale. Mais souvent, même ceux qui fumaient finissent par s'injecter, car la voie intraveineuse est plus directe et sans gaspillage », explique Barra.

Le marché est en constante évolution. Ainsi, le crack, qui autrefois devait être préparé avant consommation, nécessitant donc un savoir-faire, est aujourd'hui vendu déjà cuit, en pâte, et fumé directement à la pipette. On voit des filles et des garçons défoncés, c'est monnaie courante, sa consommation explose, ça rend accro dès la première bouffée », explique-t-on au centre de toxicomanie.

Aussi parce qu'aujourd'hui les substances narcotiques sont disponibles partout, même sur le web et le dark web, accessibles à bas prix, en un clic elles arrivent chez vous.

Il faut aussi considérer que pour les jeunes et les très jeunes, il existe un phénomène qui est toujours resté inchangé, ce que Barra appelle la période de « lune de miel » avec les drogues : elles vous capturent, elles vous séduisent, elles semblent vous enlever vos problèmes, puis vous devenez leur esclave ; mais dans cette phase de défonce, les jeunes ne se tournent pas vers les services publics, ils le font après de nombreuses années, quand il est déjà tard et que le chemin pour s'enfuir est plus difficile.

Reproduction réservée © Copyright ANSA

À la Villa Maraini, la communauté thérapeutique n'est qu'une des solutions pour se remettre de la toxicomanie. Parmi les services proposés figurent également des groupes pour les familles et le projet Take R(H)OME Naloxone , en collaboration avec le Département de physiologie et de pharmacologie de l'Université La Sapienza de Rome, visant à apprendre notamment aux parents d'enfants toxicomanes à utiliser la naloxone en spray.

La naloxone est en effet une solution miracle contre les surdoses d'opioïdes (par exemple, le fentanyl et l'héroïne). La seringue ayant toujours été taboue, on a tendance à utiliser un système plus simple à domicile : en cas de surdose, un membre de la famille peut utiliser le spray unidose sous la narine pour bloquer les effets qui entraîneraient rapidement un arrêt cardiaque et la mort, puis appeler une ambulance.

La naloxone est utilisée par Villa Maraini « sur la route » depuis 1980, d'abord à travers des flacons à injecter, maintenant le spray est systématiquement proposé aux toxicomanes à risque qu'ils rencontrent, beaucoup l'ont utilisé et reviennent pour le reprendre, explique Giancarlo Rodoquino, responsable de l'Unité de rue, un service qui existe à Villa Maraini depuis 33 ans, présent aujourd'hui à Termini et Tor Bella Monica, une zone de trafic de drogue connue dans tout le pays.

Une formation a également été organisée dans un bar près de la gare Termini de Rome, à la demande du bar lui-même, car il est courant dans le quartier de devoir intervenir en cas d'overdose. Selon les données du rapport 2024 au Parlement, 227 décès par overdose ont été recensés, mais uniquement les décès officiels. « Il faut prendre en compte tous les décès qui échappent à l'étude de cas, les décès par arrêt cardiaque, mais causés par la drogue. À la seule Villa Maraini, nous avons sauvé 12 personnes d'overdoses en un an et en avons aidé 115 autres. »

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Les substances sur le marché fluctuent, tant au niveau individuel que communautaire. Les deux grandes reines historiques, rappelle Barra, sont l'héroïne et la cocaïne : la première est un dépresseur, puis la seconde, un stimulant. Lorsque la cocaïne a quitté la haute société, beaucoup ont dit que plus personne n'en prenait. Des funérailles célébrées trop tôt. C'est simplement un additif à la cocaïne.

Le fentanyl fait beaucoup parler de lui, suite aux images de toxicomanes aux États-Unis transformés en zombies à cause de leur consommation. Selon Barra, « d'un point de vue épidémiologique, il n'est pas encore présent en Italie, mais tôt ou tard, il arrivera ; nous devons nous y préparer. Les États-Unis ont sous-estimé la toxicomanie. »

Qu'est-ce que le fentanyl et comment agit-il ? C'est un opioïde synthétique bien plus puissant que la morphine. « Des policiers américains ont fait une overdose rien qu'en le sentant de loin », ajoute Barra. « La quantité d'une dose équivaut à 100 fois celle de l'héroïne ; un gramme vous envoie dans l'autre monde », a déclaré le ministre de la Justice Carlo Nordio lors de la conférence sur le rapport annuel au Parlement sur le phénomène de la toxicomanie en Italie 2024, parlant d'une drogue « qui malheureusement entre en Italie. Plus alarmant encore », a-t-il ajouté, « c'est qu'elle risque d'entrer dans les prisons, car elle y pénètre par le biais de patchs, également prescrits en milieu carcéral. » Nordio a ensuite mentionné « une autre drogue encore plus puissante, le carfentanil ».

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À Villa Maraini seulement, 700 toxicomanes arrivent chaque jour. En un an, le nombre de personnes prises en charge est passé de 1 843 à 2 145. Le pourcentage le plus élevé (26 %) de première consommation d'une substance se situe chez les 15-19 ans. Dans 90 % des cas, la substance principale consommée est l'héroïne, et la cocaïne, la substance secondaire (35 %).

Aujourd'hui, les stimulants dominent, explique Barra. Ainsi, la cocaïne et beaucoup de crack, un produit de la cocaïne dégradé et bon marché, « on l'appelle la “cocaïne du pauvre” ou “cocaïne de rue”, apprêtée, très peu coûteuse et aux effets perturbateurs, est un stimulant comme la cocaïne. » On sait qu'aujourd'hui, le polyconsommateur domine, oscillant entre stimulant et sédatif, entre cocaïne et héroïne, par exemple. Viennent ensuite les amphétamines et les méthamphétamines, les drogues de synthèse, la MDMA ou l'ecstasy, les substances chimiques et les drogues intelligentes. Créer une nouvelle drogue est très facile ; des laboratoires sont également installés dans les cuisines et les sous-sols. « Et maintenant, l'intelligence artificielle nous indique ce qui est populaire sur le marché », explique Barra : il suffit de déplacer un méthyle ou un acétyle d'une position à une autre dans une molécule pour obtenir différents effets. »

De plus, rappelle Barra, l'héroïne est née dans la maison Bayer en 1899 « lorsqu'ils ont vu que l'acétylation était une pratique facile et bon marché et qu'elle améliorait certains effets ».

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Le rapport 2025 au Parlement sur la toxicomanie, élaboré par le Département des politiques de drogues et de toxicomanies à partir des données de 2024, fait état d'une légère baisse de la consommation chez les jeunes, même si la diffusion des drogues reste « massive ».

Selon l'étude ESPAD, près de 910 000 étudiants âgés de 15 à 19 ans, soit 37 % de la population étudiante, auraient consommé une substance psychoactive illégale au moins une fois dans leur vie, dont 25 % (620 000) au cours de l'année écoulée. Le cannabis reste la substance la plus répandue en Italie. Cependant, la cocaïne « s'affirme comme l'une des substances ayant le plus grand impact sanitaire et social » : le pourcentage de décès liés à la cocaïne atteint un niveau record. Pour la première fois, en effet, le nombre officiel de décès directement imputables à une overdose de cocaïne/crack, confirmé par la police, s'élève à 80, contre 81 pour les overdoses d'héroïne/opiacés.

L'analyse des eaux usées confirme également qu'en 2024, après le cannabis, la cocaïne est la drogue la plus consommée en Italie, avec une moyenne estimée à 11 doses par jour pour mille habitants. C'est également la substance la plus fréquemment associée à la polyconsommation de drogues.

La menace constante est représentée par les nouvelles substances psychoactives, parmi lesquelles la cocaïne rose, un mélange de MDMA et de kétamine. Mais les drogues ne sont pas les seules à inquiéter la santé physique et mentale des jeunes : la consommation d'antidépresseurs et de psychotropes sans ordonnance médicale continue d'augmenter. En 2024, cette tendance a atteint son plus haut niveau : 510 000 étudiants âgés de 15 à 19 ans en ont consommé au moins une fois.

Viennent ensuite d'autres addictions, à l'alcool et au tabac, mais aussi aux jeux vidéo, avec une tendance à l'isolement social, des réactions violentes et une mauvaise humeur lorsque la possibilité de jouer est exclue, ainsi que des heures de sommeil perdues. Un autre chiffre alarmant est en augmentation : 1 530 000 jeunes, soit environ 62 % de la population étudiante, déclarent avoir joué au moins une fois dans leur vie.

enrica.dibattista@ansa.it

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