Fin de vie, c'est ainsi que la droite veut enterrer le droit de mourir

La droite travaille sur une nouvelle loi sur la fin de vie. Ou plutôt, il s'agit d'une commission restreinte de sénateurs des commissions sénatoriales de la justice et des affaires sociales, occupée à trouver une synthèse entre cinq projets de loi déposés ces derniers mois par le PD, le M5S, l'Avs et la FI. Et même si la proposition n'est qu'une ébauche, provisoire et perfectible, elle suscite déjà des discussions. Car des problèmes émergent immédiatement, qui inquiètent l'opposition et les organisations qui s'occupent du sujet depuis des années, au premier rang desquelles l'association Luca Coscioni . Et c'est Marco Cappato , trésorier de l'association Coscioni, qui commente auprès de L'Unità la proposition envisagée par la majorité. Selon lui, celle-ci vise à « vider complètement la loi existante et à tout faire pour qu'elle n'existe que sur le papier, sans que personne ne puisse y accéder en pratique » .

Mais commençons par le commencement. L'histoire de la fin de vie a été interrompue le 10 juin, quatre mois après l'approbation par la Toscane de la première loi régionale sur la « mort volontaire médicalement assistée » . Ce jour-là, le Premier ministre Meloni et les dirigeants de centre-droit se sont rencontrés, animés par une seule urgence : doter l'Italie d'une loi nationale pour réglementer la question. Jusqu'à présent, en effet, nous nous sommes appuyés sur les arrêts de la Cour constitutionnelle, qui a entre-temps mis en garde le Parlement à plusieurs reprises sur la nécessité d'une intervention. Mais c'est ainsi. Ainsi, les deux arrêts de la Cour constitutionnelle ont fait autorité : celui de 2019, puis celui « actualisé » de 2024, par lesquels les magistrats constitutionnels ont établi que le suicide assisté (et non l'euthanasie, qui est autre chose) est admissible lorsque certaines conditions sont réunies : la pathologie est irréversible, la personne souffre d'une manière qu'elle juge intolérable, dépend de traitements de maintien en vie et est capable de prendre des décisions libres et éclairées. Aujourd'hui, l'objectif est de reprendre ces sentences en main et de les transformer en lois. Mais, comme on l'a dit, la droite les remanie à sa manière, insérant ici et là ce que Cappato définit comme de véritables « pièges ».

Premièrement, le projet, explique Cappato, vise à « supprimer le service national de santé ». Il explique : « Alors qu'aujourd'hui, ce sont les organismes de santé territoriaux, sur recommandation de la Consulta, qui décident et évaluent si une personne a droit à l'aide à mourir, le gouvernement, après avoir constaté huit cas d'aide volontaire à mourir légalement autorisés, que fait-il ? Il crée un comité national d'éthique nommé par le gouvernement pour centraliser toutes les demandes. » Avec une seule conséquence : « Étant nommé par le gouvernement, la droite le remplira de personnes opposées et hostiles au droit à la liberté de choix. » Ce n'est pas tout. Ce « comité d'éthique », composé de sept personnes, dont un juriste, un expert en bioéthique et un psychiatre, a également suscité la controverse en raison de son nom. Sur ce point, le sénateur démocrate Alfredo Bazoli, membre de la commission spéciale, a précisé à L'Unità : « Il faudra changer de nom : un comité d'éthique ne fait pas un État éthique. Des termes comme “comité scientifique” ou “comité d'évaluation clinique” sont bien plus appropriés . » L'exclusion du NHS, souligne Cappato, découle également d'une autre disposition : une personne extérieure se rendra à l'hôpital pour aider le patient en phase terminale à mourir. « C'est comme si le gouvernement disait : le NHS ne doit rien faire, ceux qui ont la possibilité de se tourner vers des cliniques privées, vers des particuliers, ou d'aller en Suisse, peuvent le faire. »

Mais selon Cappato, il existe un autre « piège » : l'allongement des délais de réponse aux demandes. Le trésorier de Luca Coscioni déclare : « Selon le projet, le délai d'attente devrait être de 60 jours, plus 60 jours supplémentaires dans certains cas. Or, il s'agit de demandes de personnes atteintes de maladies incurables et de souffrances insupportables ; répondre après plusieurs mois risque donc de les laisser mourir prématurément. » Cependant, un point encore plus inquiétant est celui qui prévoit qu'en cas de refus de la demande d'accès aux soins de fin de vie , le patient en phase terminale ne peut présenter une nouvelle demande qu'après quatre ans. « Sachant que la maladie est dégénérative et que la réponse pourrait arriver après des mois, la personne pose peut-être la question un peu plus tôt. Mais il faut être prudent dans ce cas, car si elle pose la question trop tôt, elle risque – même si la situation s'aggrave par la suite et répond à tous les critères – de ne plus pouvoir la demander après le premier refus. Cela n'a aucun sens, car l'état d'un patient s'aggrave même en l'espace de trois mois. Quel sens y a-t-il à dire "il faut attendre quatre ans" ? C'est comme un jeu », déclare Cappato avec amertume.

L'autre point grave, ajoute-t-il, est la modification des termes appliqués à l'une des conditions d'accès aux soins de fin de vie décrites par la Consulta , celle qui prévoit la dépendance aux traitements de maintien en vie. « Cette expression , explique Cappato, est remplacée par "traitements de remplacement des fonctions vitales". La terminologie actuelle, dans la jurisprudence de la Cour, inclut également les patients dépendant de l'assistance de tiers, et pas seulement ceux reliés à des machines (je pense notamment aux cathéters). Tandis que "traitements de remplacement des fonctions vitales" désigne les substituts à la nutrition, à l'hydratation, et donc à de véritables machines. Une façon de restreindre encore davantage l'accès. »

Il existe ensuite un autre piège, celui qui exige que le patient soit inclus dans un programme de soins palliatifs . Et cerise sur le gâteau : le premier point de la proposition évoque la « protection de la vie, de la conception à la mort ». Une nuance anti-avortement sur laquelle Bazoli rassure : « C'est un lapsus insensé, mais en commission, ils nous ont dit qu'ils le supprimeraient. » Quoi qu'il en soit, la réponse inadéquate du gouvernement a poussé Cappato à poursuivre le combat. Hier à Milan, sur la Piazza XXV Aprile, une conférence de presse a été organisée par l'association Luca Coscioni, inaugurant le début de la collecte de signatures pour une proposition de loi populaire sur tous les choix de fin de vie, y compris l'euthanasie. L'objectif est de recueillir 50 000 signatures avant le 17 juillet, date à laquelle la proposition controversée et centralisatrice de la droite devrait arriver à la Chambre.

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Asie Buconi