Fin de vie : les décisions seront exclues du champ d'application du Comité national d'éthique choisi par le Palazzo Chigi et le Service de santé.

La création d'un comité national d'éthique unique, en lieu et place des comités régionaux mis en place par exemple en Toscane après l'approbation de la loi régionale, puis l'exclusion du Service national de santé, la non-sanction de l'aidant et l'obligation de soins palliatifs sont quelques-uns des principaux points qui seront inclus dans la première loi sur le suicide assisté, sur laquelle travaille la majorité au sein de la commission restreinte sur la fin de vie, réunie à Palazzo Madama. Le texte est désormais prêt à être présenté lors de la prochaine réunion de la commission, mardi. « Les différents articles sont en cours de discussion et le texte sera présenté la semaine prochaine, lors de la première réunion possible des commissions mixtes Justice et Santé, pour entamer les discussions », a expliqué la présidente de la commission Justice du Sénat, Giulia Bongiorno, de la Ligue du Nord. Selon le projet, qui a déjà suscité l'ire de l'opposition car il établirait une liste d'obstacles à la liberté de choix, le Comité national d'évaluation éthique devrait être composé de sept membres nommés par décret du Palazzo Chigi et qui resteront en fonction pendant cinq ans.

Comme le prévoient les projets de loi, le Comité national d'évaluation éthique devrait être composé de sept membres : un juriste choisi parmi les professeurs d'université de droit ou les avocats habilités à exercer devant les juridictions supérieures, un bioéthicien, un médecin spécialiste en anesthésie et réanimation, un médecin spécialiste en médecine palliative, un médecin spécialiste en psychiatrie, un psychologue et un infirmier, tous nommés par décret du Premier ministre, qui désigne parmi eux le président, le vice-président et le secrétaire. Cet organisme national unique servira de filtre pour toutes les demandes, sans autre décision au niveau local : aujourd'hui, en Toscane – seule région à avoir légiféré –, la décision est prise par un comité d'éthique nommé au niveau d'une seule ASL. Ce nouveau Comité national d'évaluation éthique sera chargé d'examiner les demandes des personnes souhaitant accéder au suicide médicalement assisté (avec un délai de 60 jours pour exprimer leur avis, plus 60 jours supplémentaires). S'il s'avère que les conditions énoncées dans l'arrêt de la Cour constitutionnelle du 22 novembre 2019 ne sont pas remplies (être majeur, atteint d'une pathologie irréversible, source de souffrances physiques et psychologiques insupportables, être inclus dans un programme de soins palliatifs, être maintenu en vie grâce à des traitements de substitution, être pleinement capable de comprendre et de vouloir) , l'intéressé devra attendre « les quarante-huit prochains mois » avant de présenter une nouvelle demande, sous peine d'irrecevabilité. Un délai dont les personnes concernées, souvent en phase terminale, pourraient ne pas disposer.

Le service national de santé est exclu pour l'instant : les soins de fin de vie ne passeront pas par les hôpitaux publics, sauf pour les personnes bénéficiant d'une assistance médicale au suicide et déjà hospitalisées. « Ils ne seront pas contraints de partir et l'aidant sera hospitalisé », explique Bongiorno. L'absence de sanctions pour les personnes qui accompagnent la personne dans le dernier kilomètre a également été confirmée. Concernant les soins palliatifs – l'un des points clés du projet de loi sur la fin de vie – le projet, présenté aujourd'hui en commission restreinte au Sénat, prévoit la création d'un observatoire par l'Agenas (Agence nationale des services de santé régionaux) pour examiner les projets des régions concernant ces traitements. L'observatoire devra ensuite adresser un rapport annuel au Premier ministre, au ministère de la Santé et aux présidents de la Chambre et du Sénat, indiquant également « les régions qui n'ont pas présenté de projet de renforcement des soins palliatifs, y compris pédiatriques, à domicile et pour toute pathologie ». Il est également prévu que les sommes restantes allouées aux Régions pour ces traitements, et non utilisées, soient reversées à l'État et ne puissent être utilisées à d'autres fins. Enfin, 2028 a été fixée comme date butoir pour que les Régions s'efforcent d'atteindre les objectifs fixés en matière de soins palliatifs, citant « 90 % de la population concernée ».