Tumeurs, une plateforme en ligne où trouver un soutien psychologique

Lorsque vous êtes atteint d’un cancer, traiter l’anxiété et le stress liés à la maladie peut également augmenter les chances de survie. Les données le suggèrent. Par exemple, celles publiées dans Nature Medicine de l’étude Stress Lung sur plus de 200 patients atteints d’un cancer du poumon avancé et soumis à une immunothérapie : deux ans après le diagnostic, 65 % de ceux qui ne rapportaient pas de signes de détresse psychologique étaient en vie, contre 46 % de ceux qui présentaient plutôt une détresse émotionnelle, comme de l’anxiété et de la dépression.

La plateforme en ligne

Le problème est bien connu, tout comme la solution : l’accompagnement psycho-oncologique des patients et des familles. Bien? Pas vraiment, car - rappelons-le - seulement 2 centres d'oncologie sur 10 le garantissent, même si sur le papier il est présent dans la moitié d'entre eux. Ceux qui ne trouvent pas d'aide dans les services peuvent cependant la trouver en ligne : sur inbuonasalute.eu , la première plateforme de psycho-oncologie en Italie : un lieu sûr, accessible et hautement professionnel, où les patients, les soignants et même les agents de santé peuvent entrer pour trouver une équipe de psycho-oncologues certifiés. Après avoir rempli un questionnaire, la plateforme propose le spécialiste le plus adapté aux besoins de chaque individu. Des ressources et des informations sont également disponibles sur le site.

La psycho-oncologie comme partie intégrante du traitement

« On estime que plus de 50 % des patients atteints de cancer développent des niveaux importants de détresse émotionnelle, qui ont un impact négatif sur la qualité de vie, l'adhésion aux traitements et, par conséquent, la survie », explique Gabriella Pravettoni , directrice scientifique de « In Buona Salute », directrice de la division de psycho-oncologie de l'Institut européen d'oncologie et professeur de psychologie de la décision à l'Université de Milan. Trop souvent, poursuit l’expert, les implications psychologiques d’un diagnostic de cancer sont laissées au second plan par rapport aux besoins strictement cliniques. Il est important de prendre en compte les difficultés qu’éprouvent les médecins à aborder ces sujets lors de la visite, notamment par manque de temps, et la réticence des patients à se confier à eux, parfois en raison de la stigmatisation encore associée aux problèmes de santé mentale. Même lorsque les problèmes psychologiques sont reconnus, ils ne sont pas faciles à gérer dans la pratique clinique. En fait, il n’existe pas de modèle d’évaluation et d’intervention adapté à toutes les circonstances : « L’accompagnement psycho-oncologique doit également s’adapter et répondre aux besoins des patients, en adoptant tous les outils utiles, y compris les séances en ligne ».

Les personnes déprimées sont plus susceptibles de refuser la chimiothérapie

Français Les impacts de la détresse psychologique sur le parcours de soin sont multiples : par exemple, les patients présentant des symptômes dépressifs sont moins adhérents aux thérapies, comme l'observe Lucia Del Mastro , professeure titulaire et directrice de la clinique d'oncologie médicale de l'IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Université de Gênes : « Une étude rétrospective a examiné le degré d'acceptation de la chimiothérapie adjuvante chez les femmes atteintes d'un cancer du sein : parmi les patientes dépressives qui n'ont pas demandé d'aide psychologique, seulement 51 % ont accepté de subir une chimiothérapie. L’association entre les symptômes dépressifs et la survie réduite peut être due non seulement à la non-observance thérapeutique, mais aussi à la réponse au stress chronique et aux mécanismes immunitaires impliqués.

Ressources et culture : les obstacles au soutien psychologique

Assurer un accompagnement psycho-oncologique est une question de moyens, bien sûr, mais aussi de culture : il faut avant tout reconnaître le rôle du psycho-oncologue au sein de l'équipe pluridisciplinaire. Une étape importante a été franchie avec la loi qui a institué les Unités du sein en Italie en 2014 : elle établit que les psycho-oncologues doivent être inclus dans les équipes multidisciplinaires. « Mais trop souvent, les centres de soins du sein manquent de professionnels structurés, remplacés par des personnes qui travaillent avec des contrats précaires - souligne Del Mastro - De plus, les patients doivent être davantage et mieux informés sur la possibilité de bénéficier de ces services. C’est pourquoi des projets comme In Buona Salute sont importants.

Pour Rosanna D'Antona , présidente du mouvement de défense Europa Donna Italia (qui représente les femmes atteintes d'un cancer du sein), le psycho-oncologue doit être présent dès le début et à chaque entretien : « Nous sommes bien conscients du manque de personnel dédié et de la précarité des postes - conclut-elle - Alors que nous sommes fortement engagés à surmonter ces limitations et à respecter les directives européennes qui exigent la présence du psycho-oncologue dans toutes les unités du sein, nous saluons la disponibilité d'une plateforme en ligne avec des personnalités spécialisées, vers laquelle les patients et les familles peuvent se tourner avec la certitude de trouver un soutien qualifié ».