Les compagnies d'assurance maladie prépayées annoncent des augmentations avant la publication de l'inflation : neuf compagnies ont signalé des augmentations allant jusqu'à 2,9 %.

La réglementation actuelle stipule que les compagnies d'assurance maladie prépayées doivent déclarer leurs ajustements dans les cinq jours suivant la publication des chiffres d'inflation. Cependant, le nouveau site web officiel de consultation des formules, des coûts et des augmentations mensuelles indique déjà des augmentations pour septembre, avant même que l'INDEC ne publie l'IPC de juillet.

Neuf entreprises figurent sur cette liste avec des variations facturées, et il existe également des écarts persistants entre les barèmes tarifaires publiés et ce que les membres reçoivent réellement sur leurs factures, une combinaison qui ajoute de l'incertitude à un secteur sensible.

Le système actuel exige la déclaration des augmentations après l'IPC afin de réguler la séquence de mise à jour. Cependant, au moment de la rédaction de cet article, quelques heures après la publication des données sur l'inflation, les ajustements pour septembre étaient déjà disponibles sur le site web de la Surintendance des services de santé (SSS).

Cette règle vise à assurer prévisibilité et contrôle administratif. La pratique, du moins parmi certaines PME, est inégale : elles communiquent tôt, mettent en œuvre plus tard, et le député découvre la situation une fois le projet de loi en main.

Selon le site officiel, ces forfaits prépayés ont enregistré leurs hausses de septembre : Ampes Salud (1,6%) ; Après Cobertura Médica (1,6%) ; Así Salud (1,6%) ; Asistir Servicios (1,6%) ; Collège Médico de La Pampa (2,9%) ; Corporación Médica (1,9%) ; Groupe LPF (1,6%) ; Nobis Médical (1,4%) ; et Osmita Promoviendo Salud (1,6%) .

Il s'agit d'entités des groupes « B » et « C » de la classification SSS (basée sur la taille de l'enregistrement). Autrement dit, elles sont moins visibles que les grandes entités du groupe « A », qui donnent généralement le ton au marché.

Au problème de la notification précoce s'ajoute un autre problème : les grilles tarifaires ne reflètent pas la réalité des factures. Trois cas illustratifs, mentionnés par les utilisateurs et examinés par la documentation, sont Medical's, Medin et Cober. Le site web de SSS répertorie des forfaits aux prix dérisoires (montants à trois chiffres) et signale des augmentations de 2 % le mois dernier.

Parallèlement, une adhérente de Medical, âgée de 84 ans, a déclaré à Clarín avoir payé 808 704 $ en août pour sa couverture individuelle . Cet écart entre les montants publiés et les montants facturés soulève des inquiétudes quant à la cohérence des informations disponibles et à la qualité de l'audit.

Sous l'administration libertarienne, l'attention officielle se concentrait principalement sur les régimes d'assurance maladie prépayés du groupe « A », ceux qui comptaient le plus grand nombre d'adhérents et, par conséquent, le plus grand impact social. Cette focalisation laissait une « périphérie » moins contrôlée, où proliféraient les « ajustements silencieux » et les communications intempestives.

Le résultat : un univers d’utilisateurs – principalement des personnes âgées – exposés à des augmentations de tarifs qui ne trouvent pas toujours de corrélation immédiate dans les registres publics.

Vérifiez votre forfait et votre mensualité sur le portail SSS et comparez-les à votre facture. En cas d'écart, demandez la grille tarifaire officielle fournie par l'opérateur ainsi qu'un détail des frais. Si le forfait prépayé a annoncé une augmentation avant l'IPC, déposez une réclamation écrite (note, courriel ou ticket) et conservez votre numéro de demande.

Si vous recevez des plaintes répétées ou si vous n'obtenez aucune réponse, transmettez votre plainte à l'Agence de protection du consommateur et au SSS, accompagnée de documents justificatifs (captures d'écran du portail, facture et réponse de l'entreprise). Plus tôt vous déposerez une plainte officielle, meilleures seront vos chances de faire cesser ou d'annuler les frais indus.