Les républicains font avancer les changements apportés à Medicaid, malgré les retombées politiques potentielles

Les républicains de la Chambre des représentants ont indiqué qu'ils allaient de l'avant à grands pas pour apporter des changements importants à Medicaid , malgré la pression des démocrates et même de certains modérés de leur parti.

Les révisions proposées au programme, qui fournit des soins de santé aux Américains à faible revenu et aux personnes handicapées, font partie d'un effort visant à réduire les dépenses fédérales et à atteindre l'objectif du GOP de la Chambre des représentants de réduire de 2 000 milliards de dollars sur une décennie le budget fédéral.

« Je soutiens tout projet qui contribue à la pérennité de Medicaid. Or, la trajectoire actuelle de Medicaid ne l'est pas », a déclaré le représentant républicain de Floride Byron Donalds, qui a récemment déclaré qu'il se présentait au poste de gouverneur de Floride, un État qui compte des millions de bénéficiaires de Medicaid.

« Medicaid est censé être destiné aux personnes handicapées, aux enfants, aux parents célibataires avec plusieurs enfants. C'est à cela que sert Medicaid. Et si nous continuons sur cette voie et que le portefeuille de bénéficiaires devient de plus en plus grand, le gouvernement fédéral ne pourra pas se permettre de verser la contribution complémentaire », a ajouté Donalds.

Dans une lettre adressée au président de la Chambre des représentants Mike Johnson, des membres républicains modérés de la Conférence hispanique du Congrès ont averti que « la réduction de Medicaid aurait de graves conséquences, en particulier dans les communautés rurales et à prédominance hispanique ».

Interrogé sur ce qu'il dirait à ses collègues républicains qui craignent que les coupes dans Medicaid aient un impact sérieux sur les Américains à faibles revenus, Donalds a répondu : « Je pense que cela est en partie basé sur la peur. Nous savons que les démocrates diffusent déjà des publicités sur Medicaid et sur la façon dont ce que nous essayons de faire est préjudiciable aux gens, mais ce n'est tout simplement pas vrai. »

Certains membres du GOP ont évoqué l'idée d'ajouter de nouvelles exigences de travail au programme et de plafonner le montant d'argent que les États reçoivent pour gérer leurs programmes Medicaid - une proposition qui pourrait réduire considérablement le nombre de personnes bénéficiant de Medicaid et limiter le financement disponible pour les bénéficiaires.

« Je ne considère pas cela comme une réduction », a déclaré le représentant Ralph Norman, RS.C., à propos des conditions de travail. « Je ne considère pas que l'octroi de subventions globales aux États constitue une réduction. Les démocrates y ont recours, mais ce n'est tout simplement pas juste. »

Le plan exact n'est pas encore clair. L'approbation du projet de budget par la Chambre mardi soir n'était que la première étape d'un processus budgétaire qui durera des mois et qui pourrait s'étendre jusqu'à l'été.

« Nous sommes au tout début de ce processus », a déclaré Nicole Malliotakis, représentante modérée de New York, qui représente un district de Staten Island comptant un nombre important de bénéficiaires de Medicaid.

« Peut-être devriez-vous attendre que nous fassions réellement le travail et souligner ce que nous allons faire », a-t-elle déclaré.

Les républicains pensent également qu'ils peuvent réduire considérablement leurs dépenses en s'attaquant à la fraude dans les programmes Medicaid et Medicare. Mais éliminer toute fraude et tout gaspillage ne ferait probablement qu'entamer l'objectif des républicains.

Interrogé sur cette approche, Malliotakis a déclaré : « Il y a environ 50 milliards de dollars de fraude par an, rien que dans le cadre du programme Medicaid. »

Mais quant à savoir si les Républicains peuvent atteindre les chiffres dont ils parlent en éliminant simplement la fraude, Malliotakis a déclaré : « Eh bien, oui. Dans le domaine des soins de santé. Vous allez examiner cela, vous allez examiner les échappatoires que les États ont mises en place.

Pendant ce temps, les démocrates bondissent sur l’occasion.

Une note interne du Comité de campagne démocrate du Congrès obtenue pour la première fois par ABC News montre que les démocrates visent à rendre les réductions de Medicaid « politiquement périlleuses pour les républicains de la Chambre » lors des élections de mi-mandat de novembre 2026.

« Plutôt que de tenir leurs promesses de campagne visant à réduire le coût élevé de la vie, [les républicains] sont sur le point d’adopter un projet de budget extrême qui décimerait les soins de santé abordables et priverait de nourriture des tables de millions de familles américaines », peut-on lire dans la note.