La chose très dérangeante que mon mari a faite dans un restaurant - et pourquoi les médecins craignent que ce soit un signe précoce de démence : DR MARTIN SCURR
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Mon mari a 70 ans cette année et il a des épisodes de perte de mémoire. Un jour, alors que nous étions allés dans un restaurant où nous étions déjà allés plusieurs fois (et qu'il avait réservé), il nous a demandé si nous y étions déjà allés. Il a subi deux scanners cérébraux qui ont montré des signes de rétrécissement cérébral. Serait-ce le début d'une démence ?
Nom et adresse fournis.
Le Dr Scurr répond : Je suis désolé d’apprendre que vous êtes confrontée à cette incertitude et je partage votre inquiétude quant au fait que votre mari semble évoluer vers la démence.
Il existe plusieurs types de démence, mais ils se manifestent tous de manière similaire, ce qui rend le diagnostic précis difficile, notamment parce que, chez de nombreux patients, les causes peuvent coexister.
Alors que 60 à 80 pour cent des patients atteints de démence souffrent de la maladie d’Alzheimer, beaucoup d’entre eux souffrent également de démence vasculaire (causée par une réduction du flux sanguin vers le cerveau).
Dans votre lettre plus longue, vous dites que votre mari souffre d'une maladie cardiaque ainsi que de diabète de type 2, ce qui peut également être un indicateur de dommages aux artères qui alimentent le cerveau en sang.
Lorsqu'une lectrice a visité un restaurant où elle était allée plusieurs fois, son mari lui a demandé s'ils y étaient déjà allés (photo posée par le mannequin)
Un diagnostic correct nécessite une évaluation minutieuse. Vous dites qu'il a été adressé à un neurologue et qu'il est important que vous soyez présent à cette consultation, car c'est presque toujours le conjoint qui remarque les symptômes en premier.
Vous dites qu’il souffre parfois de crises plus longues de troubles de la mémoire – celles-ci peuvent être dues à des épisodes épileptiques qui surviennent dans la démence.
Ces crises passent souvent inaperçues car elles sont subtiles. Elles doivent cependant être diagnostiquées et traitées car elles accélèrent le déclin cognitif.
Plutôt que d’attendre un rendez-vous chez un neurologue, il peut être possible qu’il soit vu plus tôt par un médecin pour personnes âgées (ou gériatre) – demandez à votre médecin généraliste.
La première étape du diagnostic consiste à passer un mini-examen de l'état mental, qui évalue la mémoire, la mémoire à court terme et la capacité à réaliser des tâches mentales simples. Ensuite, des tests plus formels peuvent être effectués par un psychologue, ainsi que des scanners cérébraux.
Ses premiers examens ont montré des signes de rétrécissement du cerveau, mais c'est l'ampleur qui compte : le cerveau perd 0,5 % de son volume chaque année avec le vieillissement normal, jusqu'à 2 % en cas de troubles cognitifs légers et entre 2 et 4 % dans la maladie d'Alzheimer.
Votre mari doit être vu le plus tôt possible : plus tôt les examens commenceront, plus il y aura de chances qu’on puisse lui trouver un médicament pour retarder toute nouvelle détérioration.
J'ai récemment pris du Nurofen pour une déchirure musculaire. Cela a soulagé la douleur, mais un jour plus tard, mes épaules, mon genou et mon poignet ont commencé à gonfler et à devenir douloureux. J'ai lu sur le site Web du NHS que Nurofen ne doit pas être pris par les personnes de plus de 65 ans, mais il n'y a aucune mention à ce sujet sur la notice de l'emballage. J'ai 74 ans.
Clive Phillips, Royston, Hertfordshire.
Le Dr Scurr répond : Nurofen (le nom générique est ibuprofène) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui bloque la création de prostaglandines, des composés de type hormonal qui provoquent gonflement, fièvre et douleur.
Les prostaglandines protègent également la paroi de l'estomac de l'acide gastrique, et des doses élevées d'AINS prises sur une longue période peuvent provoquer des brûlures d'estomac, des nausées, des ulcères abdominaux et des saignements. Ces effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes âgées.
Le site Internet du NHS ne précise pas que l'ibuprofène ne doit pas être pris par les patients âgés. Il indique que les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de développer des ulcères d'estomac lorsqu'elles en prennent.
Une personne qui les prend à long terme peut se voir prescrire des médicaments pour protéger l’estomac.
L'ibuprofène n'est pas interdit aux patients âgés, mais il doit être utilisé avec prudence et en étant conscient des risques potentiels.
Lorsque j’ai été pris de nausées lors de mon trajet pour me rendre au travail récemment, puis que j’ai commencé à vomir dans l’heure qui a suivi, j’ai su que j’avais presque certainement un norovirus.
La semaine précédente, j'avais vu deux patients atteints du « virus des vomissements hivernaux » – en effet, le nombre de cas a plus que doublé par rapport aux prévisions cette année, a averti l'Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni le mois dernier.
Le norovirus est extrêmement contagieux. Il se transmet directement d’une personne à l’autre et indirectement par l’eau ou les aliments contaminés. Le virus peut également survivre sur des surfaces dures. Il est désormais établi qu’il peut également se propager par l’air, notamment par l’aérosol formé lorsque l’on tire la chasse d’eau sans avoir préalablement fermé le couvercle.
Pendant la pandémie, nous avons tous vu des vidéos montrant le nuage qui se forme lorsqu’une personne éternue ou tousse. L’aérosol formé lors de la chasse d’eau n’est pas différent, et toute personne utilisant les toilettes immédiatement après une autre respirera plusieurs organismes.
Ainsi, en plus du lavage des mains, d’une bonne hygiène alimentaire et d’éviter tout contact avec les personnes atteintes du norovirus, un point essentiel en matière de contrôle des infections est d’abaisser le couvercle avant de tirer la chasse d’eau.
Daily Mail
