Le case di cura stanno diventando sempre più costose: chi sostiene i costi?
Hannover. L'assistenza in case di cura sta diventando sempre più costosa. Per la prima volta a livello nazionale, il costo mensile a carico del paziente per il primo anno di degenza supera i 3.000 euro: al 1° luglio, i residenti pagano in media 3.108 euro a carico del paziente.
Lo dimostra un'analisi aggiornata degli accordi di remunerazione tra casse di assistenza e case di cura in tutti i Länder, condotta dall'Associazione delle casse malattia pubbliche (VDEK) , e messa a disposizione dell'agenzia di stampa DPA. A titolo di confronto: 124 euro in più rispetto al 1° gennaio e 237 euro in più rispetto al 1° luglio 2024.
Esistono differenze regionali significative: l'assistenza residenziale è attualmente più costosa a Brema (3.449 euro) e nella Renania Settentrionale-Vestfalia (3.427 euro). L'onere è più basso in Sassonia-Anhalt (2.595 euro) e Meclemburgo-Pomerania Anteriore (2.752 euro).
Questi importi includono, da un lato, il co-pagamento per l'assistenza e il supporto in sé. A differenza dell'assicurazione sanitaria, l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine copre solo una parte dei costi. I residenti nelle case di cura devono inoltre sostenere vitto e alloggio, gli investimenti nelle strutture e i costi di formazione.
Ma quali sono le ragioni di questo aumento? L'Associazione delle Casse Malattie Pubbliche (AOMS) sottolinea l'aumento degli stipendi del personale infermieristico di cui c'è urgente bisogno. Il ticket per la sola assistenza infermieristica è ora salito a una media di 1.862 euro al mese a livello nazionale, ovvero 184 euro in più rispetto alla metà dello scorso anno.
Ma anche i costi di mantenimento e vitto sono ora più elevati, attestandosi in media a 1.018 euro al mese, con un aumento di 63 euro rispetto a luglio 2024. L'Associazione delle Casse Malattie Pubbliche (VFS) ha spiegato che lo studio ha valutato gli accordi di rimborso tra casse di assistenza infermieristica e case di cura in tutti i Länder federali. Tra i membri figurano Techniker Krankenkasse, Barmer e DAK-Gesundheit.
Dal 2022, oltre alle prestazioni erogate dalle casse di assicurazione per l'assistenza infermieristica, le persone bisognose di assistenza ricevono anche un'integrazione di assistenza in base alla durata del ricovero. Questa riduzione riduce il contributo personale per la sola assistenza del 15% nel primo anno di permanenza nella casa di cura, del 30% nel secondo anno, del 50% nel terzo anno e del 75% dal quarto anno in poi.
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Ma anche con il sovrapprezzo più alto, l'onere è aumentato: in media, i residenti hanno dovuto comunque pagare 1.991 euro al mese, ovvero 126 euro in più rispetto a metà del 2024.
"Gran parte della fattura è composta da voci non sovvenzionate", spiega Verena Querling, consulente per il diritto dell'assistenza presso il Centro di Consulenza per i Consumatori del Nord Reno-Vestfalia . "Si tratta di costi per vitto, alloggio, energia e cibo, nonché per gli investimenti della casa di cura – voci che sono aumentate enormemente di recente. E, naturalmente, l'aumento dei costi del personale."
Di conseguenza, la maggior parte dei costi dovrebbe essere sostenuta dai residenti stessi.
Considerando la pensione di vecchiaia media dopo almeno 45 anni di assicurazione, che secondo il governo federale ammonta a 1.543 euro al mese, "diventa chiaro che molte persone non possono permettersela", afferma Querling. La maggior parte deve attingere ai propri risparmi ogni mese per coprire le spese di assistenza. Tuttavia, esiste un limite di 10.000 euro, ovvero 20.000 euro per due persone.
"Se la persona bisognosa di assistenza è sposata o convive con un'altra persona in un'unione civile, si tiene conto del reddito del partner. Ciò significa che i redditi vengono sommati e al partner che rimane a casa rimane solo una parte del reddito per le spese di sostentamento." Il resto va all'ufficio di assistenza sociale, lo sa Querling.
"Se questo non basta a coprire i costi della casa di cura, è possibile richiedere un sussidio per l'assistenza infermieristica presso l'ufficio di assistenza sociale". Per farlo, è necessario dichiarare il proprio reddito e il proprio patrimonio. Importante, afferma l'esperto di diritto infermieristico: "La domanda deve essere presentata il prima possibile. Perché i sussidi non sono disponibili per le spese della casa di cura già sostenute, ma solo a partire dal momento della presentazione della domanda".
L'indennità di alloggio è un sussidio per l'affitto a cui hanno diritto anche i residenti di case di cura, a determinate condizioni. Il calcolatore "Housing Benefit Plus" del Ministero Federale dell'Edilizia può aiutarti a ottenere una prima stima della possibilità di ricevere l'indennità di alloggio e del suo importo.
Buono a sapersi: secondo i centri di consulenza per i consumatori, l'importo del sussidio per l'alloggio spettante ai residenti delle case di cura si basa sul livello dell'affitto nella regione in cui si trova la casa.
Cosa rende possibile un invecchiamento sano? La Leopoldina ha affrontato questo argomento in un dibattito. Ricercatori e medici devono prevenire le malattie legate all'età, non limitarsi a curarle.
Le persone bisognose di assistenza che vivono in una casa di cura possono richiedere l'indennità di alloggio presso l'ufficio locale competente. Molti Länder tedeschi dispongono di un modulo apposito a questo scopo.
Nella domanda, i residenti devono dichiarare la propria situazione finanziaria, inclusi gli estratti conto pensionistici aggiornati e la prova del patrimonio. Anche la direzione della casa di cura deve compilare una parte della domanda, ad esempio con i dettagli relativi all'alloggio.
Chiunque viva in una casa di cura nel Nord Reno-Vestfalia, nello Schleswig-Holstein o nel Meclemburgo-Pomerania Anteriore può beneficiare dell'indennità di residenza per anziani in caso di difficoltà finanziarie. Questa indennità è destinata a coprire i costi di investimento.
La domanda per l'indennità di assistenza infermieristica deve essere presentata all'ufficio di assistenza sociale. Secondo i centri di assistenza ai consumatori, i requisiti e l'importo variano a seconda del Land.
La buona notizia: "Se la pensione non è sufficiente a coprire i costi della casa di cura, i figli di persone bisognose di cure raramente devono contribuire finanziariamente", afferma Querling. Dal 2020, viene loro richiesto di contribuire solo se guadagnano più di 100.000 euro lordi all'anno. Questo include altri redditi, come affitti e leasing.
Ciò significa anche: "I beni di proprietà dei figli, come la loro casa, non vengono presi in considerazione nel determinare se sussista l'obbligo di pagamento del mantenimento". Indipendentemente dal reddito dei figli, l'ufficio di assistenza sociale può recuperare beni o denaro donati. Querling: "Tuttavia, questo recupero dei beni è limitato a dieci anni".
Nonostante gli adeguamenti pensionistici e l'aumento dei sussidi dell'assicurazione per l'assistenza infermieristica, sempre più persone bisognose di assistenza devono richiedere un sostegno finanziario all'ufficio di assistenza sociale. Secondo DAK Gesundheit , la percentuale di residenti in case di cura che ricevono sussidi di assistenza sociale salirà addirittura al 36% entro il 2026.
Per evitare di cadere nella trappola della povertà, Querling del Centro di Consulenza per i Consumatori del Nord Reno-Vestfalia consiglia di riflettere il prima possibile su come si desidera vivere e invecchiare. Dopotutto, nella propria regione sono disponibili diversi modelli abitativi su cui è opportuno informarsi. "E confrontarli. Perché anche tra case nello stesso Land, i prezzi spesso variano notevolmente."
Buono a sapersi: "Le residenze e le case di riposo per anziani non sono case di cura", spiega Querling. "Mentre le case di cura si concentrano sull'assistenza, nelle case di riposo l'assistenza è il fulcro. Lì, gli anziani vivono spesso in modo molto indipendente in piccoli appartamenti o monolocali". Prezzi e servizi possono essere stabiliti liberamente e possono essere di conseguenza elevati.
Suggerimento: il portale informativoPflegelotsedel VDEK offre una panoramica nazionale delle case di cura e dei relativi prezzi. Anche il Pflegenavigator dell'AOK fornisce informazioni sulle strutture in tutta la Germania. Informazioni utili sono disponibili anche sul sito web del centro di consulenza per i consumatori .
RND/con materiale da dpa
Abbiamo aggiornato ampiamente questo articolo il 22 luglio 2025.
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