In che cosa l'assicurazione medica prepagata differisce dai piani di assicurazione sanitaria integrativa offerti dalle compagnie di assicurazione sanitaria in Colombia?

I piani sanitari integrativi e i medicinali prepagati hanno alcune cose in comune, come il fatto di essere piani sanitari volontari e di essere un servizio aggiuntivo a quello offerto dall'EPS.
Tuttavia, presentano numerose differenze, principalmente nell'ambito o nei limiti della copertura offerta. Ecco alcune delle principali differenze tra piani integrativi e piani medici prepagati.

Entrambe le opzioni presentano molte differenze. Foto: iStock
Secondo le informazioni presenti sul sito web ufficiale di Colmédica , i piani sanitari prepagati offrono generalmente opzioni di copertura molto più ampie rispetto ai piani supplementari.
- Per acquistare questo tipo di piano, è necessario essere affiliati a un EPS contributivo, indipendentemente dalla compagnia con cui si ha il piano medico prepagato.
- Grazie alle compagnie mediche prepagate, puoi accedere a più di 100 specialità senza prima consultare un medico di base, a seconda del piano che scegli.
- Secondo Colmédica, la medicina prepagata offre una rete e una copertura ospedaliera più ampie, con centri medici e cliniche VIP propri, a seconda del piano.
- La copertura medica prepagata comprende l'assistenza domiciliare con una maggiore copertura geografica, compresi servizi quali terapie, esami, analisi di laboratorio e consulenze mediche generali.
- In alcuni piani è possibile mantenere l'anzianità acquisita in altre compagnie mediche prepagate e in polizze di ospedalizzazione e interventi chirurgici.

I piani prepagati per le cure mediche offrono opzioni di copertura molto più ampie. Foto: iStock
Nel frattempo, i piani supplementari, come suggerisce il nome, sono piani che integrano i servizi dell'EPS, quindi nella maggior parte dei casi è possibile iscriversi solo a un piano supplementare offerto dal proprio EPS.
- Nei piani supplementari, l'accesso ad alcune specialità richiede la preventiva consultazione di un medico di base.
- I piani supplementari offrono una rete ospedaliera leggermente più ampia di quella offerta dall'EPS e sono coerenti con i limiti di copertura stabiliti dall'ente.
- La rete di centri medici è generalmente condivisa con gli utenti EPS, quindi gli orari degli appuntamenti potrebbero essere compromessi a causa di ritardi nelle cure. Alcuni piani integrativi offrono assistenza domiciliare con un medico di base.
- In alcuni casi è possibile mantenere l'anzianità di altri piani supplementari, medicinali prepagati e polizze; tuttavia, è importante tenere presente che non offrono tutta la copertura degli ultimi due tipi di piani menzionati.
È importante notare che i piani sanitari prepagati o le polizze assicurative sanitarie non convalidano l'anzianità di un piano integrativo.

Ecco gli enti che offrono questi piani. Foto: iStock
Le compagnie regolamentate dalla Superintendenza Nazionale della Salute e autorizzate a offrire piani medici prepagati in Colombia sono le seguenti:
- Colmedica.
- Colsanitas.
- Medplus.
- Coomeva.
- Axa Colpatria
Di seguito sono elencati gli EPS regolamentati dalla Sovrintendenza Sanitaria Nazionale, che possono offrire piani complementari:
- Compensare.
- EPS Sura.
- Famisanar EPS
- Nuovo EPS
- Salute totale.
- Sanitas EPS
- Servizio sanitario occidentale EPS (SOS EPS).
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