"La depressione non si ferma il venerdì sera": a Parigi uno dei pochi centri psichiatrici sarà presto smantellato

Alla fine di giugno, Juliette ¹ , un'artista, ha avuto una crisi suicida. Da un anno è in cura presso un centro psico-traumatico privato di Parigi, dopo un grave trauma.

Quel giorno, i suoi assistenti la indirizzarono al pronto soccorso per suicidi, che la indirizzò immediatamente al centro di crisi Ginette-Amado (CAC, una struttura di assistenza psichiatrica) nel VII arrondissement di Parigi. "È stato un sollievo", racconta. "L'accoglienza è stata rapida, compassionevole e completamente gratuita."

Da allora, Juliette è stata assistita in un ambiente sereno, senza lunghi ricoveri ospedalieri o isolamento. "Vengo qui quasi tutti i giorni e a volte pranzo con l'équipe. Una notte ho persino dormito lì: tornare a casa era impossibile nelle mie condizioni", racconta l'artista.

Ma questo supporto è ora a rischio. All'inizio di luglio, la direzione ha annunciato il trasferimento del centro nella sua precedente sede in Rue Garancière, nel VI arrondissement, accompagnato da una drastica ristrutturazione: la fine dell'assistenza notturna e nei fine settimana, l'eliminazione di tutti i posti letto in regime di alloggio e una riorganizzazione del personale. "Ci viene chiesto di continuare la nostra missione con risorse incompatibili", avverte un rappresentante sindacale della CGT.

Il CAC Ginette-Amado copre il 5°, 6° e 7° arrondissement della capitale. La sua particolarità: offrire cure intensive e di breve durata, senza ricovero ospedaliero tradizionale, a persone in grave disagio psicologico. Questo modello, anticipando le crisi, evita numerosi ricoveri prolungati. Un'équipe multidisciplinare garantisce una presenza fisica e telefonica 24 ore su 24, in una sede "fuori dalle mura ospedaliere", per destigmatizzare l'accesso alle cure.

Consulti ravvicinati, pasti terapeutici, alloggi temporanei, collegamento diretto con i servizi ospedalieri... Il CAC interviene sia nella prevenzione che nelle emergenze, senza restrizioni o isolamento, salvo casi eccezionali – meno del 5% nel 2019. "È raro, ma la coesione del nostro team consente questo approccio rispettoso ed efficace", sottolinea il rappresentante del personale.

La decisione è stata presa senza consultare né i caregiver né i pazienti, suscitando grande preoccupazione. La perdita di posti letto in accoglienza, in particolare, minaccia la capacità di accogliere pazienti in crisi per alcuni giorni, un pilastro di questo sistema.

"La depressione non finisce il venerdì sera", afferma Alexandre, paziente da ottobre. "Sapere che l'ambulatorio e la linea di assistenza, gestiti da personale competente, sono aperti a tutte le ore aiuta molti pazienti e previene il sovraffollamento al pronto soccorso. Purtroppo, gli orari di apertura non corrispondono a questa missione."

L'eliminazione del turno di notte, composto da quattro infermieri e tre assistenti infermieristici, e di diverse posizioni di personale ospedaliero indebolisce ulteriormente l'erogazione dell'assistenza. "Si tratta di un team esperto, in grado di prevenire ricoveri ospedalieri di grandi dimensioni. Senza di esso, sovraccarichiamo ospedali già sovraccarichi e aumentiamo il rischio di casi di ricovero", avverte il rappresentante della CGT.

A questo si aggiunge una perdita economica per il personale paramedico, ora privato dei bonus notturni e dei fine settimana. "Per alcuni, si tratta di cento euro in meno al mese. L'unica soluzione saranno gli straordinari in altri reparti", lamenta un'assistente infermieristica con diciassette anni di esperienza, "che non saranno compatibili con la vita familiare di molti di noi".

Per il personale, questa ristrutturazione non è una semplice riorganizzazione, ma una scelta politica dettata da una logica di riduzione del budget. "Il CAC non è un'unità obbligatoria, quindi è più facile da indebolire. Ma, a lungo termine, è un investimento. Stabilizza, anticipa ed evita costosi ricoveri ospedalieri", spiega il rappresentante della CGT.

Il centro offre anche un accesso equo alle cure, soprattutto per i più bisognosi. "All'istituto mi è stato prescritto un ansiolitico inadatto , e mi è costato una fortuna ", racconta Juliette. "Non hanno più avuto mie notizie. Qui vengo ascoltata e monitorata, senza alcun costo per me".

I nuovi locali sono stati concessi all'ospedale dal Senato per la cifra simbolica di 1 euro, ma la loro limitata operatività potrebbe mettere a dura prova un settore già in difficoltà. Si prevede che ogni reparto psichiatrico coprirà circa 100.000 residenti.

Oggi ne coprono il doppio e l'abbandono definitivo di una possibilità alternativa di ricovero rischia di creare un'embolia nei pronto soccorso, già compromessa dalle politiche degli ultimi anni.