Graciela Martínez, anestesista: "Migliori sono le condizioni fisiche, minore è l'incidenza delle complicazioni postoperatorie."

Se dovessi correre una maratona tra un mese, probabilmente non aspetteresti fino all'ultimo minuto per allenarti, perché correrla senza preparazione renderebbe la gara molto più dura. Qualcosa di simile accade con un intervento chirurgico: affrontarlo senza preparare il corpo (e la mente) può complicare significativamente il processo di recupero. Questa è la base della preabilitazione , un approccio che propone di utilizzare il tempo prima dell'intervento chirurgico per ottimizzare la condizione fisica ed emotiva del paziente.

Migliorare la forma fisica ed emotiva prima dell'intervento chirurgico non solo riduce le complicanze durante e dopo la procedura, ma riduce anche la degenza ospedaliera e l'impiego di risorse sanitarie dopo le dimissioni. In definitiva, la pre-riabilitazione può tradursi in un recupero più rapido e sicuro. "Migliore è la forma fisica del paziente, migliore è la sua riserva cardiorespiratoria e, di conseguenza, una minore incidenza di complicanze postoperatorie", osserva la Dott.ssa Graciela Martínez Palli, anestesista presso l'Hospital Clínic de Barcelona .

Che cosa è la preabilitazione?

La preriabilitazione è un approccio basato su un team multidisciplinare, composto da specialisti in anestesia, nutrizione, psicologia e infermieristica, che fornisce un supporto completo al paziente. Un esempio importante è l'unità di preriabilitazione dell'Hospital Clínic Barcelona, ​​che sviluppa un programma personalizzato con allenamento fisico supervisionato, promozione dell'attività fisica , supporto nutrizionale per compensare le perdite causate sia dall'esercizio fisico che dalla malattia, e supporto psicologico per aiutare il paziente a gestire lo stress associato all'intervento chirurgico e alla diagnosi.

Include anche strategie per abbandonare abitudini dannose come il fumo e il consumo eccessivo di alcol, nonché per gestire e migliorare condizioni mediche preesistenti , come l'anemia o malattie croniche, che possono influire sul recupero. La durata e il contenuto di questa preparazione sono personalizzati in base alle esigenze e alle condizioni di ciascun paziente, sempre con l'obiettivo di rafforzare la sua capacità di affrontare l'intervento chirurgico e di migliorare il recupero.

I programmi di preabilitazione, come quello dell'Hospital Clínic Barcelona, ​​non solo preparano i pazienti all'intervento chirurgico, ma promuovono anche l'adozione di sane abitudini che continueranno anche dopo la procedura. Pertanto, un elemento chiave della preabilitazione è il ruolo attivo affidato al paziente: non è un destinatario passivo delle cure, ma il protagonista del proprio recupero. "Mi hanno insegnato a respirare, mi hanno insegnato a mangiare", afferma un paziente dell'Hospital Clínic Barcelona, ​​che dopo l'operazione si sente "meravigliosamente, come se non mi avessero operato".

In questo modo, il periodo che intercorre tra la diagnosi e l'intervento chirurgico diventa un'occasione fondamentale per promuovere cambiamenti e consolidare abitudini che giovino alla salute dei pazienti nel lungo periodo.

A chi è rivolta la preriabilitazione?

La pre-riabilitazione non è riservata ad atleti o pazienti giovani; è specificamente progettata per coloro che ne hanno più bisogno, come gli anziani o le persone affette da malattie croniche che devono sottoporsi a interventi chirurgici complessi. Sebbene l'età avanzata non costituisca una controindicazione all'intervento chirurgico, una condizione fisica indebolita lo è. Pertanto, i medici spesso incoraggiano i pazienti a sfruttare il tempo tra la diagnosi e l'intervento chirurgico per migliorare la propria condizione fisica ed emotiva.

I programmi specializzati spesso si concentrano su pazienti ad alto rischio o procedure complesse, ma chiunque debba affrontare un intervento chirurgico può trarre beneficio da questo approccio. La preparazione non richiede il ricovero ospedaliero: semplici attività come camminare quotidianamente, seguire una dieta equilibrata, riposare a sufficienza, gestire lo stress e smettere di fumare possono migliorare significativamente l'esito dell'intervento.