I tasker dovranno lavorare durante i periodi critici
Attualmente, le ULS stipulano contratti a breve termine con i fornitori di servizi (che possono durare giorni, settimane o alcuni mesi), indicando la tariffa oraria da corrispondere e il carico di lavoro settimanale a cui il/i medico/i in questione è/sono tenuto/i. Tuttavia, questi stessi contratti contengono clausole che consentono ai professionisti di non lavorare durante i periodi critici , il che influisce sul funzionamento dei servizi di emergenza.
Quando i medici di turno non sono disponibili per un turno di emergenza, ad esempio durante un giorno festivo, le ULS tornano sul mercato e, con poco margine di manovra per evitare la chiusura del pronto soccorso, hanno difficoltà a trovare un medico per coprire il/i turno/i, trovandosi costrette a pagare tariffe orarie molto più alte rispetto al contratto stipulato, che possono arrivare fino a 150 euro.
Attualmente, rimane in vigore l' ordinanza firmata nel maggio 2024 dal Ministro della Salute, che autorizza l'ULS a pagare ai medici a tempo determinato una tariffa oraria superiore del 40% rispetto ai medici in servizio (circa 46 euro). Oltre tale importo, l'ULS deve richiedere l'autorizzazione al Consiglio Direttivo dell'SNS, ed è in quel momento che gli importi aumentano. In quest'ultimo caso, ha riferito a Observador una fonte vicina alla procedura, non si sta prendendo in considerazione un tetto massimo alla tariffa oraria.
La spesa per i fornitori di servizi medici è, inoltre, aumentata costantemente negli ultimi anni, raggiungendo un record lo scorso anno. Nel 2024, la spesa ha superato per la prima volta la soglia dei 200 milioni di euro, raggiungendo i 213,3 milioni di euro , secondo i dati dell'Amministrazione Centrale del Sistema Sanitario (ACSS). Si tratta di un aumento dell'11% rispetto ai 191,8 milioni spesi per i medici convenzionati nel 2023. L'aumento della spesa in questa voce è stato, di fatto, galoppante. Nel 2022, la spesa per i fornitori di servizi medici è stata di 160,5 milioni di euro.
Uno degli obiettivi del Governo nel regolamentare la fornitura dei servizi è anche quello di arrestare l'aumento della spesa per questa voce.
D'altro canto, il Ministero della Salute intende anche rendere meno attraente il lavoro in regime di prestazione di servizi, a cui molti medici si dedicano già in modo esclusivo. "Un nuovo specialista (anche con piena dedizione) riceve un massimo di 24 euro all'ora. Poi ci sono gli ospedali che pagano ai fornitori di servizi dai 46 ai 150 euro all'ora. È almeno il doppio e, naturalmente, diventa molto attraente per i giovani medici ", afferma il presidente dell'Associazione Portoghese degli Amministratori Ospedalieri (APAH), Xavier Barreto, che considera l'intenzione del Governo di regolamentare la fornitura di servizi nel SSN una misura "positiva".
Sebbene non sia ancora chiaro quale dovrebbe essere la durata minima dei contratti a medio termine firmati dagli ospedali, per Xavier Barreto questi dovrebbero avere una durata di almeno sei mesi.
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