L'urgenza della fisioterapia nel SSN

Ricercatori e medici della Scuola superiore di sanità dell'Istituto politecnico di Setúbal, della Facoltà di medicina della Nuova università di Lisbona e, in questo momento, dell'Amministrazione sanitaria regionale di Lisbona e della valle del Tago, attraverso il Gruppo dei centri sanitari di Arrábida, stanno sviluppando in Portogallo un progetto innovativo: SPLIT. Il suo obiettivo finale è quello di sviluppare un modello di riferimento innovativo per il trattamento fisioterapico dei pazienti affetti da lombalgia, operando a livello di assistenza sanitaria primaria.

L'Ordine dei Fisioterapisti ha aderito a questo progetto, selezionato per far parte della prima fase del Patto per la Salute Sostenibile 2030, nell'ambito del Piano Sanitario Nazionale 2023. Perché l'Ordine ha aderito a SPLIT e ha indicato questo esempio come buona pratica? Poiché si concentra sulla prevenzione, integra la Fisioterapia nell'assistenza sanitaria primaria e propone un approccio differenziato e multidisciplinare, basato su un algoritmo di stratificazione in base al rischio di cronicità e su questo. l’implementazione di percorsi clinici appropriati, efficaci e altamente efficienti.

Questo è solo un esempio di come la fisioterapia può contribuire a un approccio più efficace nell'ambito dell'assistenza sanitaria primaria. D'altra parte, viene sfatato il mito secondo cui la fisioterapia è solo riabilitazione. I fisioterapisti lavorano nella promozione della salute e nell'educazione sanitaria, nella riduzione dei rischi e nella prevenzione di infortuni, disturbi o malattie e nel mantenimento, recupero, abilitazione, riabilitazione e cure palliative di individui, gruppi o comunità. Intervengono nella salute sul lavoro, nell'invecchiamento attivo e nella salute mentale.

Considerate le sfide demografiche che il Portogallo deve affrontare – longevità e invecchiamento comportano la necessità di una maggiore prevenzione – è fondamentale che il Servizio Sanitario Nazionale (SNS) disponga di Servizi e Unità di Fisioterapia, con un modello organizzativo e operativo simile a quello già implementato per altre professioni sanitarie, come psicologi e nutrizionisti.

Dei 13.000 fisioterapisti in Portogallo, solo 1.500 lavorano nel Servizio Sanitario Nazionale e di questi solo 150 si occupano di assistenza sanitaria di base. L'Ordine dei Fisioterapisti si fa promotore della riorganizzazione delle risorse umane e dei servizi delle Aziende Sanitarie Locali (ULS) con servizi e reparti di fisioterapia. In questo modo, e sulla base della visione dell'intervento di Fisioterapia, l'assistenza sarà garantita promuovendo la salute, prevenendo le malattie, fornendo continuità assistenziale per le dimissioni ospedaliere e rispondendo alle cure non acute.

Tale posizione è stata presentata nel 2024 al Ministro della Salute e al Direttore esecutivo dell'SNS e affrontata nel corso dell'incontro di lavoro organizzato dall'Ordine con i Fisioterapisti con funzioni di coordinamento nelle istituzioni dell'SNS.

La fisioterapia è oggi una professione autoregolata la cui autonomia è garantita dal requisito del titolo professionale rilasciato dall'Ordine dei Fisioterapisti, creato nel 2019, per esercitare l'attività e riconosciuto rispetto alle altre professioni con l'integrazione dell'Ordine nel Consiglio Nazionale degli Ordini Professionali. Ad aprile di quest'anno si è raggiunto un altro traguardo: il Ministero della Salute ha approvato il Regolamento generale per le specialità professionali in fisioterapia.

Si tratta di un passo decisivo verso il riconoscimento e l'apprezzamento delle specialità all'interno della professione fisioterapica, consentendo ai Fisioterapisti di ottenere il titolo di specialista nelle aree della Fisioterapia Cardiorespiratoria, della Fisioterapia Muscoloscheletrica e della Fisioterapia Neurologica.

Ciò consolida la rilevanza dei professionisti sanitari, essenziali nella prevenzione e nell'attuazione dell'assistenza sanitaria primaria, che dovrebbe essere una delle attività principali del Servizio Sanitario Nazionale.