KFF Health News 'What the Health?': In diretta da Aspen - I governatori e un segretario dell'HHS si esprimono

Non è una novità che il sistema sanitario nazionale sia solo un "sistema" nel senso più ampio del termine e che non ci sia un'unica entità a gestirlo. Ciononostante, ci sono alcune responsabilità specifiche che spettano al governo federale, altre agli stati e altre ancora condivise tra loro. E a volte persone e programmi passano inosservati.

Intervenendo di fronte a un pubblico il 23 giugno all'Aspen Ideas: Health in Colorado, tre ex governatori, uno dei quali ha anche ricoperto l'incarico di segretario del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani, hanno discusso di cosa sarebbe necessario per far funzionare in modo più fluido il sistema sanitario nazionale.

La sessione, moderata da Julie Rovner di KFF Health News, ha visto la partecipazione della democratica Kathleen Sebelius, ex governatrice del Kansas e segretaria dell'HHS sotto la presidenza di Barack Obama; del repubblicano Chris Sununu, ex governatore del New Hampshire; e del democratico Roy Cooper, ex governatore della Carolina del Nord.

Tra le conclusioni della discussione:

• Gli Stati – e i governatori che li guidano – sono i principali "clienti" del sistema sanitario federale. Ad esempio, gli Stati gestiscono università di ricerca con l'aiuto di sovvenzioni federali dei National Institutes of Health. Gli Stati gestiscono anche Medicaid, il programma congiunto statale-federale per le persone con basso reddito e disabilità, attraverso il quale viene finanziata la maggior parte dell'assistenza nazionale per problemi come la salute mentale e i disturbi da uso di sostanze. Di fatto, la maggior parte dei fondi federali inviati agli Stati è destinata a Medicaid.
• I tagli a Medicaid delineati nelle versioni della Camera e del Senato del "One Big Beautiful Bill Act" del presidente Donald Trump lascerebbero un enorme buco nei bilanci statali, un buco che gli stati, già alle prese con vincoli di bilancio, non sarebbero in grado di colmare senza dover prendere decisioni difficili. In particolare, il disegno di legge non prevede tagli sostanziali a Medicare, un programma che presenta una notevole quantità di spesa eccessiva e che si prevede sarà insolvente entro un decennio.
• Il controllo dei costi sanitari è una delle principali preoccupazioni per il futuro del frammentato sistema sanitario nazionale, così come il mantenimento del personale sanitario. Un maggior numero di persone senza copertura assicurativa si traduce in un aumento dei costi complessivi. Il burnout dovuto alla pandemia, le retate dell'immigrazione e persino il costo dell'università stanno mettendo a dura prova una forza lavoro in calo. Il governo federale potrebbe fare di più per incoraggiare i professionisti sanitari a dedicarsi all'assistenza primaria e all'assistenza sanitaria nelle aree rurali.

Il video di questo episodio è disponibile qui su YouTube.

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