Onderzoek: Aantal verlieslijdende ziekenhuizen blijft stijgen

Berlijn. Goed gepositioneerd in de markt of diep in het rood: managementconsultants signaleren een groeiende polarisatie op de lokale ziekenhuismarkt.

“Het aandeel ziekenhuizen met een evenwichtig resultaat neemt af; in plaats daarvan opereren ziekenhuizen óf winstgevend óf komen ze steeds vaker in financiële moeilijkheden, dit laatste met name in de groep openbare ziekenhuizen”, schrijft Peter Magunia, partner bij Roland Berger, in een vrijdag gepubliceerde studie .

Volgens het rapport sloten drie van de vier ziekenhuizen (75 procent) het begrotingsjaar 2024 af met een tekort. Vijf jaar geleden was dat nog 32 procent. Ongeveer één op de zeven ziekenhuizen (15 procent) rapporteerde zelfs een tekort van meer dan tien procent van de omzet.

Pubs: Slechts negen procent met overschot

Van de openbare ziekenhuizen draait 89 procent verlies, terwijl negen procent winst maakt. Van de particuliere ziekenhuizen daarentegen draait 'slechts' 17 procent verlies, terwijl 83 procent winst maakt.

Uit het onderzoek blijkt dat non-profitorganisaties zich tussen ‘beide uitersten’ bevinden: 68 procent van deze ziekenhuizen leed in 2024 verlies, terwijl 21 procent winst maakte.

Voor zijn "Ziekenhuisstudie 2025" ondervroeg Roland Berger ongeveer 850 leidinggevenden. Volgens Magunia waren de afgelopen jaren al "uitdagend" voor ziekenhuizen , en in 2024 is de situatie "geëscaleerd tot een voorheen onbekende omvang".

Het onderzoek komt te midden van de discussie over een wetsvoorstel voor de hervorming van het gevangeniswezen (KHVVG) dat is ingediend door voormalig minister van Volksgezondheid Karl Lauterbach (SPD). Lauterbach rechtvaardigde zijn hervorming door te stellen dat er zonder de herstructurering een "ongecontroleerde achteruitgang van de ziekenhuizen" zou plaatsvinden.

Te midden van het voortdurende hervormingsdebat

Ondertussen vrezen critici van het door de CDU/CSU en de SPD gepresenteerde ontwerp voor de aanpassing van de ziekenhuishervorming (KHAG) dat de voorgestelde verlengingen van deadlines en uitgebreidere uitzonderingsregels – bijvoorbeeld bij de toewijzing van dienstengroepen – zouden kunnen leiden tot een ‘afzwakking’ van de langverwachte herstructurering van de ziekenhuizen.

Een fonds voor ziekenhuistransformatie zal naar verwachting in 2026 van start gaan. Via dit fonds zal in totaal € 50 miljard over een periode van tien jaar aan ziekenhuizen worden uitgekeerd. Op korte termijn zal € 4 miljard extra worden toegewezen aan "directe transformatiekosten". Deze middelen zullen worden onttrokken aan het "Speciaal Fonds voor Infrastructuur en Klimaatneutraliteit".

Ziekenhuismanagers zien echter een veel grotere financiële behoefte. Volgens een onderzoek van Roland Berger schat de meerderheid van de respondenten de transformatiekosten voor de komende vijf jaar op ongeveer € 130 miljard. Het geld is vooral nodig voor renovaties en nieuwbouw, een grotere operationele efficiëntie en structurele aanpassingen. (hom)