'Maken we ons zorgen? Ja, maar we kunnen het daar niet bij laten': Bruce MacMaster over de gezondheidszorg in het land

Tijdens het 31e Andi Health Forum, dat deze week in Cartagena plaatsvond, deed de voorzitter van de vereniging, Bruce Mac Master, een oproep tot actie in het licht van de ernstige indicatoren van de crisis waarin het gezondheidszorgstelsel van het land zich momenteel bevindt en de dringende noodzaak om het onderliggende probleem aan te pakken: de financiering.

Volgens de vakbondsleider kan de huidige situatie in de Colombiaanse gezondheidszorg nu al worden omschreven als een "humanitaire crisis", wat duidelijk tot uiting komt in de gepresenteerde indicatoren. In zijn openingstoespraak presenteerde de leider gegevens die duidelijke tekenen laten zien van onderfinanciering, een verslechterend zorgnetwerk en een groeiende noodsituatie die de levens van miljoenen Colombianen in gevaar brengt.

Een van de belangrijkste gegevenspunten is bijvoorbeeld de stijging van het aantal claims per hoofd van de bevolking (UPC), dat in 2024 boven de 105,1 procent uitkwam. Dat wil zeggen dat patiënten 5,1 procent meer uitgeven dan wat elke Colombiaan voor zijn gezondheidszorg betaalt, wat een last met zich meebrengt die van invloed is op de werking van het systeem.

Aan de andere kant zou de staat niet betalen, waardoor de schulden van het land aan de EPS toenamen, die van $ 2,2 biljoen in 2021 naar meer dan $ 9 biljoen peso in 2024 gingen. Daarbij komt een wijdverbreide verslechtering van de betalingsportefeuille in de gehele waardeketen van het zorgstelsel. De zorginstellingen (IPS) daarentegen gingen van een achterstallige portefeuille van $ 1,7 biljoen in 2022 naar $ 3,6 biljoen in 2025.

De situatie is vergelijkbaar voor farmaceutische laboratoria, bedrijven in medische apparatuur en bedrijven in medische gassen, waarvan de percentages van niet-renderende en afgeschreven leningen in sommige gevallen meer dan 70 procent bedragen. Deze schuldenophoping, aldus Mac Master, wijst op een diepe vertrouwenscrisis en een crisis in de financiële duurzaamheid die de basisgezondheidszorg dreigt te verstoren.

Tegelijkertijd laten de cijfers ook een grotere druk op de portemonnee van burgers zien. De particuliere zorguitgaven zijn gestaag gestegen, waarbij de eigen bijdragen stegen van $ 11,5 biljoen in 2021 tot een verwachte $ 12,8 biljoen in 2024.

Tegelijkertijd schoot het aantal gebruikers-PQRD's (Petities, Klachten, Claims en Rapporten) omhoog: van 996.733 in 2021 naar meer dan 1,7 miljoen in 2024. In de eerste drie maanden van 2025 werden al 488.863 klachten geregistreerd, wat bevestigt dat er een ernstige humanitaire crisis is op het gebied van toegang tot en kwaliteit van diensten. De belangrijkste redenen hiervoor zijn vertragingen bij afspraken, procedures en medische benodigdheden.

Mac Master wees er in dit verband duidelijk op dat er onder de verschillende belanghebbenden in het systeem bezorgdheid heerst over de situatie. Daarom zal een deel van het Andi Health Forum dit jaar gewijd zijn aan het organiseren van workshops waarin belanghebbenden in het systeem zullen proberen oplossingen te vinden om een ​​aantal van de problemen te verlichten.

"Dit forum zal proberen oplossingen te vinden. Daarom hebben we een deel van het forum omgevormd tot een workshop. Het idee is dat we samenkomen en oplossingen bedenken. Maken we ons zorgen? Ja. Maken we ons zorgen? Ja. Maar we kunnen het daar niet bij laten. Onze taak is om Colombia vooruit te helpen", aldus de vakbondsleider.

Mac Master benadrukte dat de dialoog met de regering "complex" is . Hij had de minister weliswaar rechtstreeks uitgenodigd voor het forum, zodat het hoofd van het ministerie kon deelnemen en kon proberen oplossingen te vinden, maar hij ging niet op de uitnodiging in.

Ik zou u de uitnodiging kunnen laten zien die ik persoonlijk aan de minister van Volksgezondheid heb gedaan om hier te komen en met alle belanghebbenden in het systeem te spreken. Hij verwaardigde zich niet eens te antwoorden. Maar het is een oproep aan ons om het systeem te stabiliseren. De prioriteit kan nu niet politiek of ideologisch zijn; de prioriteit moet humanitair zijn. We moeten het zorgstelsel stabiliseren. En stabiliseren betekent het voldoende middelen geven om te kunnen functioneren," benadrukte hij.

Volgens Mac Master is het duidelijk dat overheidsingrijpen de situatie van het systeem niet heeft verbeterd. Hoewel 58 procent van de systeemgebruikers in het land momenteel is aangesloten bij geïntervenieerde EPS's, zijn de PQRD-cijfers voor deze verzekeraars verslechterd, wat aantoont dat de overheid geen enkele poging heeft gedaan om het systeem te verbeteren; integendeel.

"Als we de uitspraken van de minister tegenkomen dat zij het systeem "op de intensive care hebben zodat de hervorming van de gezondheidszorg kan worden goedgekeurd", zeg ik eigenlijk dat deze houding, op zijn zachtst gezegd, volledig afwijkt van de humanitaire instelling die overheidsfunctionarissen en artsen zoals de minister van Volksgezondheid zouden moeten hebben", concludeerde Mac Master.

Journalist Milieu en Gezondheid