Nu het systeem door een gebrek aan middelen in een crisis verkeert, zal het ministerie van Volksgezondheid naar verwachting 535 nieuwe banen creëren binnen de entiteit.

Te midden van een ernstige financiële crisis die het Colombiaanse zorgstelsel in de problemen brengt, werkt het ministerie van Volksgezondheid naar verluidt aan de creatie van 535 nieuwe administratieve functies als onderdeel van een institutionele reorganisatie. Dit zou de instelling jaarlijks $ 74,19 miljard pesos kosten. Dit blijkt uit een klacht ingediend door Andrés Forero, een afgevaardigde van de Democratische Centrumpartij in het Huis van Afgevaardigden.

Het congreslid toonde een petitie waarin de adjunct-directeur van Human Talent Management bij het Ministerie van Volksgezondheid, Cristhian Abello, uitlegde dat er, op basis van de "geïdentificeerde behoeften en budgettaire beperkingen", een institutioneel reorganisatieproces wordt voorgesteld dat de aanwerving van 462 mensen voor het Ministerie van Volksgezondheid en 73 voor het Nationaal Fonds voor Narcotica vereist.

Zoals eerder gemeld, beschikt het institutionele herontwerp en het proces van arbeidsformalisatie nog niet over definitieve technische documentatie, aangezien het nog niet volledig is gestructureerd. Het is echter wel al goedgekeurd door de Administratieve Afdeling van het Presidentschap (Dapre).

"Er is een voorstel geformuleerd dat, zoals opgemerkt, nog kan worden gewijzigd, aangezien het zich nog in de technische fase van documentconsolidatie bevindt. Niettegenstaande het voorgaande wordt opgemerkt dat er 462 nieuwe functies zijn gepland voor het ministerie en 73 nieuwe functies voor het Nationaal Fonds voor Narcotica (FNE), wat neerkomt op een totaal van 535 extra administratieve functies. De geraamde kosten (die nog kunnen worden gewijzigd) van de extra functies met prioriteit bedragen $ 66.299.771.626 voor het ministerie en $ 7.890.831.173 voor het FNE, wat neerkomt op een totaal van $ 74.190.602.799", aldus het antwoord van Abello.

In die zin beschreef Forero, een van de congresleden die vanuit de Zevende Commissie van het Huis van Afgevaardigden het meest toezicht op de gezondheidscrisis heeft uitgeoefend, het wetsvoorstel als een "bureaucratisch feest" dat de huidige crisis in de sector negeert. "In de ergste gezondheidscrisis in de recente geschiedenis van het land is (minister) Guillermo Alfonso Jaramillo van plan 535 nieuwe administratieve functies te creëren. Dit bureaucratische feest zou $ 74,19 miljard per jaar kosten. De overheid heeft geen geld voor medicijnen, maar wel voor patronage en politiek," stelde Forero.

Als reactie hierop hebben verschillende deskundigen en belanghebbenden in het zorgstelsel hun twijfels geuit over de intentie om de uitgaven te verhogen en meer banen voor het ministerie te creëren, terwijl het Constitutionele Hof heeft geoordeeld dat de Capitation Payment Unit (UPC) - opgericht door de regering - ondergefinancierd is. Tegelijkertijd melden ziekenhuizen en klinieken vertragingen bij betalingen vanuit de EPS's, met een toename van de portefeuille bij de bedrijven die momenteel onder controle staan ​​van de Supersalud (Gezondheidstoezichthouder op de volksgezondheid). Deze is er, ondanks het feit dat het al meer dan een jaar meerdere van deze particuliere bedrijven beheert, niet in geslaagd zijn indicatoren te verbeteren; integendeel, deze zijn gedaald.

Een van de eersten die zich uitsprak, was Andrés Vecino, specialist in zorgsystemen en gezondheidseconomie. Hij benadrukte ook dat van de 405 nieuwe vaste functies op professioneel niveau er volgens de gegevens 168 "universitair" zijn, het laagste niveau voor een technische instelling. "Ze veranderen het zorgsysteem in een banencentrum. Het ministerie van Volksgezondheid reorganiseert de instelling om haar volgers ook na 2026 te behouden", aldus Vecino.

De Colombiaanse Federatie voor Zeldzame Ziekten stelde op haar beurt dat dit besluit weerspiegelt dat "er geen geld is om levens te redden, maar wel geld om kantoren uit te breiden". Ook drong de federatie erop aan dat gezondheidszorg niet secundair blijft en dat patiënten, en niet bureaucratie, prioriteit krijgen.

"Echt serieus, terwijl patiënten sterven, stelt de overheid 535 nieuwe administratieve functies voor ter waarde van $ 74,19 miljard per jaar. Te midden van een crisis in het zorgstelsel – zonder medicijnen, met overbelaste ziekenhuizen en patiënten zonder zorg – geeft het Ministerie van Volksgezondheid, Guillermo Alfonso Jaramillo, prioriteit aan het uitbreiden van zijn bureaucratische personeel. De middelen zijn schaars, maar ze worden toegewezen aan de interne groei van het ministerie. Dit is een campagne-investering, geen investering in de patiënt", waarschuwde de organisatie.

Tijdens het 31e Andi Health Forum, vorige week gehouden in Cartagena, benadrukte de voorzitter van de vereniging, Bruce Mac Master, dat de private sector "bezorgd en bezorgd" is over de geregistreerde cijfers. Volgens wat er tijdens de bijeenkomst werd onthuld, is een van de belangrijkste gegevens de stijging van het aantal ongevallen volgens de Per Capita Payment Unit (UPC), dat in 2024 de 105,1 procent overschreed. Met andere woorden: patiënten geven 5,1 procent meer uit dan wat elke Colombiaan voor zijn of haar zorg betaalt, wat een last met zich meebrengt die de werking van het systeem beïnvloedt.

Aan de andere kant zou de staat niet betalen, waardoor de schulden van het land aan de EPS toenamen, die van $ 2,2 biljoen in 2021 naar meer dan $ 9 biljoen peso in 2024 gingen. Daarbij komt een wijdverbreide verslechtering van de betalingsportefeuille in de gehele waardeketen van het zorgstelsel. De zorginstellingen (IPS) daarentegen gingen van een achterstallige portefeuille van $ 1,7 biljoen in 2022 naar $ 3,6 biljoen in 2025.

Tegelijkertijd schoot het aantal gebruikers-PQRD's (Petities, Klachten, Claims en Rapporten) omhoog: van 996.733 in 2021 naar meer dan 1,7 miljoen in 2024. In de eerste drie maanden van 2025 werden al 488.863 klachten geregistreerd, wat bevestigt dat er een ernstige humanitaire crisis is op het gebied van toegang tot en kwaliteit van diensten. De belangrijkste redenen hiervoor zijn vertragingen bij afspraken, procedures en medische benodigdheden.

Mac Master wees er in dit verband duidelijk op dat er bij verschillende belanghebbenden bezorgdheid heerst over de situatie. Daarom was een deel van het Andi Health Forum dit jaar gewijd aan het organiseren van workshops waarin belanghebbenden en experts binnen het systeem dringende maatregelen voorstelden. "Het idee is dat we samenkomen en oplossingen ontwikkelen. Maken we ons zorgen? Ja. Maken we ons zorgen? Ja. Maar we kunnen het daar niet bij laten. Onze taak is om Colombia vooruit te helpen", voegde de vakbondsleider eraan toe.

Journalist Milieu en Gezondheid