Tekenen dat u mogelijk een borstimplantaat-geassocieerd lymfoom heeft (en wat u moet doen)

Er zijn nu 102 vrouwen getroffen door borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom , ook bekend als AIM-ALCL . Het Spaanse Agentschap voor Geneesmiddelen en Medische Hulpmiddelen (AEMPS) meldde deze week dat er nog eens 35 vermoedelijke gevallen zijn. De cijfers komen overeen met de laatste tien jaar, toen de monitoring begon.

Deze ziekte is een zeldzame en agressieve vorm van T-cel non-Hodgkinlymfoom , behorend tot de groep CD30-positieve lymfoproliferatieve aandoeningen. Volgens de Josep Carreras Leukemie Stichting vertegenwoordigt deze ziekte ongeveer 3% van de non-Hodgkinlymfomen bij volwassenen en 10% tot 20% van de lymfomen bij kinderen.

Dit is al jaren een punt van zorg voor zorginstellingen wereldwijd. Een onderzoek van de De American Society of Plastic Surgeons verduidelijkte in een publicatie van september 2024 : "We voorspellen een aanhoudende toename van het aantal bevestigde gevallen, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van een toegenomen bewustzijn dat leidt tot frequentere screening en een werkelijke toename van de incidentie als gevolg van de groei van cosmetische borstvergrotingschirurgie."

Chirurg Antonio Tejerina beschrijft in deze krant wat een vrouw die al meer dan tien jaar ruwe implantaten [een soort borstprothese met een onregelmatig oppervlak dat is ontworpen om beter aan het omliggende weefsel te hechten] heeft, zou moeten doen: "Als u een toename in de grootte van de implantaten opmerkt, moet u een echo laten maken . Als er vocht wordt gezien, is een punctie nodig om te zien of er sprake is van lymfoom. Als de echo niet duidelijk is, wordt deze aangevuld met een MRI ."

Hij is goed thuis in de betrokken onderwerpen, aangezien zijn vakgebied oncologie en plastische chirurgie is. Hij werkt bij de Tejerina Foundation en is tevens vertegenwoordiger van de Spaanse Vereniging voor Senologie en Borstpathologie (SESPM) namens de AEMPS ALCL-AIM-commissie.

Tijdens zijn professionele carrière heeft hij drie gevallen van dit type lymfoom gezien en er één geopereerd. "Dat is veel", zegt hij. "Wanneer een diagnose wordt gesteld, zouden wij professionals in theorie de AEMPS (Spaanse Orde van Artsen) moeten waarschuwen , en dankzij die informatie kan de commissie de diagnose onderzoeken ", voegt hij eraan toe.

Ze verduidelijkt ook dat er meer gevallen zullen zijn : "We weten nu hoe we ze moeten diagnosticeren. Vroeger ging een meisje met een prothese die zich niet prettig voelde naar een plastisch chirurg, liet die vervangen, en als er vocht in zat, werd dat niet geanalyseerd. We wisten niet eens dat dit bestond ."

Een ander aspect dat ze benadrukt, is dat er nog steeds "geen bevestigde gevallen" zijn bij vrouwen met gladde implantaten . "Het is bekend dat de veroorzaker van lymfoom chronische ontsteking is, veroorzaakt door de ruwheid van de implantaten. Er is een andere theorie die bacteriële groei suggereert", legt ze uit.

Het bovengenoemde onderzoek beweert echter dat een ‘omvattende beoordeling’ van de beschikbare gegevens aantoont dat ‘er onvoldoende onderbouwd bewijs is’ om een ​​verband tussen bacteriën en de pathogenese van lymfomen te ondersteunen.

Afgelopen januari publiceerde de AEMPS een update van de protocollen voor het implanteren , monitoren en verwijderen van borstprotheses, zowel voor borstvergroting als voor borstreconstructie na een mastectomie.

Ze voegden ook een patiënteninformatiedocument toe, ontworpen om relevante informatie in een begrijpelijk formaat te verstrekken, zodat patiënten een beslissing kunnen nemen met voldoende kennis van de voordelen, mogelijkheden, mogelijke nadelen en risico's van de operatie. Dit is cruciaal voor Dr. Tejerina: "Het belangrijkste is om vrouwen te informeren ; ruwe implantaten worden nog steeds gebruikt in Spanje en de risico's moeten worden gecommuniceerd."

De uitleg is verdubbeld

Tijdens de Barcelona Breast Meeting (BBM) , een bijeenkomst die afgelopen maart plaatsvond en waaraan meer dan 300 internationale chirurgen deelnamen, werd benadrukt dat het aantal borstprothesen dat in Spanje wordt verwijderd, de afgelopen 8 jaar is verdubbeld.

Concreet waren er 3.647 gevallen in 2016 en 7.145 in 2023. Deze situatie wordt toegeschreven aan de veranderde prioriteiten van veel vrouwen die twintig jaar geleden implantaten lieten plaatsen en die nu hun beslissing heroverwegen vanwege factoren als kwaliteit van leven, zelfvertrouwen of esthetische overwegingen.