Asa Cristina Laurell: Trumps rampen: oorlog en budgetbeperkingen

EN

Schrijven over gezondheid te midden van de verwoestende oorlog van de regering-Netanyahu tegen Palestina, Iran en andere landen in de regio, gaat onvermijdelijk over een nucleaire oorlog. Fidel Castro citeerde Einstein die zei dat de wapens van de Vierde Wereldoorlog stokken en stenen zouden zijn, maar dat niemand ze zou gebruiken.

Trump stormde de G7-bijeenkomst uit nog voordat deze was begonnen en verklaarde dat de 9 miljoen inwoners van Teheran geëvacueerd moesten worden. Ten tijde van dit schrijven had Trump nog geen directe Amerikaanse betrokkenheid bij dit conflict toegegeven, maar vrijwel alle onafhankelijke analisten zijn het erover eens dat de Israëlische regering zonder haar steun geen genocide in Palestina had kunnen plegen, laat staan ​​een poging had kunnen wagen Iran te vernietigen.

Maar Trump is niet alleen destructief in de wereld, maar ook in zijn eigen land. Hij begon zijn aanval op de gezondheidszorg door Robert Kennedy Jr. te benoemen tot minister van Volksgezondheid en Sociale Zaken, de hoogste autoriteit op het gebied van gezondheidszorg in de VS. Kennedy is een bekende antivaccinactivist , die meningen heeft over veel strikt medisch-wetenschappelijke kwesties zonder enige opleiding daarin. Hij heeft veel problemen veroorzaakt door technisch personeel in zijn departementen te ontslaan, waarschijnlijk onder druk van Elon Musks kantoor, DOGE, om zoveel mogelijk te bezuinigen en geld te besparen voor de overheid. De personeelsbezuinigingen zijn zo catastrofaal geweest dat hij ontslagen personeel opnieuw heeft moeten aannemen om ervoor te zorgen dat belangrijke functies van het gezondheidszorgsysteem niet onuitgevoerd blijven. Om niet alleen te staan ​​in deze vernietiging van de zogenaamde internationale gezondheidszorg, bezocht hij Argentinië, waar hij Milei ontmoette, die ook zijn land terugtrok uit de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). De WHO kan worden bekritiseerd vanwege haar gedrag op veel gebieden en haar financiële afhankelijkheid van particuliere stichtingen en andere internationale organisaties die hun agenda's opleggen. Het ontkennen van zijn rol als coördinator van verschillende cruciale acties is echter een misbruik met mogelijk ernstige gevolgen.

Op binnenlands vlak springen zijn intenties om de uitgaven voor gezondheidszorg te verlagen in het oog, een van de gebieden van overheidsbeleid die het meest door de bevolking worden gewaardeerd; een punt dat duidelijk werd tijdens zijn verkiezing in 2017. Verschillende analisten zijn zelfs van mening dat zijn aanvallen op president Obama en Obamacare tijdens zijn eerste termijn een ernstige impact hadden op zijn campagne tegen Biden. Daarom vermeed hij in de campagne die hem in 2024 naar de overwinning leidde, Obamacare te noemen en gebruikte hij de officiële namen Medicaid en ACA. De ACA biedt bescherming aan patiënten, breidt de ziektekostenverzekering uit en biedt betaalbare opties voor het verkrijgen van gezondheidszorg. De ACA en Medicaid verminderden het aantal onverzekerden met miljoenen, vooral onder de allerarmsten.

Trumps nieuwe begrotingsvoorstel, de Big Beautiful Bill, kondigt aanzienlijke bezuinigingen aan op de gezondheidszorg en internationale organisaties op dit gebied. Het wetsvoorstel werd door beide Kamers van het Congres aangenomen, ondanks een enquête waaruit bleek dat tweederde van de ondervraagde bevolking het wetsvoorstel afkeurde. Deze wet vormt de grootste beperking op de toegang tot medische zorg via een zorgverzekering en zelfs op voedingsondersteuning voor armen, werklozen en gehandicapten. De door de staat aangestuurde, concurrerende markt voor verzekeringsaankopen zou ook verder worden beperkt, waardoor de toegang tot verzekeringen, de standaardmethode voor toegang tot gezondheidszorg in de Verenigde Staten, nog moeilijker wordt.

Het Congressional Budget Office schat dat ongeveer 11 miljoen mensen hun verzekering zouden verliezen door de invoering van de wet. Volgens dezelfde bron zouden de gevolgen op termijn aanzienlijker zijn vanwege de wettelijke bepalingen die van toepassing zijn op Medicaid en mensen met een verzekering via de ACA. Dit zou 16 miljoen mensen bereiken in 2034. Het is niet helemaal duidelijk welke gevolgen de wet zou hebben voor Medicare, een aanvullende verzekering voor senioren, maar blijkbaar zouden de uitgaven aan medicijnen stijgen. De kwestie van medicijnen is verweven met de tarieven die Trump van plan is op te leggen aan importproducten uit India en andere landen.

Zowel het voortdurende Iraanse drama als de toegang tot gezondheidszorg in de VS zijn een oorlog tegen de vervangers.