Medicijnen tegen obesitas: voorschrift voor alle artsen in Frankrijk uitgebreid

Het Franse nationale geneesmiddelenagentschap (ANSM) heeft op vrijdag 20 juni 2025 aangekondigd dat elke arts vanaf 23 juni de GLP-1- medicijnen Wegovy (semaglutide), Mounjaro (tirzepatide) en Saxenda (liraglutide) mag voorschrijven, zowel voor het starten als voor het hervatten van de behandeling, voor de behandeling van obesitas .

"Deze maatregel is bedoeld om de toegang tot deze behandelingen, die alleen op recept verkrijgbaar zijn, eerlijker te maken", legt het ANSM uit in een persbericht.

Tot nu toe moest het eerste voorschrift voor deze medicijnen worden voorgeschreven door een arts die gespecialiseerd was in endocrinologie, diabetologie en voeding. Verlengingen konden echter door iedere arts worden gedaan.

Eind mei waarschuwde de gezondheidsautoriteit dat zij overwoog de voorwaarden voor het voorschrijven en verstrekken van deze zeer gewilde geneesmiddelen, uit de klasse van GLP-1-analogen, te verruimen. Deze geneesmiddelen bevorderen gewichtsverlies (minimaal 15% voor Wegovy en ongeveer 20% voor Mounjaro) door een spijsverteringshormoon na te bootsen dat na het eten een verzadigingssignaal naar de hersenen stuurt.

"Soms aanzienlijke vertragingen"

In het persbericht meldde het bedrijf dat "het beperken van het eerste voorschrift tot artsen die gespecialiseerd zijn in endocrinologie, diabetologie en voeding, of artsen die bevoegd zijn op het gebied van voeding, de toegang voor bepaalde patiënten kan hebben belemmerd , omdat er soms aanzienlijke vertragingen optraden bij het raadplegen van een specialist."

Deze medicijnen zijn tweedelijnsbehandelingen, wat betekent dat ze alleen voorgeschreven mogen worden "wanneer de voedingsbehandeling faalt en in combinatie met een caloriearm dieet en lichaamsbeweging" , aldus het ANSM.

Obesitas treft 8 miljoen Fransen en kan talloze gezondheidsproblemen veroorzaken.

Wegovy van het Deense laboratorium Novo Nordisk en Mounjaro van de Amerikaanse concurrent Eli Lilly worden sinds 2024 in Frankrijk zonder vergoeding op de markt gebracht.

Saxenda (Novo Nordisk) is sinds 2021 tegen de volledige prijs beschikbaar voor patiënten.

Terugbetalingsverzoeken

"Deze medicijnen betekenen een revolutie in de behandeling van patiënten, maar met de juiste initiële ondersteuning bij eetstoornissen en emotioneel eten", benadrukte voedingsdeskundige (APHP) Judith Aron tijdens een congres op dinsdag op het ministerie van Volksgezondheid.

"Het is mogelijk om dingen te verbeteren door multidisciplinaire en multimodale zorg," hield ze vol, "maar is het nodig om vroegtijdig met medicatie te behandelen? Daar heb ik geen antwoord op."

De Deense insulinekampioen Novo Nordisk heeft op basis van nieuwe gegevens een nieuwe vergoedingsaanvraag voor Wegovy ingediend bij de Franse Nationale Autoriteit voor Volksgezondheid (HAS).

Concurrent Eli Lilly (Mounjaro), die in april ook een nieuwe aanvraag voor vergoeding bij de HAS indiende, vertelde AFP dat het zou wachten tot de aanvraag "in de komende maanden" zou zijn beoordeeld voordat er over de vergoedingsprijs zou worden onderhandeld.

Ondertussen benadrukken de twee farmaceutische giganten herhaaldelijk dat ze "in staat zijn om aan de vraag te voldoen" en "de Franse markt en daarbuiten te bevoorraden."

"Soms ernstige bijwerkingen"

Medicijnen tegen obesitas van het type GLP-1 mogen "niet worden gebruikt voor gewichtsverlies om cosmetische redenen, dat wil zeggen voor gewichtsverlies bij mensen die geen overgewicht of obesitas hebben en die geen gezondheidsproblemen hebben die verband houden met overgewicht", omdat dit onjuiste gebruik mensen kan blootstellen aan "soms ernstige bijwerkingen", benadrukt het ANSM.

De afslankende eigenschappen van GLP-1, oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van diabetes , worden door beroemdheden en influencers op sociale media aangeprezen. Hierdoor is er een ware rage ontstaan ​​voor deze medicijnen, die door het publiek worden gezien als de meest effectieve manier om snel een paar kilo af te vallen.

"Mijn vrees is dat we, wat effectiviteit en relevantie betreft, ook moeten leren weerstand te bieden aan de maatschappelijke druk", verklaarde Pierre-Louis Druais, huisarts en vicevoorzitter van het aanbevelingscomité van de HAS, dinsdag tijdens de conferentie.

Het agentschap handhaaft daarom "hoge waakzaamheid ten aanzien van het gebruik van deze geneesmiddelen en voert een versterkte en continue monitoring uit van de risico's die verbonden zijn aan aGLP-1".