De druk om het gynaecologisch onderzoek uit Texas te verplaatsen is onderdeel van de bredere campagne van procureurs-generaal voor reproductieve rechten.

Democratische procureurs-generaal van staten, onder leiding van procureurs uit Californië, New York en Massachusetts, zetten medische beroepsgroepen onder druk om reproductieve rechten te verdedigen, waaronder medicamenteuze abortus , spoedabortussen en reizen tussen staten voor medische zorg, als reactie op de recente toename van het aantal abortusverboden.

De American Medical Association nam op 9 juni een formeel standpunt in met de aanbeveling om medische certificeringsexamens te verplaatsen naar staten met een restrictief abortusbeleid of ze virtueel te laten plaatsvinden. Dit nadat twintig procureurs-generaal een petitie hadden ingediend om artsen te beschermen die juridische gevolgen vrezen vanwege hun werk. De petitie richtte zich op de certificeringsexamens van de American Board of Obstetrics and Gynecology in Dallas. De daaropvolgende aanbeveling van de AMA werd geprezen als een overwinning voor de Democraten die probeerden terrein te winnen na de val van Roe v. Wade .

"Het lijkt incrementeel, maar er zijn zoveel dingen die bijdragen aan het uitbreiden en behouden van de toegang tot zorg", aldus Arneta Rogers, uitvoerend directeur van het Center on Reproductive Rights and Justice aan de rechtenfaculteit van de University of California-Berkeley. "We zien procureurs-generaal en gouverneurs samenwerken, terwijl belangenbehartigers in de praktijk werken. Dat geeft een hoopvoller gevoel – dat mensen nadenken over een gecoördineerde strategie."

Sinds het Hooggerechtshof in 2022 het grondwettelijke recht op abortus heeft afgeschaft, hebben 16 staten , waaronder Texas, wetten ingevoerd die abortus bijna volledig verbieden. Veel van deze staten leggen strafrechtelijke sancties op aan zorgverleners en bieden de mogelijkheid om artsen aan te klagen. Meer dan 25 staten beperken de toegang tot genderbevestigende zorg voor transgenders, en in zes van deze staten is het verlenen van dergelijke zorg aan jongeren een misdrijf.

Dat leidt tot bezorgdheid bij sommige artsen. Zij zijn bang dat ze kosten moeten betalen als ze naar die staten gaan, ook al biedt hun thuisstaat bescherming voor reproductieve en genderbevestigende gezondheidszorg.

Verwijzend naar de recente boete en aanklacht tegen een arts in New York die naar verluidt abortuspillen heeft verstrekt aan een vrouw in Texas en een tiener in Louisiana, schreef een coalitie van artsen in een brief aan de American Board of Obstetrics and Gynecology dat "de grenzen van de beschermingswetten fragiel zijn" en dat "de wetten van Texas ook artsen kunnen treffen die buiten de staat praktiseren."

De campagne werd gelanceerd door verschillende Democratische procureurs-generaal, waaronder Rob Bonta uit Californië, Andrea Joy Campbell uit Massachusetts en Letitia James uit New York. Zij hebben ieder een eenheid voor reproductieve rechten opgericht als verdedigingswerk voor hun staat na de Dobbs -uitspraak.

"Aanbieders van reproductieve gezondheidszorg en genderbevestigende zorg zouden hun veiligheid of vrijheid niet op het spel moeten hoeven zetten om vooruitgang te boeken in hun medische carrière", aldus James in een verklaring . "Het dwingen van zorgverleners om af te reizen naar staten die de oorlog hebben verklaard aan reproductieve vrijheid en LGBTQ+-rechten is even onnodig als gevaarlijk."

In hun verzoekschrift voegden de procureurs-generaal een brief toe van Joseph Ottolenghi, medisch directeur van het Choices Women's Medical Center in New York City, aan wie zijn verzoek om de test op afstand of buiten Texas af te nemen, werd afgewezen. Om gecertificeerd te worden door de American Board of Obstetrics and Gynecology, moeten artsen het examen persoonlijk afleggen in de testfaciliteit in Dallas. De raad voltooide de bouw van de nieuwe testfaciliteit vorig jaar.

"Als advocaat in New York heb ik er alles aan gedaan om de wetten van andere staten niet te overtreden, maar de uiterlijke contouren van deze draconische wetten zijn niet door de rechtbanken getoetst of verduidelijkt", schreef Ottolenghi.

Rachel Rebouché, decaan van de rechtenfaculteit van Temple University en wetenschapper op het gebied van reproductierecht, zei dat het "inzetten" van de procureurs-generaal achter deze inspanning bijdraagt ​​aan meer bewustzijn en een "publieke afrekening" namens zorgverleners. Daarnaast hebben sommige artsen medische congressen opgeroepen om staten met een abortusverbod te boycotten .

Anti-abortusgroepen zien de campagne echter als een manier om zorgverleners te dwingen zich te conformeren aan de opvattingen over abortusrechten. Donna Harrison, gynaecoloog en onderzoeksdirecteur bij de American Association of Pro-Life Obstetricians and Gynecologists, beschreef de petitie als een "aanval, niet alleen op pro-life staten, maar ook op levensbevestigende medische professionals."

Harrison zei dat de "gynaecoloog-obesitasgemeenschap bestaat uit artsen met waarden die net zo divers zijn als de abortuswetgeving in onze staten", en dat deze diversiteit "een medisch klimaat van debat en grondige overwegingen bevordert, wat uiteindelijk leidt tot vooruitgang die onze patiënten ten goede komt."

Het nieuwe beleid van de AMA dringt er bij medische specialistische raden op aan om examens te organiseren in staten zonder beperkende abortuswetgeving, de tests op afstand aan te bieden of vrijstellingen te verlenen aan artsen. De beslissing om wijzigingen in de uitvoering van deze examens door te voeren, ligt echter bij die raden. Er is geen deadline voor het nemen van een besluit.

De raad van gynaecologie en verloskunde reageerde niet op verzoeken om commentaar, maar na een openbare petitie van de procureurs-generaal waarin de raad werd bekritiseerd vanwege het weigeren van aanpassingen voor examens, zei de raad dat persoonlijke examens die worden afgenomen in het nationale centrum in Dallas "de meest rechtvaardige, eerlijke, veilige en gestandaardiseerde beoordeling opleveren."

De gynaecologie- en verloskundecommissie benadrukte dat de wetten van Texas van toepassing zijn op artsen met een licentie in Texas en specifiek op medische zorg in Texas. De commissie merkte ook op dat de examendata geheim worden gehouden en dat er "geen incidenten zijn geweest waarbij kandidaten of examinatoren gewond zijn geraakt tijdens duizenden persoonlijke examens."

Democratische aanklagers waarschuwden echter in hun petitie dat het "web van verwarrende en bestraffende, op de staat gebaseerde beperkingen een juridisch mijnenveld creëert voor medische zorgverleners". Texas is een van de staten die artsen heeft verboden om genderbevestigende zorg te verlenen aan transgenderjongeren, en naar verluidt heeft de staat geprobeerd om dossiers te verkrijgen van medische instellingen en professionals in andere staten die mogelijk dit soort zorg aan Texanen hebben verleend.

Het kantoor van de procureur-generaal van Texas heeft niet gereageerd op verzoeken om commentaar.

Staten zoals Californië en New York hebben wetten die de uitlevering van artsen onder de wetgeving van andere staten blokkeren en het delen van bewijs tegen hen voorkomen. Maar gevallen waarin deze wetten moeten worden toegepast, kunnen nog steeds langdurige juridische procedures tot gevolg hebben.

"We leven in een tijd waarin we maatregelen van uitvoerende organen hebben gezien die niet per se in overeenstemming zijn met wat wij dachten dat de regels voorschreven", aldus Rebouché.

Dit artikel is geproduceerd door KFF Health News , uitgever van California Healthline , een redactioneel onafhankelijke dienst van de California Health Care Foundation .