De eerste blaastransplantatie ter wereld is een ‘historisch moment’: 41-jarige man kan voor het eerst in zeven jaar weer plassen

CHIRURGEN hebben de allereerste blaastransplantatie bij een mens uitgevoerd. Dit is een baanbrekende procedure die duizenden mensen met dodelijk orgaanfalen kan helpen.

De eerste persoon die de operatie onderging, is de 41-jarige Oscar Larrainzar, een vader van vier kinderen die eerder al het grootste deel van zijn blaas verloor tijdens een tumorverwijdering.

3

3

Het resterende deel van zijn blaas was te klein om te functioneren en beide nieren werden later verwijderd vanwege kanker en een nierziekte in het eindstadium.

Hij was al zeven jaar aan de dialyse.

De complexe procedure werd uitgevoerd door chirurgen van UCLA Health en Keck Medicine van USC. Het betrof de transplantatie van zowel een nieuwe blaas als een nieuwe nier, afkomstig van een donor, en duurde ongeveer acht uur.

Urologisch transplantatiechirurg Dr. Nima Nassiri van UCLA en Dr. Inderbir Gill, bijgestaan ​​door een chirurgisch team, zei dat de resultaten snel zichtbaar waren.

"De nier produceerde onmiddellijk een grote hoeveelheid urine, en de nierfunctie van de patiënt verbeterde onmiddellijk", aldus Nassiri.

“Er was geen dialyse nodig na de operatie en de urine stroomde goed weg in de nieuwe blaas.”

"Ondanks de complexiteit van de zaak", zei Gill, "verliep alles volgens plan en was de operatie succesvol.

"Het gaat goed met de patiënt en we zijn tevreden met zijn klinische vooruitgang tot nu toe."

Het is niet bekend hoe goed de getransplanteerde blaas op termijn zal functioneren en hoeveel immuunsuppressie nodig zal zijn om afstoting van de getransplanteerde organen te voorkomen.

Maar tot nu toe is Larrainzer stabiel.

"Deze operatie is een historisch moment in de geneeskunde en zal grote impact hebben op de manier waarop we zorgvuldig geselecteerde patiënten behandelen met zeer symptomatische 'terminale' blazen die niet meer functioneren", aldus Gill, die tevens een vooraanstaand hoogleraar en hoofd van de urologieafdeling is aan de Keck School of Medicine van USC.

Transplantatie is een levensreddende en levensverbeterende behandelingsoptie voor veel aandoeningen die belangrijke organen aantasten, en nu kan de blaas aan die lijst worden toegevoegd.

Blaastransplantaties zijn tot nu toe nog niet uitgevoerd vanwege de ingewikkelde vaatstructuur van het bekkengebied en de technische complexiteit van de procedure.

Huidige behandelingen bestaan ​​onder andere uit het vervangen of vergroten van het urinereservoir. Hierbij wordt een deel van de darm van de patiënt gebruikt om een ​​'nieuwe' blaas te creëren of een weg waarlangs de urine het lichaam kan verlaten.

Hoewel deze operaties effectief kunnen zijn, brengen ze op zowel de korte als de lange termijn veel risico's met zich mee die de gezondheid van de patiënt in gevaar kunnen brengen. Denk bijvoorbeeld aan inwendige bloedingen, bacteriële infecties en spijsverteringsproblemen .

"Een blaastransplantatie daarentegen", aldus Nassiri, "resulteert in een normaler urinereservoir en kan een aantal kortetermijn- en langetermijnproblemen omzeilen die samenhangen met het gebruik van de darm."

De procedure werd uitgevoerd als onderdeel van een klinische proef van UCLA ontworpen door Nassiri en Gill, die hopen in de nabije toekomst meer blaastransplantaties uit te voeren.

3