Berberine: hoe het de darmgezondheid revolutioneert

Berberine , een plantaardige alkaloïde die voorkomt in soorten zoals Berberis vulgaris en Coptis chinensis , heeft de aandacht getrokken van de medische en voedingssector vanwege het potentieel ervan bij de behandeling van stofwisselingsstoornissen zoals insulineresistentie , prediabetes, dyslipidemie en leververvetting .

Hoewel het aanvankelijk werd gewaardeerd vanwege zijn vermogen om de AMPK-route te activeren, heeft recent onderzoek aangetoond dat een aanzienlijk deel van de klinische effecten te danken is aan de modulerende werking op de darmflora (Zhang et al., 2015; Wei et al., 2021).

Na orale toediening bereikt berberine hoge concentraties in de darm, waar het direct interageert met het microbiële ecosysteem. De systemische biologische beschikbaarheid is laag, maar dit is geen nadeel, aangezien de lokale werking in het maag-darmkanaal een herprogrammering van het bacteriële profiel mogelijk maakt.

Uit onderzoek is gebleken dat het gebruik ervan de hoeveelheid nuttige bacteriën, zoals Akkermansia muciniphila , Bifidobacterium en Lactobacillus , vergroot, terwijl de groei van pro-inflammatoire stammen, zoals Desulfovibrio of bepaalde Enterobacteriaceae, afneemt (Cani & de Vos, 2017).

Deze verandering levert meerdere fysiologische voordelen op: de integriteit van de darmwand wordt verbeterd, de permeabiliteit en translocatie van endotoxinen zoals LPS wordt verminderd, lichte ontstekingen worden verminderd en de productie van korteketenvetzuren zoals boterzuur wordt bevorderd; dit zijn allemaal essentiële elementen voor het herstel van de insulinegevoeligheid.

De rol van Akkermansia muciniphila is bijzonder relevant. Deze commensale bacterie, gespecialiseerd in de afbraak van mucine, stimuleert de regeneratie van darmslijm en versterkt de epitheelbarrièrefunctie. De aanwezigheid ervan in hogere concentraties wordt geassocieerd met een betere glycemische controle , minder systemische ontstekingen en een gezonder lipidenprofiel.

Uit onderzoeken met diermodellen is gebleken dat de effecten van berberine op glucose en adipositas verloren gaan als er geen microbiële modulatie optreedt. Dit bevestigt dat een groot deel van de klinische voordelen wordt veroorzaakt door de microbiota (Zhang et al., 2015).

Zelfs bij mensen hebben verkennende studies aangetoond dat een verhoogd Akkermansia-gehalte gepaard gaat met aanzienlijke verbeteringen in de metabolische parameters (Depommier et al., 2019).

Moet berberine nu worden voorgeschreven aan alle patiënten met prediabetes , diabetes of insulineresistentie ? Het antwoord is nee. Het gebruik ervan moet individueel worden afgestemd. Het is vooral nuttig bij patiënten met darmdysbiose, een laag ontstekingsprofiel, beginnende prediabetes of een intolerantie voor medicijnen zoals metformine.

Het kan ook overwogen worden voor mensen die begeleide natuurlijke interventie zoeken in de vroege stadia van het metabool syndroom. Het wordt echter niet aanbevolen in geval van polyfarmacie , zwangerschap, borstvoeding of bij ernstige lever- of nieraandoeningen zonder voorafgaande evaluatie.

Bovendien moet de indicatie altijd gepaard gaan met een alomvattende nutritionele aanpak, bij voorkeur met een dieet rijk aan prebiotische vezels en arm aan ultrabewerkte voedingsmiddelen .

De beschikbare klinische studies kennen nog steeds aanzienlijke methodologische beperkingen : korte duur (8 tot 12 weken), kleine steekproefgroottes, variabele formuleringen en een hoog risico op bias (Wei et al., 2021; Dong et al., 2021). Daarom moet het gebruik ervan worden gezien als een aanvullend instrument , niet als een enige of universele oplossing .

Concluderend kan gesteld worden dat berberine een veelbelovend alternatief vormt binnen een integrale aanpak ter verbetering van de stofwisseling en darmgezondheid, maar het gebruik ervan moet gebaseerd zijn op bewijs, klinisch oordeel en therapeutische maatwerk . Wat echt therapeutisch is, is een alomvattende en gecontextualiseerde aanpak, los van hypes.

ONDERWERPEN -