Mounjaro: bekijk de antwoorden op 14 vragen over medicijnen voor gewichtsverlies

Mounjaro , de commerciële naam voor tirzepatide, zal naar verwachting binnenkort in de verkoop gaan. De verwachting van de officiële verkoop in Brazilië heeft geleid tot onrust bij apotheken en tot discussies op verschillende gebieden.

Dit injecteerbare medicijn, oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van diabetes type 2 , wint steeds meer aan populariteit vanwege de effectiviteit ervan bij gewichtsverlies.

De werking ervan is innovatief omdat dezelfde stof twee hormonale mechanismen combineert: het is een GLP-1-receptoragonist (vergelijkbaar met semaglutide, het actieve bestanddeel van Ozempic en Wegovy) en een GIP-agonist. Ondanks dat er veel over het medicijn wordt gesproken, bestaan ​​er nog steeds twijfels over tirzepatide, vooral in vergelijking met semaglutide. Om de hoofdpunten van het onderwerp te verduidelijken, spraken we met deskundigen.

Vragen over Mounjaro beantwoord door experts 1. Is tirzepatide (Mounjaro) effectiever dan semaglutide?

Ja . Volgens Carolina Janovsky, endocrinoloog en lid van de Braziliaanse Vereniging voor Endocrinologie en Metabolisme (SBEM), wijzen vergelijkende onderzoeken uit dat tirzepatide effectiever is voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas.

"Gemiddeld verloren patiënten die tirzepatide gebruikten ongeveer 20% van hun lichaamsgewicht, terwijl degenen die semaglutide gebruikten ongeveer 13% verloren", merkt Carolina op.

2. Kan tirzepatide (Mounjaro) ook gebruikt worden zonder diabetes?

Ja . Hoewel de goedkeuring in Brazilië door het Nationaal Agentschap voor Gezondheidstoezicht (Anvisa) beperkt is tot de glycemische controle van volwassenen met diabetes type 2, benadrukt Carolina de introductie van Zepbound in de Verenigde Staten. Zepbound is de commerciële naam voor tirzepatide, bedoeld voor de behandeling van matige tot ernstige obstructieve slaapapneu bij volwassenen met obesitas.

3. Veroorzaakt tirzepatide (Mounjaro) bijwerkingen?

Ja . De meest voorkomende effecten zijn misselijkheid, diarree, constipatie en in sommige gevallen braken. "Deze symptomen treden meestal op in de eerste paar weken van gebruik en nemen na verloop van tijd af. Verlies van eetlust kan ook optreden, wat verband houdt met het werkingsmechanisme", aldus Carolina.

4. Is tirzepatide (Mounjaro) goedgekeurd voor de algemene bevolking?

Nee . Volgens de bijsluiter van het geneesmiddel, verstrekt door het laboratorium Eli Lilly, is het geneesmiddel gecontra-indiceerd voor:

• zwangere vrouwen;
• zogende vrouwen;
• kinderen en adolescenten (alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen);
• mensen met pancreatitis;
• mensen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom;
• mensen die allergisch zijn voor bestanddelen van de formule.

“Mensen met een zeldzaam genetisch syndroom genaamd MEN-2 mogen het niet gebruiken”, voegt Janovsky toe.

5. Kan het gebruik van tirzepatide (Mounjaro) de menstruatiecyclus beïnvloeden?

Ja . Sommige vrouwen melden veranderingen in hun menstruatieritme of -bloeding als ze het medicijn gebruiken, legt Carolina uit. “Dit kan verband houden met zowel gewichtsverlies als hormonale veranderingen die door de medicatie worden veroorzaakt.”

Volgens Rosália Padovani, endocrinoloog en directeur van de Braziliaanse Vereniging voor Endocrinologie en Metabolisme – Regio São Paulo (SBEM-SP), zijn er nog steeds weinig studies gedaan naar de effecten van het gebruik van tirzepatide. "Het is essentieel dat elke verandering in de menstruatiecyclus aan de arts wordt gemeld, zodat de situatie goed kan worden opgevolgd", adviseert Padovani.

6. Kan tirzepatide (Mounjaro) de slaap, stemming of geestelijke gezondheid beïnvloeden?

Ja . Naast veranderingen in de menstruatie, melden zowel Janovsky als Padovani ook negatieve veranderingen. Deze effecten variëren per persoon. "Aan de andere kant kan het verbeteren van slaapapneu leiden tot een verbetering van de slaap en stemming, wat kan leiden tot voordelen voor de geestelijke gezondheid", analyseert Carolina.

7. Moet ik een specifiek dieet volgen tijdens het gebruik van tirzepatide (Mounjaro)?

Nee , maar dat betekent niet dat alles is toegestaan. Zelfs zonder een verplicht restrictief dieet is het essentieel om een ​​gezond en evenwichtig dieet te volgen om de effecten te versterken en de resultaten te behouden. “Goed eten blijft essentieel”, zegt Janovsky.

8. Moet ik tests ondergaan voordat ik tirzepatide (Mounjaro) ga gebruiken?

Ja . Het is belangrijk om de nier- en leverfunctie te beoordelen, evenals het cholesterol-, bloedglucose- en bloeddrukprofiel. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een zwangerschapstest doen voordat ze met de behandeling beginnen.

9. Kan afvallen met tirzepatide (Mounjaro) ervoor zorgen dat je lichaam slap wordt?

Ja . Dit komt vooral voor bij snel gewichtsverlies en zonder enige vorm van lichaamsbeweging. Dermatoloog Gessica Ramos, volwaardig lid van de Braziliaanse Vereniging voor Dermatologie (SBD), adviseert om de huid te laten controleren door een endocrinoloog en een voedingsdeskundige. Indien nodig worden er daarnaast dermatologische behandelingen toegepast om de kwaliteit van de huid te behouden en het volume te herstellen.

"Wat betreft de stevigheid van de huid, raad ik patiënten aan om meteen aan het begin van hun Mounjaro-behandeling te beginnen met collageenbiostimulatie en behandelingen ter verbetering van de huidkwaliteit - en niet te wachten tot ze hun doel van volledig gewichtsverlies hebben bereikt", adviseert Gessica.

10. Kunnen haar en nagels ook worden aangetast?

Ja . In sommige gevallen kan er sprake zijn van haaruitval en verzwakking van de nagels. Gessica legt uit dat de medicatie weliswaar niet direct de opname van voedingsstoffen verstoort, zoals gebeurt na een bariatrische operatie, maar dat de verminderde eetlust wel de inname van bepaalde voedingsmiddelen kan verminderen, wat leidt tot voedingstekorten.

"Dit is acuut telogeen effluvium . Het lichaam interpreteert dit als een 'trauma', een 'stress' en verstoort de haarcyclus, wat leidt tot acuut haarverlies. Dit wordt waargenomen bij elke vorm van snel gewichtsverlies, niet alleen bij gebruik van Mounjaro", legt de dermatoloog uit. Door veel water te drinken, vochtinbrengende crèmes te gebruiken, voldoende eiwitten en vitaminen te eten en indien nodig voedingssupplementen onder medisch toezicht te gebruiken, kunt u deze problemen voorkomen.

11. Is het mogelijk om de resultaten te behouden nadat je gestopt bent met het gebruik?

Ja . Sommige mensen kunnen een deel van hun resultaten behouden, vooral als ze gezonde gewoonten blijven aanhouden. Er bestaat echter wel een risico dat u weer aankomt.

Wanneer u stopt met het innemen van de medicatie, komt uw eetlust vaak terug en kan uw stofwisseling vertragen. Dit geldt vooral als er geen veranderingen in uw levensstijl worden doorgevoerd. "Het is essentieel dat de patiënt medisch wordt gemonitord tijdens en na de behandeling, om een ​​gezonde overgang te garanderen", aldus Padovani.

12. Kan tirzepatide (Mounjaro) verslavend zijn?

Nee . Het medicijn is niet verslavend, zoals medicijnen die direct op de hersenen inwerken. Omdat het helpt de eetlust onder controle te houden, kan er echter wel een merkbare verandering optreden nadat u stopt met dit middel.

"De dosis begint laag en wordt geleidelijk verhoogd, meestal elke vier weken, om het lichaam de tijd te geven zich aan te passen en de bijwerkingen te minimaliseren. Dit proces gebeurt altijd onder medisch toezicht", legt Janovsky uit.

"Het is echter van cruciaal belang dat het gebruik van medicijnen onder toezicht van een zorgverlener gebeurt", voegt Padovani toe.

13. Vervangt tirzepatide (Mounjaro) lichaamsbeweging en gezonde voeding?

Helemaal niet . Hoewel het een bondgenoot kan zijn in het proces van gewichtsverlies, vervangt het niet de rol van een evenwichtig dieet en regelmatige lichaamsbeweging. "Het aanleren van gezonde gewoonten, het bevorderen van veranderingen in levensstijl en het aanpassen van uw eetgewoonten zijn essentieel om uw gewicht en algehele gezondheid te behouden", aldus Padovani.

14. Is het veilig om tirzepatide levenslang te gebruiken?

Dat is nog niet bekend . Volgens Carolina zijn de langste onderzoeken tot nu toe uitgevoerd waarbij patiënten veilig gedurende twee tot drie jaar werden gevolgd. “De tendens is dat, net als bij andere chronische medicijnen, de behandeling langdurig kan zijn, zolang het goed wordt verdragen en onder toezicht staat van een arts”, concludeert de endocrinoloog.

Wegovy of Mounjaro? Onderzoek toont aan wat beter is voor gewichtsverlies