Medicatie verlicht symptomen vóór migraine

Het begin van een migraine kan voorafgegaan worden door symptomen als gevoeligheid voor licht, vermoeidheid, duizeligheid of nekpijn. Uit één onderzoek blijkt dat een medicijn dat gebruikt wordt om deze hoofdpijn te behandelen, ook de eerdere symptomen vermindert.

Het onderzoek, geleid door King's College London en gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine, maakte gebruik van het medicijn ubrogepant, goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van migraine.

Het team voerde een verkennende analyse uit met behulp van gegevens uit de klinische fase 3-proef Prodrome. De resultaten suggereren dat ubrogepant de veelvoorkomende symptomen vermindert die in de uren voorafgaand aan migraine optreden en dat het een acute eerstelijnsbehandeling voor migraine zou kunnen zijn.

Het meeste onderzoek naar migraine richt zich op de behandeling van de hoofdpijn zelf. Er is geen enkele behandeling die effectief blijkt bij het verlichten van de vroege waarschuwingssignalen. Deze symptomen duren vaak uren en kunnen tot disfunctie leiden.

Aan de analyse namen 438 deelnemers deel in de leeftijd van 18 tot 75 jaar , met ten minste een jaar aan migraine gerelateerde voorgeschiedenis. Ze werden in twee groepen verdeeld.

De ene persoon nam 100 milligram van het medicijn en de ander een placebo. Dit gebeurde nadat de deelnemers waarschuwingssignalen hadden gekregen. Ze verwachtten dat ze binnen 1 tot 6 uur hoofdpijn zouden krijgen.

Tijdens een tweede episode van prodromale (pre-migraine) symptomen, minstens zeven dagen later, kregen de deelnemers de tegenovergestelde behandeling (ubrogepant of placebo).

Ubrogepant is een medicijn dat de CGRP-receptor blokkeert op neuronen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pijn. Het was echter nog onduidelijk of het de voortekenen van migraine ook zou kunnen behandelen.

Toen de deelnemers het medicijn kregen, meldden ze een uur na de behandeling verbeteringen in hun concentratievermogen, minder gevoeligheid voor licht twee uur later en minder vermoeidheid en nekpijn na drie uur, vergeleken met de placebogroep.

Ook symptomen van duizeligheid en geluidsgevoeligheid namen bij de behandelde deelnemers af tussen 4 en 24 uur na de behandeling.

Deze bevindingen suggereren dat ubrogepant een effectieve behandeling kan zijn voor veelvoorkomende waarschuwingssymptomen, waarbij de verbeteringen mogelijk al binnen een uur na toediening merkbaar zijn, zo schreven de onderzoekers in Nature Medicine.

Er zijn echter aanvullende studies nodig die specifiek gericht zijn op het evalueren van het effect van acute behandeling op prodromale symptomen.