S. José: 13 patiënten op de spoedeisende hulp vanwege sociale redenen

Dertien patiënten liggen nog steeds in het ziekenhuis op de afdeling spoedeisende hulp van de lokale gezondheidsdienst (ULS) van São José in Lissabon, sommigen al dagenlang, in afwachting van een reactie van de maatschappij, waarschuwde verpleegkundige Paulo Barreiros Lusa.

Paulo Barreiros is coördinator van het Integrated Responsibility Center for the Emergency Service (CRISU) bij ULS São José, dat een jaar geleden operationeel werd. Hij houdt nauwlettend toezicht op de complexiteit van de gevallen die bij de dienst binnenkomen.

Volgens de verpleegkundige gaat het om patiënten met meerdere comorbiditeiten, van wie velen oud en geïsoleerd zijn, die na ontslag ondersteuning nodig hebben, maar die bij gebrek aan alternatieven in het ziekenhuis blijven. "Alleen al op de spoedeisende hulp wachten vandaag [dinsdag] 13 patiënten op een sociale respons, van wie sommigen al dagen in het ziekenhuis liggen", legde hij uit.

Met bijna 30 jaar ervaring in het ziekenhuis São José zegt de verpleegkundige dat het fenomeen niet nieuw is, maar verergert met de vergrijzing. " De levensverwachting is toegenomen, mensen leven objectief gezien langer, maar naarmate de jaren verstrijken, neemt hun levenskwaliteit af", zei hij, en benadrukte dat de reacties van de gemeenschap "nog steeds zeer gebrekkig zijn".

Het CRISU-team, het eerste multidisciplinaire ziekenhuisteam dat zich uitsluitend richt op spoedeisende hulp, probeert de kloof tussen de ziekenhuiszorg en het sociale netwerk te dichten.

"We hebben vijf maatschappelijk werkers geïntegreerd in het CRISU-team", wat de "omvang van het benodigde werk" aantoont, zei hij, en merkte op dat de locatie van het ziekenhuis in het centrum van Lissabon ook zal bijdragen aan het hoge aantal "sociale gebruikers".

Volgens de verpleegster wacht ongeveer 30% van de patiënten die bij de Medische Dienst worden opgenomen op een sociale respons of een plaats in het Landelijk Netwerk voor Geïntegreerde Continue Zorg, wat de capaciteit om op ziekenhuisopnames te reageren "aanzienlijk" beperkt.

Veel patiënten komen op de spoedeisende hulp terecht met ‘ een verergerde chronische pathologie ’ en zijn steeds ouder, hebben last van meerdere ziekten, sociaaleconomische problemen en ‘gebrek aan gezondheidszorg’.

Volgens Miriam Viegas, de ziekenhuisadministrator van CRISU, heeft het team "een goede reactie op de bevolking" gegeven. Ze benadrukte de afname van wachttijden en klachten, en de gebruikers zijn tevreden "omdat de wachttijden afnemen" en het ziekenhuis "de gebruikers opneemt die het nodig hebben".

Hij erkende echter dat er nog steeds problemen zijn, met name in de coördinatie met andere ziekenhuisdiensten, andere zorginstellingen en bestaande reacties in de gemeenschap. " Dit leidt vaak tot een verlenging van de verblijfsduur op de spoedeisende hulp na de klinische beslissing, wat had moeten worden vermeden , en legt enige druk op professionals" en veroorzaakt soms ontevredenheid onder gebruikers omdat ze niet tijdig een reactie van de maatschappij krijgen.

Miriam Viegas voegde eraan toe dat professionals, in samenwerking met de Raad van Bestuur, aan deze situatie werken om meer geschikte oplossingen te ontwikkelen, niet alleen voor sociale gebruikers en mensen die wachten op een plek in het netwerk, maar ook voor de migrantenpopulatie die door het ziekenhuis is ondersteund.

Hij zei dat migranten vaak hun toevlucht nemen tot de spoedeisende hulp in São José en CRISU, omdat ze geen andere hulp hebben of niet op de hoogte zijn van de hulp die in de gemeenschap bestaat, waardoor ‘de spoedeisende hulp hun gezondheidscentrum wordt’. Dit leidde tot een lichte stijging van het aantal heropnames in 72 uur.

Een deel van deze gevallen wordt gemonitord op de Spoedeisende Hulpkliniek, die is opgericht om te reageren op niet-dringende situaties die klinische aandacht vereisen.

"We hebben deze gebruikers doorverwezen naar gezondheidscentra, hun registraties verwerkt" en hun een nationaal gebruikersnummer toegekend, zodat ze snel in het systeem konden worden geïntegreerd, benadrukte Miriam Viegas.