Hoge CDC-functionarissen treden af na ontslag Monarez, uit bezorgdheid over wetenschappelijke onafhankelijkheid

Vier hoge functionarissen van het Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention hebben de afgelopen dagen hun ontslag aangekondigd. Zij noemen dit de groeiende politieke inmenging in het wetenschappelijk werk van het agentschap, met name op het gebied van vaccins.
Twee van hen — Dr. Debra Houry, Chief Science and Medical Officer van de CDC, en Dr. Demetre Daskalakis, die leiding gaf aan het National Center for Immunization and Respiratory Diseases — traden woensdag af, enkele uren nadat het Witte Huis het ontslag van CDC-directeur Susan Monarez aankondigde .
Monarez, eind juli door de Senaat bevestigd , werd minder dan een maand na haar aantreden ontslagen. Woordvoerder Kush Desai van het Witte Huis zei dat Monarez "niet in lijn was met de agenda van de president om Amerika weer gezond te maken". De advocaten van Monarez stellen dat het ontslag onrechtmatig is en stellen dat alleen de president een door de Senaat bevestigde directeur kan ontslaan.
Donderdag werd Jim O'Neill, adjunct-secretaris van Volksgezondheid en Sociale Zaken, gekozen als waarnemend directeur van de CDC, zo bevestigden verschillende functionarissen van het Witte Huis aan CBS News. In een interne e-mail die donderdagavond naar CDC-medewerkers werd gestuurd, bevestigde minister van Volksgezondheid en Sociale Zaken Robert F. Kennedy Jr. O'Neill als waarnemend directeur van de CDC, maar ging hij niet in op het vertrek van Monarez.
"Ik wil graag met u samenwerken om het vertrouwen, de transparantie en de geloofwaardigheid van de CDC te herstellen", vertelde Kennedy aan CDC-medewerkers, en schreef later: "President Trump en ik staan op één lijn wat betreft de gezonde visie voor de CDC: de infrastructuur voor de volksgezondheid versterken door terug te keren naar de kerntaak: Amerikanen beschermen tegen besmettelijke ziekten door te investeren in innovatie om toekomstige bedreigingen te voorkomen, op te sporen en erop te reageren."
Houry en Daskalakis gaven aan dat ze zich steeds meer zorgen maakten over de manier waarop het vaccinatiebeleid werd aangepakt. Beiden wezen op de voorbereidingen voor de vergadering van de Adviescommissie Immunisatiepraktijken , die vaccinatieschema's aanbeveelt .
Houry zei dat ze vreesden dat "sommige beslissingen al waren genomen voordat er zelfs maar de gegevens of de wetenschappelijke onderbouwing waren. Wij zijn wetenschappers, en dat baarde ons zorgen."
Daskalakis voegde eraan toe dat hij "zeer bezorgd was dat er een poging zou worden gedaan om vaccins die al duidelijke aanbevelingen hebben gekregen en waarvan de wetenschappelijke onderbouwing is gecontroleerd, opnieuw te bepleiten", wat volgens hem het publieke vertrouwen zou kunnen ondermijnen. "Als je de toegang niet kunt aantasten, waarom dan niet het vertrouwen aantasten? En dat is volgens mij de leidraad", zei hij.
Beide functionarissen noemden gevallen waarin bewijsmateriaal werd gewijzigd of ingetrokken. Een CDC-analyse van thimerosal, een conserveermiddel voor vaccins, werd kortstondig gepubliceerd voordat deze op last van HHS werd verwijderd. "Als er iets is dat niet in overeenstemming is met de aanbevelingen, dan wordt die informatie verwijderd en is deze niet langer beschikbaar voor het publiek, met het oog op openheid en transparantie", aldus Houry.
De twee bekritiseerden ook wat zij omschrijven als een gebrek aan directe communicatie tussen CDC-wetenschappers en de leiding van HHS. Daskalakis zei dat zijn team nooit was uitgenodigd om Kennedy te informeren over onderwerpen variërend van mazelen tot COVID.
Toen ze werden gevraagd naar Kennedy's oproepen tot "radicale transparantie", vertelden Houry en Daskalakis dat ze niet via interne kanalen, maar via sociale media op de hoogte waren van de veranderingen in het COVID-vaccinatieschema voor kinderen.
"De radicale transparantie manifesteerde zich via een Twitter-bericht, en zo kwamen Dr. Houry en ik erachter dat de minister de wijziging in het vaccinatieschema voor kinderen tegen COVID had bevolen", herinnert Daskalakis zich. "Wat was de achtergrond die tot die beslissing leidde? En we kregen geen toegang tot die informatie. Dus ik denk niet dat dat radicaal transparant is", zei Daskalakis.
CBS News heeft contact opgenomen met HHS voor commentaar op enkele van de beschuldigingen van Houry en Daskalakis, maar kreeg nog geen reactie.
Beide functionarissen zeiden dat ze geen baan hadden toen ze ontslag namen. Houry beschreef het besluit als een poging om de alarmbel te luiden over de koers van het agentschap.
"Voor ons was dit echt een signaal", zei Houry. "Wij waren de meest vooraanstaande wetenschappers en leidinggevenden bij de CDC. We vonden dat dit het moment was om samen te werken en te proberen alles te doen wat we konden om de volksgezondheid in ons land onder de aandacht te brengen."
Daskalakis zei dat als ze onder de huidige omstandigheden bij het CDC zouden blijven, ze medeplichtig zouden zijn aan wat hij de 'bewapening' van de volksgezondheid noemde.
"De veiligheid is al in gevaar... We vliegen al blind in de VS. Als we hiermee doorgaan... zouden we medeplichtig zijn en de mogelijkheid in de hand werken om van blind vliegen over te gaan op het actief schade toebrengen aan mensen," zei hij.
Houry benadrukte de ernst van het moment door te zeggen dat ze zonder plan B vertrok.
"Dat ik zonder werk achterbleef, liet alleen maar zien hoe nijpend de omstandigheden waren geworden", aldus Houry.
Daskalakis zei dat zijn besluit mede werd beïnvloed door zijn medische eed.
Als arts leg ik de eed van Hippocrates af: ten eerste, doe geen kwaad. Ik zie ideologie de wetenschap doordringen op een manier die schadelijk is voor kinderen en volwassenen... Ik denk dat er dingen gebeuren die ons land minder goed voorbereiden op de alledaagse ziekteverwekkers... maar ook... op de volgende grote uitdaging.
Beiden maakten zich ook zorgen over hun persoonlijke veiligheid in het huidige klimaat.
"De omgeving waarin we leven... aangewakkerd door misinformatie, vooral van mensen die door sommigen als gezondheidsautoriteiten worden beschouwd, baart me zorgen voor ons allemaal in de volksgezondheidszorg", zei Daskalakis. "Ik maak me zorgen, maar dat hoort bij onze taak... moedig zijn en de waarheid blijven spreken, zelfs buiten de CDC."
De ontslagen kwamen enkele weken na een schietpartij buiten het hoofdkantoor van de CDC in Atlanta, die door de politie in verband werd gebracht met desinformatie over COVID.
Houry zei dat het Witte Huis terughoudend reageerde op de schietpartij. Kennedy bezocht de locatie, maar gaf later in een interview uiting aan zijn wantrouwen tegenover experts. "Dat was na de aanval. Het was gebaseerd op COVID-desinformatie. Dus toen probeerden we vertrouwen op te bouwen," zei ze.
Daskalakis voegde eraan toe dat Kennedy massaschietpartijen later weliswaar omschreef als een crisis in de volksgezondheid, maar dat hij vond dat de minister misinformatie als hoofdoorzaak moest aanpakken. "De misinformatie over het COVID-vaccin, die door het Georgia Bureau of Investigation is gedocumenteerd als de reden voor de schietpartij bij de CDC, zou de minister echt aanraden om zijn eigen advies op te volgen en ook daadwerkelijk het kernprobleem aan te pakken dat tot die schietpartij heeft geleid," zei hij. Hij merkte ook op dat de eigen programma's van de CDC ter voorkoming van wapengeweld sterk waren teruggebracht. "We beschouwen geweld als een probleem voor de volksgezondheid. Dat is het ook, en er zijn dingen die we kunnen doen om het te voorkomen. Helaas is het grootste deel van het personeel van dat programma ontslagen."
De ontslagen en aftredens hebben geleid tot oproepen tot toezicht. De onafhankelijke senator Bernie Sanders uit Vermont riep op tot een onderzoek door beide partijen, de Democratische senator Patty Murray uit Washington drong aan op Kennedy's ontslag, en de Republikeinse senator Bill Cassidy uit Louisiana – die stemde voor de bevestiging van Kennedy's benoeming tot secretaris van het HHC – zei dat de ontwikkelingen "toezicht zouden vereisen".
Deze gebeurtenissen vinden plaats nadat de Food and Drug Administration de toelatingsvoorwaarden voor de bijgewerkte COVID-19-vaccins heeft beperkt tot oudere volwassenen en mensen met risicofactoren voor ernstige COVID-19.
Dr. Céline Gounder, internist, epidemioloog en specialist in infectieziekten, is een medisch medewerker van CBS News en tevens senior fellow en redacteur-at-large voor volksgezondheid bij KFF Health News.
Cbs News