Nueva EPS pod lupą Supersalud w związku z nowym audytem w sierpniu: nadzorca zgłasza konflikt interesów w płatnościach

Dyrektor ds. Zdrowia Narodowego Giovanny Rubiano ogłosiła, że Nueva EPS zostanie objęta audytem śledczym rozpoczynającym się w sierpniu. Śledztwo ma na celu zweryfikowanie rzeczywistych kwot na rachunkach w latach 2019-2025.

Do tej pory dane, którymi dysponuje jednostka na temat sytuacji finansowej pożyczkodawcy, ujawniają słabości systemów informatycznych, które utrudniają zbadanie faktycznych rachunków.

Oświadczenie to nadeszło podczas ogólnokrajowego spotkania, jakie Superintendent zorganizował z krajowymi i regionalnymi menedżerami Nueva EPS, podmiotu, który obecnie świadczy usługi ponad 11 milionom Kolumbijczyków w całym kraju.

Jeśli przyjrzymy się, ile obecnie prawidłowo działających układów EPS, możemy je policzyć na palcach dwóch rąk.

Podczas wydarzenia Rubiano zwrócił uwagę na systematyczne i kumulatywne zadłużenie sektora. Te stwierdzenia są szczególnie istotne w obliczu kryzysu, który wybuchł w krajowym systemie opieki zdrowotnej i który, według kuratora, trwa od 15 lat, ale do tej pory był dobrze ukrywany.

Zdaniem kuratora, Jednostki Promocji Zdrowia (EPS) rzeczywiście funkcjonujące to te małe i mające niewielu użytkowników. W takim przypadku działają one w ramach integracji pionowej, która polega na zawieraniu umów z należącymi do nich instytucjami świadczącymi usługi zdrowotne (IPS), które generują większe przychody i charakteryzują się wysokim poziomem złożoności.

„Kiedy system zawodzi, nie tyle straty w miliardach pesos, choć to też prawda, ile liczba prawidłowo działających EPS w systemie. A jeśli spojrzymy na to, ile EPS działa obecnie prawidłowo, można je policzyć na palcach dwóch rąk ” – wyjaśnił dyrektor zarządzającym.

Audyt śledczy rozpocznie się w sierpniu tego roku i zostanie przeprowadzony przez międzynarodową firmę. Śledztwo ma na celu zbadanie sprawozdań finansowych promotora zdrowia za lata 2019–2019.

W rzeczywistości kurator ujawnił, że proces interwencji instytucji wykazał, że Nueva EPS i Coosalud nie odzwierciedlają rzeczywistości w sprawozdaniach finansowych. „Dopiero teraz zobaczymy sprawozdania finansowe za rok fiskalny 2023” – przyznał Rubiano.

Według audytora, sprawozdania te zostały już certyfikowane i oczekują na audyt przez kontrolera jednostki. Wyniki powinny zostać opublikowane do końca tego miesiąca.

Podczas audytu Naczelny Inspektorat Ochrony Zdrowia stwierdził, że Nueva EPS ma pewne słabości, takie jak brak solidnych systemów informatycznych , które „nie pozwalają na właściwą, bieżącą kontrolę rachunków przesyłanych przez sieć świadczeniodawców”.

Audyt ujawnił również konflikt interesów po stronie Nueva EPS. „ Stwierdziliśmy systematyczne płatności, głównie na rzecz systemów IPS w ramach własnej sieci, a także na szkodę innych systemów IPS , zarówno publicznych, jak i prywatnych, w niektórych systemach EPS o znacznej integracji pionowej” – stwierdził Rubiano.

Zdaniem kuratora, Nueva EPS musi dążyć do stworzenia skutecznego modelu opieki dla swoich podopiecznych lub udoskonalić istniejący. Aby to osiągnąć, podkreślił rolę środowiska akademickiego i zaangażowanie w ochronę zdrowia.

„Aby uniknąć systemu opieki zdrowotnej skoncentrowanego wyłącznie na leczeniu, musimy zapobiegać chorobom i na tym właśnie powinno koncentrować się środowisko akademickie. W tym kontekście zachęcam szkoły zawodowe do refleksji” – wskazał.

María Paula Rodríguez Rozo

NAJNOWSZE WIADOMOŚCI EDITORIALNE