Technologia pomaga właścicielowi restauracji w powrocie do zdrowia po ciężkim udarze

Restaurator Tommy Fello jechał w Wigilię ze swojego lokalu w Ohio do domu, gdy nagle zaczął zjeżdżać z drogi. Fello, wówczas 71-latek, nie spał od 4 rano czasu lokalnego, przygotowując świąteczny bufet dla rodziny. Zrzucił winę na przebitą oponę. Jadąc powoli i polegając na funkcji autokorekty, udało mu się bezpiecznie dojechać do domu.

Jednak gdy Fello wysiadł z ciężarówki, nie mógł utrzymać równowagi.

„W końcu zdałem sobie sprawę, że to nie ciężarówka zjechała na przeciwległy pas. To ja zjechałem na przeciwny pas” – powiedział Fello. Poszedł do domu i porozmawiał z żoną i córką, które stwierdziły, że źle wygląda. Około pięć minut później zadzwoniły pod numer 911. Ratownicy medyczni zabrali go do szpitala, gdzie stracił całkowicie władzę w lewej ręce i nodze.

„Były dosłownie jak wyrostki. Nie czułem ich i nie mogłem nic zrobić” – powiedział Fello.

Lek rozrzedzający skrzepy cofnął udar, ale drętwienie lewej strony ciała, w tym twarzy, pozostało. Miał trudności z połykaniem, jedzeniem i piciem. Fizjoterapia i terapia zajęciowa przyniosły jedynie niewielką poprawę.

Dr Sharon Covey, terapeutka zajęciowa Fello i założycielka Centrum Rehabilitacji Udaru i Ręki, Inc., powiedziała CBS News, że jego ramię było praktycznie zgięte, a palce podkurczone, gdy poznał ją w styczniu 2024 roku. Ta pozycja i napięcie w kończynie powodowały u Fello ciągły ból. Praca w jego restauracji nie wchodziła w grę.

„To było bardzo przerażające. Bierzesz za pewnik tak wiele rzeczy, które robisz, i nawet te najzwyklejsze, najprostsze stają się niczym obowiązek” – powiedział Fello. „Cieszymy się z tych wszystkich małych zwycięstw… Uniesienie ręki czy sięgnięcie po kubek to gigantyczne osiągnięcie. Te drobne osiągnięcia są gigantyczne dla osoby po udarze. Zachęcały mnie do dalszego działania. Ale z tyłu głowy zawsze tliła się myśl: »Czy to już wszystko, co może być lepsze?«”.

Pewnego dnia inny pacjent po udarze, który wracał do zdrowia, zasugerował Fello rozważenie implantu o nazwie Vivistim System . Zatwierdzony przez FDA implant, opracowany przez firmę produkującą sprzęt medyczny MicroTransponder Inc., wykorzystuje stymulację nerwu błędnego podczas rehabilitacji, aby poprawić funkcjonowanie dłoni i ramion u osób po udarze. Nerwy błędne to najdłuższe nerwy czaszkowe w organizmie, po jednym po każdej stronie ciała, według Cleveland Clinic . Regulują one mimowolne funkcje organizmu.

System Vivistim Therapy wykorzystuje fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowego, który wysyła bezprzewodowe sygnały do ​​urządzenia. Sygnał ten dostarcza krótki, delikatny impuls do nerwu błędnego, podczas gdy pacjent po udarze wykonuje ćwiczenia rehabilitacyjne. Pacjent po udarze wykonuje również ćwiczenia w domu.

Dr Erez Nossek, neurochirurg i dyrektor programu pomostowania aortalno-wieńcowego w NYU Langone, powiedział w wywiadzie dla CBS News, że stymulacja nerwu błędnego może zwiększyć zdolność mózgu do przebudowy, zwaną neuroplastycznością. Ta zwiększona neuroplastyczność może skutkować „większą i szybszą poprawą funkcji motorycznych u osób po udarze”, powiedział Nossek w komentarzu przesłanym e-mailem.

„Nie ma innej technologii zatwierdzonej przez FDA, która udowodniłaby, że zwiększa neuroplastyczność u osób po udarze, tworząc nowe połączenia w mózgu, które będą mogły zachować nawet po zakończeniu użytkowania urządzenia” – powiedział Nossek. „To pierwsza w swoim rodzaju technologia, która na nowo definiuje możliwości tej grupy pacjentów”.

Badanie przeprowadzone na 108 osobach , opublikowane w czasopiśmie „The Lancet” w 2021 roku, wykazało, że urządzenie generowało od dwóch do trzech razy większą poprawę funkcji dłoni i ramion u osób po udarze w porównaniu z samą rehabilitacją. Pacjenci po udarze, u których funkcja dłoni i ramion jest ograniczona po sześciu miesiącach lub później i u których stwierdzono „umiarkowane do ciężkich deficyty”, kwalifikują się do stosowania urządzenia, poinformowała firma w broszurze informacyjnej .

Fello zgłosił się do Cleveland Clinic, gdzie spotkał neurochirurga naczyniowo-mózgowego, dr. Marka Baina. Bain zajmuje się badaniem rekonwalescencji po udarze, szczególnie u pacjentów takich jak Fello, których postępy w rehabilitacji uległy zahamowaniu kilka miesięcy po udarze. Bain uznał, że Fello jest kandydatem do systemu Vivistim. Fello został pierwszym pacjentem Cleveland Clinic, któremu wszczepiono implant 29 kwietnia 2025 roku.

„Nie przestraszyłem się, żeby spróbować to zrobić. Byłem ciekaw, jak to zadziała” – powiedział Fello.

Urządzenie zostało wszczepione podczas godzinnego zabiegu. Nerw błędny przebiega tuż pod tętnicą szyjną, więc Bain i jego zespół chirurgiczny wykonali niewielkie nacięcie, aby umieścić elektrody implantu i ukryć bliznę w fałdzie szyi Fello. Implant wielkości breloczka został wszczepiony pod obojczykiem Fello. Bain powiedział, że sam zabieg jest obarczony niskim ryzykiem, z „mniej niż 1% szansą na wystąpienie powikłań”. Dwa tygodnie po operacji urządzenie zostało włączone, a Fello powrócił do rehabilitacji w Covey.

Covey powiedziała, że ​​Fello poczynił ogromne postępy od czasu wszczepienia urządzenia cztery miesiące temu. Dodała, że ​​nie odczuwa bólu ani napięcia w kończynie i zaczyna ćwiczyć noszenie przedmiotów lewą ręką. To trudne zadanie, dodała, ale „nie jest to coś, co mógłby robić wcześniej”. Fello, który ma obecnie 72 lata, powiedział, że jest zachwycony postępami, jakie poczynił w tak krótkim czasie.

„Jestem bardzo, bardzo szczęśliwy, że to zrobiłem, bardzo dumny, że to zrobiłem i cieszę się, że to zrobiłem” – powiedział.

Według Baina, w Stanach Zjednoczonych każdego roku około 800 000 osób doznaje udaru niedokrwiennego. Vivistim i inne nowe technologie mogą dać nadzieję pacjentom takim jak Fello, którzy mają trudności z powrotem do zdrowia dzięki samej rehabilitacji.

„Myślę, że w ciągu najbliższych pięciu, dziesięciu lat zobaczymy eksplozję procedur, urządzeń i rozwiązań w rehabilitacji, które pomogą ludziom po udarach odzyskać dawne życie” – powiedział Bain. „Myślę, że w przyszłości nie będziemy w stanie przewidzieć, czego możemy oczekiwać po udarze”.

W czasie rozmowy z CBS News, Bain wszczepił implant Vivistim siedmiu innym pacjentom po udarze. Covey powiedziała, że ​​w jej gabinecie ośmiu pacjentów z implantem przechodzi terapię parowaną. Firma MicroTransponder Inc. odmówiła podania liczby pacjentów, którym wszczepiono implant, ale udostępniła mapę pokazującą dziesiątki chirurgów i rehabilitantów, którzy prowadzą tę terapię.

„Myślę, że to najnowsza i najskuteczniejsza strategia odzyskiwania sprawności kończyn po udarze” – powiedział Covey. „To pierwsza prawdziwa technika dostępna, przynajmniej od 20 lat, w rehabilitacji po udarze. Teorie, których używamy jako praktycy, aby zwiększyć sprawność kończyny po udarze, mają od 50 do 75 lat. To nowa technologia, która naprawdę wywróci świat rehabilitacji po udarze do góry nogami”.

• Zdrowie
• Technologia
• Udar
• Ohio
• Klinika w Cleveland