Novo modelo de saúde preventiva: Essas são as mudanças que os EPSs sofrerão na Colômbia.

A Colômbia acordou com o anúncio surpreendente de que a reforma da saúde proposta pelo atual Governo Nacional foi aprovada por meio do Decreto 0858 de 2025. Essa mudança gera dúvidas e incertezas sobre o que o futuro reserva para o sistema que atende os colombianos, especialmente no que diz respeito ao futuro das Entidades de Promoção da Saúde (EPS).

O Ministério da Saúde adotou oficialmente o Modelo de Saúde Preventiva, Preditiva e Resoluta em 30 de julho por decreto, após a iniciativa ter sido paralisada.

O modelo, conforme aponta o documento, busca garantir o direito fundamental à saúde por meio de uma atenção integral, proativa e territorializada , com ênfase na promoção, prevenção e fortalecimento do nível primário de atenção.

Embora haja um medo latente de que esses prestadores de serviços de saúde desapareçam ou fiquem sob controle total do Estado devido a intervenções realizadas no passado recente, é preciso dizer que os EPSs não desaparecerão do sistema de saúde.

Essas entidades perderão destaque no novo sistema, iniciando uma integração entre Estado, territórios e outros atores.

Entretanto, as entidades terão funções modificadas e redefinidas para implementar as políticas deste modelo e se tornarem Gestores de Saúde.

O decreto altera a forma como as EPSs recebem autorização para operar. Agora, em vez de serem autorizadas por departamento, elas devem aderir a novas "sub-regiões funcionais" definidas pelo governo.

A reforma introduz o conceito de Redes Territoriais Integradas e Integradas de Saúde (RTSI) , que consistem na prestação de serviços por meio de parceria entre entidades públicas, privadas e mistas, em função das necessidades da região.

Assim, o EPS terá que se coordenar com o RIITS e participar da coordenação e eficiência da prestação de serviços. Isso significa que os prestadores de saúde não serão mais intermediários ou um eixo central do sistema, mas apenas mais um ator dentro de uma rede liderada pelo Ministério da Saúde e pelas autoridades de cada território.

O decreto desloca o atendimento de curativo para preventivo. Ou seja, oferece atendimento precoce por meio de intervenções realizadas pelas Equipes Territoriais de Saúde , que atuarão permanentemente nas comunidades, onde os profissionais visitarão diretamente os pacientes. Essas intervenções serão administradas pelo próprio Estado.

Neste caso, os EPS terão que colaborar e se coordenar com essas equipes para garantir a continuidade do atendimento aos seus membros, conforme noticiado pelo EL TIEMPO.

A única coisa que permanece inalterada é a gestão do risco financeiro e a gestão dos riscos de saúde dos membros.

María Paula Rodríguez Rozo

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