O Ruber International Hospital realiza um procedimento complexo de substituição da válvula tricúspide

O Ruber International Hospital concluiu com sucesso um procedimento complexo para implantar uma válvula cardíaca tricúspide biológica por via percutânea . Localizada entre o átrio e o ventrículo direitos, essa válvula é composta por três folhetos e sua função é justamente regular o fluxo sanguíneo unidirecional do átrio direito para o ventrículo direito.

O procedimento, que durou aproximadamente uma hora, foi realizado pelos médicos Luis Nombela, Pilar Jiménez-Quevedo, Eduardo Pozo e o próprio Dr. Carlos Macaya , além de três técnicos especialistas estrangeiros responsáveis pela tecnologia utilizada.

O paciente, um homem de 79 anos, foi submetido a uma cirurgia há oito anos para a troca de uma válvula aórtica metálica (feita de materiais artificiais), "portanto, ele está anticoagulado", explica o médico, o que significa que toma anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos. Em 2002, devido a um bloqueio, ele recebeu um marcapasso, cujas baterias foram substituídas em 2019. Atualmente, ele apresentava insuficiência tricúspide grave, razão pela qual foi submetido ao procedimento cirúrgico .

Especificamente, explica o Dr. Luis Nombela , a prótese foi colocada sobre os folhetos da sua válvula tricúspide , "que foram unidos por uma espécie de nove âncoras e onde foi fixado o novo anel tricúspide. No seu interior encontram-se os novos três folhetos, que agora abrem e fecham normalmente. Estas válvulas, que estão sujeitas a um maior desgaste no lado esquerdo do coração devido às altas pressões a que são submetidas ao abrir e fechar a cada batimento cardíaco, duram entre 10 e 15 anos. Por isso, salienta o especialista, "no lado direito, onde as pressões são menores, e embora este tipo de válvulas tenha sido colocado por cateter há menos de cinco anos, é presumível que tenham a mesma ou maior longevidade".

A disfunção da válvula tricúspide pode levar a problemas cardíacos , incluindo insuficiência tricúspide , que ocorre quando a válvula não fecha corretamente, ou estenose tricúspide, que estreita a válvula. Essas disfunções causam acúmulo de sangue no átrio direito, veias cavas, congestão hepática e assim por diante. Isso é conhecido como insuficiência cardíaca direita.

Para realizar a troca da valva tricúspide, o paciente recebeu anestesia geral , pois todo o procedimento é realizado com uma sonda de ultrassom transesofágico, cujas imagens são cruciais para o correto implante da prótese e que foram monitoradas pelo especialista em imagem em cardiologia, Dr. Eduardo Pozo . "Por isso, seria muito incômodo e incômodo para o paciente sem essa anestesia." Especificamente, a cirurgia é realizada pela virilha, através da veia femoral, portanto, "nem é necessário canular a artéria".

Segundo o cardiologista Luis Nombela, "A partir da virilha, onde a equipe faz uma pequena incisão de dois pontos na pele, perfuramos a veia femoral. Seu grande tamanho nos permite introduzir e avançar um cateter de aproximadamente um centímetro de diâmetro até o coração direito, onde se localiza a válvula tricúspide."

Imediatamente após a cirurgia, o paciente foi transferido para uma enfermaria intermediária, "nem mesmo para a UTI", enfatiza o Dr. Macaya , recuperando a consciência plena cerca de uma hora depois. "A recuperação é muito boa", afirma, acrescentando que o paciente permanece em observação por dois ou três dias. Depois disso, se tudo correr normalmente, o paciente recebe alta do hospital e pode levar uma vida completamente normal, incluindo exercícios, se desejar.