Por que a microbiota vaginal é importante para a fertilidade?

A fertilidade feminina abrange uma variedade de fatores biológicos, ambientais e até psicológicos, mas a importância da microbiota no processo reprodutivo é frequentemente ignorada.

Em termos básicos, a microbiota pode ser definida como o conjunto de microrganismos que habitam o corpo humano. Estudos recentes demonstram que o manejo e a compreensão da influência desses agentes podem desempenhar um papel decisivo nos tratamentos de reprodução assistida e reprodução assistida .

A opinião é de Cristian Hidalgo, fundador do Instituto Latino-Americano de Ginecologia (ILAGINE), especialista em tratamentos relacionados à microbiota feminina.

Segundo o especialista, as bactérias do gênero Lactobacillus estão entre os organismos benéficos mais prevalentes e importantes para a saúde reprodutiva.

"Esses lactobacilos são como nossos policiais e estão presentes na vagina e também no endométrio, que é onde o bebê se formará. Eles produzem diversas substâncias, como ácido lático, peróxido de hidrogênio e outras citotoxinas, que promovem o desenvolvimento normal de todo o sistema uroginecológico", explica Hidalgo.

O Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia dos EUA observa que uma microbiota vaginal saudável é composta principalmente por espécies residentes de Lactobacillus , como L. crispatus , L. iners , L. jensenii e L. gasseri . Esses organismos atuam como probióticos e inibem o crescimento excessivo de outras espécies bacterianas por meio de vários mecanismos, incluindo as citotoxinas mencionadas anteriormente.

"Se os níveis de lactobacilos estiverem bons, a vagina, o útero, as trompas de Falópio e os ovários funcionarão bem. Quando esses microrganismos são perdidos, vários germes da pele, dos intestinos e aqueles transmitidos por relações sexuais podem entrar na vagina. Sem a proteção dos lactobacilos , eles começam a atingir a cavidade uterina e a causar problemas de fertilidade", acrescenta a ginecologista.

O especialista indica que em estudos realizados com mulheres submetidas a tratamentos de fertilização in vitro, as que se encontravam nos 60% de casos de sucesso na implantação embrionária eram aquelas que apresentavam níveis aceitáveis ​​de flora vaginal , enquanto os 40% que não obtiveram sucesso tinham a presença de outros tipos de bactérias externas que substituíam a microbiota benéfica regular.

"Dessa forma, foi determinado que os lactobacilos desempenham um papel muito importante na fertilidade e no desenvolvimento da gravidez. Também foi constatado que, em pacientes que sofrem abortos recorrentes, esses níveis de lactobacilos diminuíram , e existem outros tipos de germes que geram todo um processo inflamatório", afirma o Dr. Hidalgo.

Uma vez iniciada a gravidez propriamente dita, os microrganismos benéficos continuam importantes, pois contribuem para a prevenção de infecções durante a gravidez.

A microbiota se desenvolve ao longo de muitos anos, e seu desenvolvimento começa ainda durante a gravidez, segundo Cristian Hidalgo, que sustenta que os fatores que influenciam seu desenvolvimento são diversos: se a gestante nasceu de parto normal ou cesárea e se foi amamentada.

Bebês que nasceram naturalmente e foram amamentados tendem a ter níveis mais altos de microbiota benéfica do que aqueles que não passaram por esse processo.

Além disso, um fator relevante é a nutrição.

“Açúcar refinado, glúten, frutas doces e laticínios têm altos níveis de glicose, o que favorece o crescimento de outros microrganismos além dos lactobacilos”, comenta o CEO da ILAGINE.

Também são relevantes para a regulação da microbiota os níveis prolongados de estresse, o uso de antibióticos, antiácidos e corticosteroides . Para a flora reprodutiva feminina, embora em menor grau, são também relevantes a higiene e o uso de certos produtos de higiene íntima, bem como as práticas sexuais.

"De todos esses fatores (de influência) que observamos ao longo dos anos, os principais são a dieta e o estresse crônico", diz Hidalgo, que recomenda comer vegetais, alimentos ricos em fibras e incluir probióticos.